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對(duì)于宮頸炎的檢查，主要是依靠醫(yī)生來(lái)進(jìn)行婦科陰道內(nèi)診檢查，來(lái)肉眼觀察宮頸的大小、質(zhì)地、炎癥的輕重程度，比如說(shuō)有可能會(huì)看到宮頸的炎性息肉，宮頸炎性增生、宮頸納囊，從而診斷宮頸的慢性炎癥。而有些人往往是由于反復(fù)宮腔操作后損傷宮頸粘膜上皮，從而導(dǎo)致細(xì)菌、病原體、微生物的感染，比如鏈球菌、衣原體、支原體、鏈球菌等等，必要時(shí)還需要做宮頸管分泌物的涂片檢查以及陰道分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定。如果要查宮頸的病變，建議出現(xiàn)此類的患者還需要進(jìn)行宮頸癌的篩查，以排除宮頸的惡變。

在正常情況下，宮頸具有多種防御功能，但是它容易受到性交、分娩、流產(chǎn)等宮腔操作的損傷。同時(shí)宮頸的單層柱狀上皮抗感染能力比較差，容易發(fā)生感染。其中常見(jiàn)的病原體包括兩大類：一類是外源性的感染病原體，比如說(shuō)性，主要是性傳播疾病的病原體，比如說(shuō)淋病、奈瑟氏菌還有沙眼衣原體。主要見(jiàn)于性傳播疾病的高危人群。其次就是內(nèi)源性的病原體。比如說(shuō)部分的宮頸炎的病原體和陰道細(xì)菌病、生殖器的衣原體感染有關(guān)，只有少部分患者的病原體還不是很清楚。

宮頸炎按病程進(jìn)展，可以分為急性子宮頸炎和慢性子宮頸炎。大部分宮頸炎患者可以沒(méi)有癥狀，有癥狀的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多呈粘液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢和燒灼感。另外宮頸炎的危害還有月經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀；如果合并尿路感染可以出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛；如果是淋球菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可以看見(jiàn)尿道口、陰道口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。如果子宮頸炎癥進(jìn)一步加重，可以導(dǎo)致上行性感染，也就是感染子宮內(nèi)膜、子宮體以及輸卵管等，因此對(duì)子宮頸炎患者，要注意有無(wú)上生殖道的感染。嚴(yán)重的宮頸炎因?yàn)槟撔苑置谖锟梢詫?dǎo)致不孕。另外宮頸炎的患者，如果是懷孕后可以導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎以及造成早產(chǎn)、胎膜早破等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)增加。

宮頸炎在育齡期是一種很常見(jiàn)的宮頸的急慢性的炎癥，準(zhǔn)備懷孕的女性會(huì)建議她做一個(gè)孕前的檢查，在孕前檢查當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)宮頸是一個(gè)急性的炎癥期，我們會(huì)建議要推遲懷孕的時(shí)間，如果宮頸是一個(gè)慢性的炎癥，包括宮頸肥大、宮頸納氏腺的囊腫、宮頸的顆粒樣的增生是可以建議病人做一個(gè)宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸HPV的檢查之后，再考慮是否能夠妊娠。對(duì)于一個(gè)急性宮頸炎癥的病人來(lái)說(shuō)，我們會(huì)建議她口服抗生素加局部的陰道的栓劑的治療宮頸炎，會(huì)建議病人用1~2個(gè)周期之后再來(lái)復(fù)查，同時(shí)也要注意選取敏感的抗生素，要進(jìn)行宮頸管分泌物的檢測(cè)，選擇針對(duì)于宮頸感染的微生物這樣的抗生素，才可能把宮頸的急性炎癥治愈。對(duì)于一個(gè)慢性的炎癥來(lái)說(shuō)，我們除了要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸HPV檢測(cè)之外，你要根據(jù)病人的癥狀，如果病人總是主訴有陰道分泌物的增多，膿性分泌物，這時(shí)候孕前也是要進(jìn)行治療的，因?yàn)闆](méi)有經(jīng)過(guò)治療的宮頸的急慢性炎癥，極有可能在孕期發(fā)生不規(guī)則得出血，或者炎癥的加重，從而影響了妊娠的進(jìn)展，對(duì)于一些在孕早期或者孕前就發(fā)現(xiàn)的宮頸慢性的炎癥引起的宮頸息肉，我們同時(shí)建議一定要在懷孕前把它摘除，否則懷了孕之后可能會(huì)受到激素的作用，這種慢性炎癥引起的宮頸息肉還會(huì)逐漸的增大，逐漸增大了宮頸息肉在孕期也有可能會(huì)出血，引起孕婦的恐慌，那個(gè)時(shí)候還是要通過(guò)手術(shù)再來(lái)摘除宮頸的息肉，不如在懷孕前查清楚把它摘除了，再懷孕更好。

慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)是什么？慢性宮頸炎主要有以下幾方面的臨床表現(xiàn)：一，白帶增多。慢性宮頸炎患者可無(wú)癥狀，有時(shí)白帶增多，可為唯一的癥狀，呈淡黃色白帶，有時(shí)可帶有血絲，也可有接觸性出血，偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢不適。二，下腹或腰骶部疼痛為常見(jiàn)癥狀。月經(jīng)期排便時(shí)加重，可有性交痛。當(dāng)炎癥蔓延形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎時(shí)，疼痛更甚。三，尿路刺激癥，當(dāng)炎癥蔓延及膀胱三角區(qū)及膀胱周圍的結(jié)締組織，可出現(xiàn)尿路刺激癥狀，尿頻或排尿困難。四，其他癥狀。部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感等等表現(xiàn)。