肝癌的3種轉(zhuǎn)移途徑
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2065159次瀏覽
肝癌和其他惡性腫瘤一樣會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移主要通過血行轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移3種途徑。
1.血行轉(zhuǎn)移
血行轉(zhuǎn)移是肝癌最為常見的轉(zhuǎn)移方式，首先是肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，如形成門靜脈癌栓，門靜脈癌栓表現(xiàn)為肝癌同側(cè)的門靜脈分支內(nèi)有實(shí)質(zhì)性的癌栓，有的癌栓可以沿門靜脈生長(zhǎng)到門靜脈的主干。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移可以表現(xiàn)為在肝癌結(jié)節(jié)的周圍有多發(fā)的小的轉(zhuǎn)移灶，把這些轉(zhuǎn)移灶稱之為衛(wèi)星灶或子造。
肝癌也可以經(jīng)過血液途徑轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官，形成轉(zhuǎn)移灶。最常轉(zhuǎn)移的器官是肺，表現(xiàn)為肺部的周邊有圓形的結(jié)節(jié)，多數(shù)為多發(fā)，在X線胸片上看似棉花球一樣，肝癌還可以轉(zhuǎn)移到骨、腎上腺、腦等處。
2.淋巴轉(zhuǎn)移
肝癌也可以經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，最常見的部位是肝門淋巴結(jié)核腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，其他部位還有鎖骨上淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)。
3.種植性轉(zhuǎn)移
如果肝癌發(fā)生破裂，癌細(xì)胞會(huì)脫落并種植在腸系膜上，最多見的部位是盆腔，也可以種植到大網(wǎng)膜、膈肌等。
以上為肝癌的3種轉(zhuǎn)移途徑及各自對(duì)應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位，應(yīng)該引起重視，做好肝癌的控制與治療。
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肝癌晚期治療痛苦嗎
一個(gè)腫瘤病人的晚期都是比較難受的，基本上75%的病人都有出現(xiàn)這種疼痛的問題，所以病人都是應(yīng)該是比較難受的，但是由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有很好的一些對(duì)癥止痛的藥物，就可以減輕病人的一些痛苦，晚期肝癌的病人也是應(yīng)該是比較難受的，因?yàn)橥砥诟伟┑牟∪硕紩?huì)出現(xiàn)肝臟里腫塊的劇烈的增大，出現(xiàn)了這種壓迫的疼痛，侵犯到肝臟的包膜出現(xiàn)腹痛，再就是出現(xiàn)飲食不好，食管胃底靜脈曲張之后，導(dǎo)致消化功能的減退，再就是通過破壞肝細(xì)胞而達(dá)到出現(xiàn)了黃疸，出現(xiàn)了腹水等等，所以晚期肝癌的病人是很痛苦很難受的。治療的目的不是增加病人的痛苦，而是減輕患者的痛苦，現(xiàn)在有很多的辦法來(lái)對(duì)癥的減輕患者的痛苦，比如止痛的藥物讓病人24小時(shí)內(nèi)都沒有痛苦，如果病人的黃疸很厲害，可以通過藥物的方式，通過引流的方式來(lái)減輕黃疸。如果是有飲食非常差，通過一些靜脈的輸液，通過一些方式來(lái)改善飲食的問題，還有的病人如果是有腹水，可以通過適量的來(lái)抽腹水來(lái)減輕病人的腹脹，減輕病人的腹痛，這樣子可以達(dá)到一個(gè)非常好的目的，讓晚期的病人通過治療能夠很安靜的能夠很舒服的能夠比較安詳?shù)淖咄晁詈蟮囊欢螝v程，是完全可以做到的。所以晚期肝癌的病人治療的時(shí)候，并不一定能夠增加病人的難受程度，相反可以大大的減輕病人的痛苦，延長(zhǎng)病人的生存期，改善病人的生活質(zhì)量，這在臨床上面是經(jīng)?？梢耘龅降?。
甲胎蛋白增高是不是肝癌
甲胎蛋白18μg/L不一定是肝癌，甲胎蛋白的產(chǎn)生可以是胎兒的肝臟還有卵黃囊。在正常的情況下，孕婦和胎兒的甲胎蛋白比較高，許多疾病都可以出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，像慢性肝炎，還有一些阻塞性的肝臟疾病、胰腺的疾病等等，都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，所以甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是在甲胎蛋白增高的情況下一定要注意定時(shí)檢查，檢查的過程中如果出現(xiàn)甲胎蛋白不斷增高或者再結(jié)合一些影像學(xué)的檢查，要排除肝臟的疾病。如果甲胎蛋白增高的很高，大于400μg/L，大于500μg/L，這時(shí)候肝癌的可能性就大了。所以對(duì)于甲胎蛋白增高，要看它的一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化和形態(tài)學(xué)的改變，才能確定是不是肝癌，如果懷疑到肝癌的情況下一定要給它進(jìn)行治療處理。
肝癌的病理學(xué)類型
肝癌的病理形態(tài)可分為巨塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型和小癌型.巨塊型常為單發(fā)性癌塊,也可由多個(gè)結(jié)節(jié)匯集而成一大塊,有時(shí)其鄰近有小的散在癌結(jié)節(jié);癌塊直徑一般在10cm以上,有假包膜形成.
肝癌家庭護(hù)理方法
我們一旦發(fā)現(xiàn)哪里不舒服，需要盡早到醫(yī)院檢查、確診，從而積極采取措施治療，從而避免錯(cuò)過疾病最佳治療時(shí)間，實(shí)現(xiàn)盡快康復(fù)，減少疾病帶來(lái)的傷害，希望本文對(duì)肝癌護(hù)理，對(duì)您更深認(rèn)識(shí)肝癌疾病有所用。
肝區(qū)疼痛一定會(huì)是肝癌嗎
肝區(qū)的疼痛，不一定是肝癌，肝區(qū)的疼痛也可以有肝或者是膽囊炎、膽囊結(jié)石這些，其他的疾病引起肝癌一般要發(fā)展到一定的階段。腫瘤比較大，或者是腫瘤的位置比較外凸，壓迫到肝被膜，只有這個(gè)時(shí)候我們才會(huì)感覺到有局部的肝區(qū)不適，或者肝區(qū)疼這樣的癥狀。但是如果腫瘤比較小或者腫瘤比較深，在這個(gè)肝臟的內(nèi)部是感覺不到肝區(qū)的疼痛或者肝區(qū)不適，患者的癥狀很輕微，我們很難根據(jù)癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)早期的肝癌。所以早期的肝癌建議大家通過定期的體檢，才能夠早期發(fā)現(xiàn)早期治療，尤其是有肝癌的一些高危因素的人群，建議大家每六個(gè)月要到醫(yī)院體檢一次，其實(shí)這個(gè)體檢也是很簡(jiǎn)單的，基本上就是抽血查一個(gè)甲胎蛋白，然后再做一個(gè)腹部超聲就可以。一般情況下不用做特別復(fù)雜或者是特別昂貴的增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁，只有在這個(gè)超聲懷疑有一些異常的病變，或者是甲胎蛋白持續(xù)升高而腹部超聲又在肝內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況下，這個(gè)時(shí)候我們需要進(jìn)一步的做增強(qiáng)的CT或者核磁來(lái)明確肝內(nèi)是否有病變。
肝癌晚期吐血的注意事項(xiàng)
肝癌晚期在飲食上要注意要清淡飲食、軟食，不能吃比較硬的食物，防止刮傷胃底食管的曲張靜脈，再次引起出血。并且不能吃刺激性的食物，包括酗酒，吃很強(qiáng)的像辣椒，過多的姜蒜，這些過于強(qiáng)烈的刺激的，引起這個(gè)出血，盡可能地要吃，柔和的這種食物。肝癌晚期吐血非常嚴(yán)重已經(jīng)預(yù)示著患者的生命期倒計(jì)時(shí)，這時(shí)要積極地采取，預(yù)防措施，并且在醫(yī)院進(jìn)行密切觀察和治療，及早地去除可能穿孔，或者破裂出血的這種血管，防止再次出血。肝癌晚期患者吐血，是個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以短期內(nèi)導(dǎo)致病人休克，甚至死亡。最常見吐血是肝硬化，引起胃底食管靜脈曲張，破裂出血，這個(gè)出血的量非常大，一次性出血可以導(dǎo)致休克，常用要進(jìn)行搶救，用三腔二囊管的壓迫止血，或者說(shuō)內(nèi)鏡下的，肝硬化劑的注射治療，但是還有其原因，引起這個(gè)吐血，采取這種治療方案，不一定有效。比如肝癌直接生長(zhǎng)，浸潤(rùn)到食管或者是胃，導(dǎo)致破裂出血，還有就是本身存在，肝癌的應(yīng)急潰瘍這種出血，這些情況，如果單純用三腔二囊管壓迫，是無(wú)效的。需要胃鏡下進(jìn)一步判斷，另外對(duì)肝癌破裂出血，這個(gè)時(shí)候患者盡可能地，要頭偏向一側(cè)，防止血的誤吸，導(dǎo)致呼吸的抑制，對(duì)于有休克征相的，要盡量平臥，給予吸氧、補(bǔ)液，當(dāng)然盡可能要送到醫(yī)院，緊急搶救治療。
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肝癌早期診斷要做什么檢查
肝癌早期的檢查有CT、腫瘤標(biāo)志物的篩查、肝臟的基本病因的篩查、了解有無(wú)家族史、核磁、B超定位、CT定位。一、CT，而且要做增強(qiáng)CT進(jìn)行動(dòng)態(tài)的掃描；二、腫瘤標(biāo)志物的篩查，甲胎球蛋白與肝癌有明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系；三、肝臟的基本病因的篩查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒的篩查；四、了解有沒有家族史，有沒有巨大的生活工作壓力，或者有沒有長(zhǎng)期的放射線的照射史，有沒有不良的飲食因素等；五、有時(shí)候影像學(xué)不夠典型，可以嘗試做核磁，還是不大清楚的時(shí)候可以嘗試用B超定位或CT定位，經(jīng)皮肝穿刺獲取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理分析。
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肝癌的飲食禁忌
肝癌不能吃霉變食品、過硬食品，以及不能吃大量的蛋白質(zhì)食品。肝癌一定不能吃霉變食品，因?yàn)槊棺兪称分械狞S曲霉素本身是肝癌的發(fā)病因素之一。肝癌的病人往往合并有肝硬化，肝硬化的病人胃底食管靜脈非常的薄弱，很容易因?yàn)楸容^硬的食物劃傷，所以說(shuō)肝癌病人盡可能不要吃比較堅(jiān)硬的食品。另外，肝癌的病人往往會(huì)有一些門靜脈的短路，我們吃的很多食品在進(jìn)入肝臟進(jìn)行解毒過程中，因?yàn)槎搪窙]有經(jīng)過解毒就直接進(jìn)入體循環(huán)會(huì)引起肝昏迷。因此對(duì)于肝癌、肝硬化的病人不主張吃大量的蛋白質(zhì)食品。
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肝癌術(shù)后注意事項(xiàng)
肝癌術(shù)后要注意定期隨訪和檢查，不要?jiǎng)诶邸⑦^于焦慮和熬夜，飲食清淡為主、少食多餐，不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的行為，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)水平和腹水狀態(tài)。一、肝癌術(shù)后一定要遵循醫(yī)生的要求定期地隨訪、檢查，可以預(yù)防一些并發(fā)癥，為自身提供一些指導(dǎo)數(shù)據(jù)，在中長(zhǎng)期有一個(gè)很好的規(guī)劃；二、不能勞累、不能過于焦慮、不能熬夜，避免引起肝癌的術(shù)后的并發(fā)癥，包括免疫力低下等；三、肝癌病人的飲食一定要清淡、少食多餐；四、盡量不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的行為，腹內(nèi)壓增高很容易引起出血、應(yīng)急潰瘍；五、監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)水平和腹水狀態(tài)。
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怎么預(yù)防肝癌
關(guān)于肝癌的預(yù)防，首先要控制病毒復(fù)制，控制飲用水污染，且戒煙、酒，適當(dāng)多吃新鮮的水果、蔬菜以及容易消化的食物等，有利于肝癌的預(yù)防。肝癌的病因有病毒性肝炎、飲用水污染、化學(xué)致癌物影響，還有吸煙、飲酒以及遺傳因素。最主要的因素是病毒性肝炎，亞洲的部分國(guó)家和非洲的肝癌主要與乙型肝炎有關(guān)，而日本和歐洲的肝癌與飲酒和丙型肝炎有關(guān)，所以必須控制乙肝病毒或者丙肝病毒的復(fù)制，使得病毒處于滅活的狀態(tài)，有利于肝癌的預(yù)防；同時(shí)還要控制飲用水的污染，保障居民的飲用水干凈、衛(wèi)生，還應(yīng)該戒煙、酒，多吃水果、蔬菜和容易消化的食物，對(duì)肝病也有一定的預(yù)防作用。
肝癌的早期癥狀有什么
肝癌早期其實(shí)沒有特別的癥狀，往往和基礎(chǔ)病變的癥狀混淆。因?yàn)檫@部分病人多數(shù)合并有肝硬化、肝炎，它的這些癥狀實(shí)際上很難區(qū)分。早期沒有什么特異性表現(xiàn)。往往到后期，有一些腫瘤長(zhǎng)得比較大的時(shí)候，可能會(huì)有一些癥狀。比如說(shuō)肝區(qū)的不適或者腫瘤影響了其他的重要臟器，引起相應(yīng)的癥狀。早期沒有什么特異性的癥狀，而且很容易和它的基礎(chǔ)病變混淆。
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肝癌的早期癥狀
我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40~50歲，男性比女性多見。肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進(jìn)入中晚期。肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、肝大、右上腹腫塊、乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等全身及消化道癥狀，發(fā)生肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移者，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊癥狀。肝癌的早期癥狀因沒有特異性，往往易與它的基礎(chǔ)病變癥狀混淆。部分病人患肝癌同時(shí)多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出現(xiàn)貧血、腹水、黃疸等。
肝癌癥晚期有什么癥狀
很多患者發(fā)現(xiàn)患有肝癌的時(shí)候已經(jīng)到了晚期，這樣就失去了治療的意義，而肝癌臨死前會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)病，消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等嚴(yán)重狀況，如果出現(xiàn)了一些癥狀，不要忽視及時(shí)的檢查診斷才行。
肝癌早期介入效果好嗎
原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，高發(fā)于東南沿海地區(qū)。肝癌這個(gè)疾病給患者日常生活帶來(lái)了很大的影響，肝癌早期介入治療效果好嗎?
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