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丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高，一般有生理性原因和病理性原因兩種。生理性原因包括熬夜、過度勞累。像生理性的原因，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值范圍，一般不會是正常值的兩倍以上，都在兩倍以內(nèi)。另外一大類病理性的原因，就要引起重視了。如果肝臟存在著器質(zhì)性病變，包括病毒、酒精、脂肪、藥物、自身免疫紊亂等，這些因素都可以導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高幅度比較明顯，或者經(jīng)過避免勞累、休息這些干擾因素之后，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高，還是建議到醫(yī)院去做一個系列的檢查。一個是已經(jīng)排除了生理性的因素，剛才說了熬夜、勞累，排除了之后仍然偏高，考慮是病理性的，就需要治療。在治療的同時，還要進行病因的篩查。因為有的轉(zhuǎn)氨酶升高，單純用保肝降酶的治療，而不去查找病因，相當(dāng)于治標(biāo)沒有治本，效果就不會太理想。最簡單的例子，就是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的病人經(jīng)常會有轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，但是病人可能沒有任何臨床癥狀，往往體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了，但是沒有給與重視。即使有時候去醫(yī)院，開一點護肝降酶的藥，把酶降下來，但是吃一段時間也就不吃了。而肝細(xì)胞長期處于這樣一個轉(zhuǎn)氨酶升高持續(xù)的炎癥狀態(tài)，有可能出現(xiàn)纖維化。日積月累，纖維化的進展，最終有可能進展到肝硬化。所以一方面要治療轉(zhuǎn)氨酶，治療肝臟的炎癥，另一方面還要查找病因。如果這個病因是乙肝病毒引起的，一定要強調(diào)從病因上、源頭上抗病毒，從抗病毒的角度聯(lián)合抗炎，保肝降酶的藥物，這樣才能收到比較好的療效。

大部分情況下，母乳喂養(yǎng)不會導(dǎo)致嬰兒感染乙肝，有乙肝病史的媽媽，是可以正常母乳喂養(yǎng)的。首先，乙肝媽媽孩子在出生之后立即接種乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗，會對孩子有一定的保護作用，有效的進行母嬰阻斷。其次，嬰兒感染乙肝的途徑并不是母乳喂養(yǎng)，更多的是見于分娩的時候感染。母乳喂養(yǎng)感染乙肝會有以下幾種情況：第一，乙肝媽媽還是處于乙肝大三陽，病毒載量比較高。第二，孩子的口腔消化道有出血點，或者是媽媽的乳頭有破潰，這樣會導(dǎo)致血液傳播。這種情況可能性比較低，因此注意做好合理的防護，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，乙肝媽媽是可以做到母乳喂養(yǎng)的。

一般來說進行乙肝兩對半檢查，需要綜合五個項目的結(jié)果進行判斷臨床意義，乙肝五項發(fā)光法參考值共有五項數(shù)據(jù)：1、乙肝表面抗原(HBsAg)它的正常范圍是0-0.5ng/mL，如果乙肝表面抗原呈陽性就說明感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原是一個感染乙肝病毒指標(biāo)。2、乙肝表面抗體(HBsAb)的正常值范圍是0-10mIU/mL，乙肝表面抗體小于10，對乙肝病毒的抵抗能力弱，因此小于10的時候要注射乙肝疫苗加強針。3、乙肝e抗原(HBeAg)的正常值范圍是0-0.5PEI/mL，乙肝e抗原代表傳染性，病毒復(fù)制活躍。4、乙肝e抗體(HBeAb)的正常值范圍大于0-1.5PEI/mL，乙肝e抗體和乙肝e抗原成對立，乙肝e抗體呈陽性，則乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰。5、乙肝核心杭體(HBcAb)的正常值范圍是0-0.9PEI/mL，乙肝核心杭體是乙肝病毒感染指標(biāo)，代表既往感染和現(xiàn)癥感染。

乙型肝炎病毒標(biāo)志物主要包括五種，包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。乙型肝炎e抗原陽性，代表是乙型肝炎病毒復(fù)制活躍標(biāo)志。乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和轉(zhuǎn)氨酶升高，所以一般情況下，病毒感染并不是肝臟肝炎非常重要的危害，最主要的危害就是免疫損傷和肝細(xì)胞破壞。e抗原陽性代表病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞被大量破壞，機體出現(xiàn)相應(yīng)肝病癥狀。所以e抗原陰轉(zhuǎn)是臨床當(dāng)中治療肝炎非常重要指標(biāo)。e抗原陽性也代表乙肝病毒復(fù)制活躍，如果做乙肝病毒DNA檢測，含量是會非常高，達到很高數(shù)量級，如果治療有效，不僅e抗原會陰轉(zhuǎn)，乙肝病毒DNA含量也會下降。

外周血中可以檢測到的抗原有乙型肝炎表面抗原與乙型肝炎E抗原。乙型肝炎表面抗原為乙型肝炎病毒表面的糖蛋白，感染HBV后，HBsAg為首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物?；技毙砸倚透窝讜r，如免疫功能差，不能產(chǎn)生足夠的乙肝表面抗體來中和表面抗原，血清中乙肝表面抗原可以持續(xù)陽性；如免疫功能好，乙肝表面抗原多在3個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰。乙型肝炎表面抗原本身不具有傳染性，因此不應(yīng)將其視為傳染性的標(biāo)志。但一般來說，乙型肝炎表面抗原陽性與乙型肝炎病毒的其他標(biāo)志物同時存在，表示這個人的血液內(nèi)正攜帶或存在乙型肝炎病毒復(fù)制。乙型肝炎E抗原，英文縮寫為HBeAg，是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì)。在一般情況下，HBeAg埋藏于HBcAg內(nèi)部，當(dāng)HBcAg裂解時，HBeAg從肝細(xì)胞核內(nèi)溶入血清，它的出現(xiàn)遲于HBsAg，而消失卻早于HBsAg。乙型肝炎E抗原陽性提示患者有較強的傳染性。