無精癥診斷方法

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028417次瀏覽

很多的男性朋友結(jié)婚了好多年但一直未育，去醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患有無精癥，無精癥是造成男性不育的重要原因，男科專家提醒大家，男人在生活中一定要注意自己的個(gè)人習(xí)慣，來預(yù)防各種疾病的發(fā)生。

診斷依據(jù)

精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子，可確診為無精癥，尚需進(jìn)一步明確病因。

體檢時(shí)，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無畸形，結(jié)節(jié)等。

內(nèi)分泌檢查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黃體生成素)，PRL(催乳素)，T(睪酮)，DHT(雙氫睪酮)有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭，還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實(shí)的診斷治療依據(jù)。

注意事項(xiàng)

在診斷上，首先要區(qū)分梗阻與否。這可通過病史詢問、體格檢查、精液參數(shù)、精漿生化、血性激素檢測、B超以及染色體檢測等作出初步診斷。

如有明確的生殖道感染史，體檢在輸精管陰囊段或附睪尾部觸及結(jié)節(jié)，精漿a中性糖苷酶降低可初步診斷為梗阻性無精癥;如精液量少、精液不凝固、PH值低于7.0結(jié)合果糖陰性可基本診斷為射精管梗阻;生殖系統(tǒng)和經(jīng)直腸超聲則可明確輸精管及精囊有無缺如;而精液脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)生精細(xì)胞則可基本排除梗阻因素。

除此之外，一般認(rèn)為單側(cè)睪丸體積<12ml、血卵泡刺激素異常升高，這種情況睪丸生精功能低下可能性較大，反之則梗阻可能性較大。但臨床并不能以此完全確定梗阻或非梗阻，除睪丸發(fā)育極差(體積<5ml)且血卵泡雌激素明顯升高以及染色體異常等病因明確的病例外，其余均需通過附睪/睪丸穿刺和睪丸活檢病理來最終確診。

如附睪穿刺找到大量精子，則可確診為梗阻性無精癥。如穿刺未找到精子，則需要進(jìn)一步行切取睪丸組織進(jìn)行活檢。如在活檢組織中找到的精子數(shù)量較少，顯微鏡每10個(gè)高倍視野下只找到1～2條精子，則可初步認(rèn)為生精功能低下，需結(jié)合活檢病理一同診斷。

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2021-06-25

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無精癥是否手術(shù)治療

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2021-06-25

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無精癥有治好的嗎

無精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經(jīng)顯微鏡檢查無精子。無精子癥可分為兩大類：第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。如果是假性無精要根據(jù)病情治療，但如果是真性無精治療建議采用人工受精等其他方法治療。

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無精癥的中藥3療法

中醫(yī)藥在五千多年的發(fā)展過程中總結(jié)出許多良方妙藥，療效顯著，無精癥患者不妨在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持服用，可取的理想的療效，如斑龍丸加減、增精丸、育陰豐精湯。

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無精癥影響壽命嗎

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有精液無精子怎么回事

有精液，無精子，通常指的是無精子癥。在常規(guī)的精液檢測中并沒有發(fā)現(xiàn)精子，對于這類患者，臨床上要同時(shí)進(jìn)行精液的離心檢測，在離心的沉渣當(dāng)中進(jìn)一步的尋找是否有精子存在的證據(jù)。如果離心后也沒有精子，一般稱為無精子癥。無精子癥主要由兩類情況所導(dǎo)致。第一，睪丸源性的無精子癥，是由于各種先天性或后天性的原因所導(dǎo)致的睪丸不能產(chǎn)生精子。常見的先天原因，比如染色體的異常，比如克氏征這類的患者，染色體是47XXY。因此，不能正常的產(chǎn)生精子，還有先天的因素包括，基因的缺乏，比如Y染色體的微缺失，也可導(dǎo)致不能產(chǎn)生精子。比如先天的隱睪，也是導(dǎo)致沒有精子的重要原因。第二，梗阻性的無精子癥，是睪丸可以產(chǎn)生正常量的精子，但由于輸精管道的堵塞導(dǎo)致精液當(dāng)中沒有精子。常見堵塞的原因包括附睪炎、輸精管發(fā)育不良、精囊發(fā)育不良、輸精管開口的梗阻等等，這些都是導(dǎo)致梗阻性無精子癥的重要原因。常見的疾病包括，慢性的各種炎癥。常見原因包括，各種病原體所導(dǎo)致的附睪炎，或先天性的雙側(cè)輸精管缺如，導(dǎo)致輸精管發(fā)育不良，不能使精子正常的排出。

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2019-12-18

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無精癥治療方法

無精癥指的是在精液的標(biāo)本當(dāng)中并沒有發(fā)現(xiàn)精子，同時(shí)經(jīng)過離心在沉渣當(dāng)中也并沒有發(fā)現(xiàn)精子，我們稱之為無精子癥，而且這種確認(rèn)無精子癥一定要經(jīng)過2到3次這樣的檢查才能夠最終確認(rèn)究竟是不是無精子癥，無精子癥的治療的方法主要取決于究竟是睪丸源性的無精子癥，還是說輸精管道梗阻所導(dǎo)致的梗阻性的無精子癥。對于睪丸源性的無精子癥，我們首先要明確它是由于先天性的還是由于一些后天繼發(fā)性的因素所導(dǎo)致的，由于先天性的原因，常常包括比如說染色體或者是一些基因的缺陷所導(dǎo)致的這種無精子癥，對于后天性常常有這種腫瘤的一些化療藥物，或者是其他一些藥物所導(dǎo)致的這種睪丸的生精功能的一個(gè)障礙所導(dǎo)致的這種無精子癥，對于輸精管道梗阻的我們可以明確輸精管道梗阻的部位。所以說對于無精子癥的患者，我們首先要搞清楚它究竟是睪丸源性的無精子癥，還是輸精管道梗阻所導(dǎo)致的無精子癥，從而采用相應(yīng)的治療的這種方法，究竟是藥物治療、手術(shù)治療，還是說采用這種輔助生殖技術(shù)的這樣一個(gè)治療。

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2019-12-06

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死精癥和無精癥有什么區(qū)別

死精子癥是因?yàn)榫赢a(chǎn)生了，但不能成活不能游動(dòng)，這種情況叫死精子癥。無精子癥是精液里完全沒有精子。所以這兩個(gè)主要區(qū)別是死精子癥有精子，無精子癥沒有精子。在治療無精子癥的時(shí)候，首先檢查睪丸的因素還是梗阻的因素，然后對因治療。對于死精子癥主要還是因?yàn)榫幽苷．a(chǎn)生，但是由于生長環(huán)境有問題，所以治療目的是改善精子生長的環(huán)境，讓精子健康生長。死精癥和無精癥治療也不一樣。

2019-11-13 59303次播放

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無精癥治療方法

無精癥采取手術(shù)治療方式，把輸精管道疏通，或直接從附睪找到精子做試管嬰兒。無精子癥如果梗阻性的原因，睪丸能產(chǎn)生精子，但是附睪、輸精管、射精管等管道被堵塞，導(dǎo)致精子不能排出來。睪丸不能產(chǎn)生精子造成無精子癥，治療方法首先要找到原因，然后給予藥物治療，比如低促性腺激素的無精子癥患者可以用藥物治療，經(jīng)過半年以上治療，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)精子，然后可以用精子進(jìn)行試管嬰兒；如果經(jīng)過藥物治療半年以上仍然沒有精子，可以采取睪丸纖維取精，然后做試管嬰兒。

2019-07-12 62960次播放

無精癥可以做試管嬰兒嗎

無精癥一般是可以做試管嬰兒的。無精子癥能否做試管嬰兒，重點(diǎn)是能不能找到精子。無精子癥治療分兩種情況：一、病人根據(jù)病情可以吃一段時(shí)間的藥，經(jīng)過藥物治療以后，可以直接在睪丸里面用纖維取精，然后用精子做試管嬰兒；如果治療之后，還是沒有精子，就不能做試管嬰兒；這就是可以找到精子的情況下，無精子癥是可以做試管嬰兒進(jìn)行治療。二、如果不能找到精子，但是想生育，這時(shí)生育就可能需要用精子庫的精子，這時(shí)候一般不用再做試管嬰兒，用人工授精就可以解決生育問題。

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2019-07-12

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無精癥如何治療

無精癥的治療首先要分清是真性無精子癥，還是假性無精子癥，可以采取藥物治療，如果經(jīng)過藥物治療沒有效果，可以采取睪丸顯微取精，然后進(jìn)行試管來解決生育的問題。真性無精子癥患者的睪丸不能產(chǎn)生精子，一定要進(jìn)一步查原因，比如是下丘腦的問題或者垂體的問題，還是睪丸本身的問題。無精癥的原因一般分為高促性腺激素性引起和低促性腺引起，如低促性腺引起的無精癥，可以用內(nèi)分泌的治療方法，梗阻性無精子癥相對比較簡單，既可以進(jìn)行生殖管道的手術(shù)，也可以直接在附睪或者睪丸取精，用精子做試管。

2019-07-11 54449次播放

無精怎么辦

無精癥患者，可選擇服用以補(bǔ)腎填精，為主要功效的中藥治療，其中中成藥可用生髓育丹和增精丸，中藥方劑可用通竅活血湯和育陰豐精湯。同時(shí)也可使用克羅米芬等西藥來治，必要時(shí)可做外科手術(shù)，另外，也可多吃山藥粥等食物進(jìn)行食療。

2019-04-29 59829次瀏覽

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無精癥的病因是什么

無精子癥的病因分先天和后天因素。如果是真性無精子癥，會(huì)由于克氏征和Y染色體微缺失等先天因素導(dǎo)致沒有精子，如果有腮腺炎睪丸炎和睪丸出現(xiàn)外傷等后天因素也會(huì)導(dǎo)致沒有精子。而導(dǎo)致梗阻性無精子癥的先天因素是由于沒長輸精管，或是由于后期生活中發(fā)生炎癥所導(dǎo)致。

2018-01-19 60094次播放