肝癌肝移植后復(fù)發(fā)怎么治比較好
發(fā)布時間：2020-09-1661182次瀏覽
一般而言，肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)根據(jù)患者的病情通過調(diào)整免疫抑制劑的劑量、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療的方式進行治療。
1.調(diào)整免疫抑制劑的劑量：如果肝癌肝移植術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，可適當調(diào)整免疫抑制劑的應(yīng)用，在不增加急性排斥反應(yīng)發(fā)生情況下，首先應(yīng)停用激素，其次減少環(huán)孢素的用量；并可加用具有腫瘤抑制作用的免疫抑制劑。
2.微創(chuàng)治療：直徑3cm以內(nèi)的孤立性或少量多發(fā)性腫瘤，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用無水乙醇注射治療、射頻等局部消融治療。對于不能手術(shù)切除或者局部射頻消融治療的肝內(nèi)復(fù)發(fā)的多發(fā)性腫瘤，可用肝動脈化療栓塞。
3.手術(shù)治療：再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)的腫瘤，是提高總的生存率和無瘤生存率較為有效的方法。
如果癥狀比較嚴重，患者應(yīng)及時就醫(yī)治療。
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肝癌治愈之后，分兩個方面，有的肝癌的病人是和乙肝有關(guān)系的，就是原發(fā)性肝癌和乙肝的關(guān)系是非常大的，在據(jù)統(tǒng)計在75%的乙肝的病人都有，或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基礎(chǔ)，這就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的關(guān)系，這是一個問題。有的肝癌病人是沒有病原學(xué)的，也沒有乙肝，也沒有丙肝，但是他也得了肝癌，比如酒精肝，他又得了肝癌，這種情況之下這種病人通過手術(shù)之后，尤其是小肝癌通過治愈，還會感染乙肝病毒也是可能的，因為乙肝病毒通過血液傳播，更容易感染些免疫力低下的病人，只要沒有抵抗乙肝病毒的屏障，都會感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是沒有肝炎病毒基礎(chǔ)的肝癌病人，依然會感染乙肝，要通過長期的控制乙肝病毒的復(fù)制來達到根治的目的。
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什么情況下會容易得肝癌
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肝癌是抽煙造成的嗎
導(dǎo)致肝癌的因素是多方面的，最主要的一個因素還是有肝臟基礎(chǔ)的疾病，吸煙肯定對身體有一定的傷害，但是還沒有研究顯示，它對于肝癌有一些直接相關(guān)的因素。大多數(shù)的肝癌的疾病，還是有明確的肝臟損傷原因、誘因存在的，當然可能跟年齡、遺傳學(xué)、家族史、不良的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系，但可能跟吸煙沒有直接的相關(guān)性，只能說吸煙這種不良的生活習(xí)慣，有可能會導(dǎo)致身體的抵抗力的下降。
晚期肝癌能手術(shù)切除嗎
晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應(yīng)該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個時候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因為手術(shù)對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導(dǎo)致腫瘤的爆發(fā)性的進展，會加速病情、縮短病人的壽命。
輔助治療肝癌的美味食療方
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肝癌會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
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肝癌晚期腳腫如何消腫
吃一些中藥進行保肝和利尿的治療，或輸一些白蛋白使他低白蛋白血癥的癥狀減輕。這些方法都有助于減輕和消除肝硬化晚期腳腫的癥狀，在低白蛋白血癥得到糾正后，一般患者的腳腫是可以恢復(fù)的，但肝硬化的晚期其實有很多中藥都有一定的保肝和利尿的治療作用，但如果真正要得到根治的治療機會，是推薦大家考慮肝移植的治療，但肝移植的治療也有很嚴格的適應(yīng)癥的。只有達到這個適應(yīng)癥患者才能夠進行肝移植的治療，而且操作的復(fù)雜程度和成本、費用都是比較高的。肝癌晚期的腳腫，一方面是肝癌可能壓迫了一些血管，影響了靜脈回流有關(guān)，還有一方面是肝癌它的背景，肝硬化引起的肝功能的失代償，低白蛋白血癥引起的全身的水腫，包括腳腫。這個時候除了要治療肝癌、肝腫瘤本身之外，也要注意基礎(chǔ)肝病的治療。
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)前需要做哪些準備
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)前需要做影像學(xué)和血液的檢查，另外年老的患者還有有基礎(chǔ)病，心肺功能不好的患者，都要做麻醉評估，看患者的心肺功能是否能夠耐受，射頻治療過程的麻醉和治療，另外還要推薦患者做心電圖和胸片，排除其基礎(chǔ)病，只有所有的檢查都是齊全了，而且是合格的情況下，才給患者進行射頻消融治療。肝癌射頻消融術(shù)前的準備工作有幾部分，一部分首先是影像學(xué)和血液的檢查，影像學(xué)是需要至少有一個，增強的影像學(xué)檢查CT或者核磁，確診患者確實是有肝癌，診斷首先要成立。另外要做超聲和超聲造影檢查，因為在超聲引導(dǎo)下進行的射頻消融治療，所以一定要看，在超聲下腫瘤是不是能夠清晰的顯示出來，在做超聲引導(dǎo)下穿刺的時候，穿刺的路徑是不是安全，有沒有大膽管或者大血管，要提前的規(guī)劃，治療穿刺的路徑以及腫瘤的部位、大小和與臨近臟器的關(guān)系，提前要做超聲和其影像學(xué)檢查，來進行確認。還有就是患者的血液檢查包括患者的肝腎功能、凝血功能以及感染篩查等。
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肝癌晚期腳腫怎么消腫
減輕和消除肝硬化晚期腳腫，除了治療肝癌、肝腫瘤本身外，也要注意基礎(chǔ)肝病的治療，進行抗乙肝或丙肝的抗病毒治療，以及基礎(chǔ)的保肝、利尿治療。吃中藥進行保肝和利尿的治療，或是輸一些白蛋白使低白蛋白血癥的癥狀減輕。在低白蛋白血癥得到糾正以后，腳腫可以得到恢復(fù)。肝癌晚期的腳腫，一方面與肝癌壓迫了血管影響靜脈回流有關(guān)。還有一方面是肝癌的背景，肝硬化引起肝功能的失代償?shù)桶椎鞍籽Y引起全身水腫包括腳腫。但肝硬化的晚期如果真正要得到根治的治療機會，還是推薦肝移植，但是肝移植的治療有很嚴格的適應(yīng)癥。只有達到適應(yīng)癥的患者才能夠進行肝移植的治療，而且操作的復(fù)雜程度和成本、費用都比較高。
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如何治療早期原發(fā)性肝癌
早期原發(fā)性肝癌的治療有手術(shù)切除、肝移植、射頻治療。早期原發(fā)性肝癌有三種治愈方式：第一是常規(guī)的手術(shù)切除，這在中國是最常見的一種治療肝癌的治療手段；第二是肝移植，肝移植在西方是針對早期肝癌或者小肝癌的最經(jīng)典的治療方式；第三是射頻治療，射頻治療針對早期和小肝癌也可以達到治愈或者根治性治療。如果有條件實行肝移植對早期肝癌的治療效果是最好的，因為避免了肝癌的多灶性，也就能更好地避免復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。但是在中國目前肝移植還是有一定的困難，主要是肝的來源不足。
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肝癌能活多久
肝癌患者長則可活十年甚至二十年，短則只活三個月，所以此問題不可以一概而論，每個病人都不一樣，與發(fā)現(xiàn)是早期肝癌或晚期肝癌有很大關(guān)系。有些患者發(fā)現(xiàn)肝癌時非常早，治療效果也非常好，可以預(yù)期判斷他的壽命會比較長。在臨床上也經(jīng)常見到早期發(fā)現(xiàn)肝癌并得到及時治療患者，存活十年甚至二十年。有些發(fā)現(xiàn)肝癌時，肝癌偏晚期，這時，手術(shù)或者介入栓塞治療都沒有辦法進行，預(yù)期壽命也會比較短，最短可至三個月之內(nèi)?？傊?，對于肝癌，早期發(fā)現(xiàn)、早期篩查非常重要，如果能在早期發(fā)現(xiàn)肝癌，治療效果也非常好，預(yù)期壽命會比較長。晚期肝癌，預(yù)期壽命就很短。
肝癌用手術(shù)治療效果好嗎
肝癌用手術(shù)治療效果要根據(jù)選擇的手術(shù)方式而定，也要看患者的病情與身體情況。肝癌手術(shù)可以分成三大類，傳統(tǒng)肝切除、肝移植、射頻消融。三種治療方法各有差別，切除術(shù)對早期的肝癌效果較好，晚期肝癌做完手術(shù)后復(fù)發(fā)率會高一些。射頻消融小肝癌的切除效果一樣。晚期肝癌做肝移植只能短暫改善。
癌轉(zhuǎn)移到肝可以活多久
癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟一般來說屬于晚期的癌癥了，可以生存多久需要看身體的具體情況，另外就是有正規(guī)的治療一般來說生存的年限可能就是一年左右，但是如果積極的治療生存的時間可能也會更長一些，有可能兩年左右。
從外科臨床的視角看肝癌的介入治療
對于介入治療，肝癌患者常有兩種錯誤的認識。一種是過分地強調(diào)介入治療的優(yōu)越性，對其過分地依賴，反復(fù)接受五六次，甚至七八次都不嫌多，并拒絕其它治療手段的聯(lián)合應(yīng)用。另一種錯誤認識是另一個極端，即過分地強調(diào)介入治療的缺點，認為介入治療是容易招致病情惡化的治療方式，拒絕應(yīng)用。上述兩種認識都是偏面或錯誤的，常使患者錯失最佳治療方案和療效，令人擔(dān)憂。
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