嬰幼兒佝僂病的病因

發(fā)布時間：2020-12-1024666次瀏覽

嬰幼兒佝僂病又稱維生素D缺乏性佝僂病，因維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣磷代謝異常，導(dǎo)致骨組織礦化不全，產(chǎn)生骨骼病變，以下為其主要病因。

一、光照不足使內(nèi)源性維生素D合成減少

皮膚中的7-脫氫膽固醇，必須經(jīng)過波長為296～315納米的太陽紫外光照射穿透，才能轉(zhuǎn)化為維生素D3前體，然后再迅速轉(zhuǎn)化為維生素D3。這是體內(nèi)維生素D的重要來源。人體內(nèi)每日可合成維生素D約200～400單位。季節(jié)、氣候、白晝時間、緯度、空氣污染等環(huán)境因素可減少、阻擋或吸收太陽紫外光，皮膚色素沉著、使用遮光劑、衣著過多等可影響陽光對皮膚的照射穿透，從而使內(nèi)源性維生素D的合成減少。

二、外源性維生素D攝入不足

天然食物中，谷類、蔬菜、水果中幾乎不含維生素D，乳類(包括人乳、牛乳、羊乳等)、禽蛋黃、肉類等含量較少，魚類僅有部分海魚(如鯊魚)的肝臟維生素D含量較豐富。胎兒通過胎盤從母體獲得維生素D貯存于體內(nèi)，可滿足生后一段時間的需要。出生以后，若母乳作為唯一的營養(yǎng)來源時，則嬰兒發(fā)生維生素D缺乏的風(fēng)險增加。母妊娠期維生素D缺乏的嬰兒、早產(chǎn)或雙胎嬰兒生后早期體內(nèi)維生素D貯存不足，且出生后生長速度快，需要維生素D多，如果不注意合理補(bǔ)充，則容易發(fā)生佝僂病。生長遲緩的嬰兒較少發(fā)生佝僂病。

三、維生素D吸收和生物利用度減低

維生素D具脂溶性。囊性纖維化、乳糜瀉、克羅恩病、繞道外科手術(shù)、阻礙膽固醇吸收的藥物和其它原因引起的脂肪吸收減少，可影響維生素D的吸收。肥胖兒體脂中的維生素D形成多價螯合，將減少其生物利用度。

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