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嬰幼兒佝僂病的病因

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1024666次瀏覽

幼兒佝僂病又稱維生素D缺乏性佝僂病,因維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣磷代謝異常,導(dǎo)致骨組織礦化不全,產(chǎn)生骨骼病變,以下為其主要病因。

一、光照不足使內(nèi)源性維生素D合成減少

皮膚中的7-脫氫膽固醇,必須經(jīng)過波長為296~315納米的太陽紫外光照射穿透,才能轉(zhuǎn)化為維生素D3前體,然后再迅速轉(zhuǎn)化為維生素D3。這是體內(nèi)維生素D的重要來源。人體內(nèi)每日可合成維生素D約200~400單位。季節(jié)、氣候、白晝時(shí)間、緯度、空氣污染等環(huán)境因素可減少、阻擋或吸收太陽紫外光,皮膚色素沉著、使用遮光劑、衣著過多等可影響陽光對(duì)皮膚的照射穿透,從而使內(nèi)源性維生素D的合成減少。

二、外源性維生素D攝入不足

天然食物中,谷類、蔬菜、水果中幾乎不含維生素D,乳類(包括人乳、牛乳、羊乳等)、禽蛋黃、肉類等含量較少,魚類僅有部分海魚(如鯊魚)的肝臟維生素D含量較豐富。胎兒通過胎盤從母體獲得維生素D貯存于體內(nèi),可滿足生后一段時(shí)間的需要。出生以后,若母乳作為唯一的營養(yǎng)來源時(shí),則嬰兒發(fā)生維生素D缺乏的風(fēng)險(xiǎn)增加。母妊娠期維生素D缺乏的嬰兒、早產(chǎn)或雙胎嬰兒生后早期體內(nèi)維生素D貯存不足,且出生后生長速度快,需要維生素D多,如果不注意合理補(bǔ)充,則容易發(fā)生佝僂病。生長遲緩的嬰兒較少發(fā)生佝僂病。

三、維生素D吸收和生物利用度減低

維生素D具脂溶性。囊性纖維化、乳糜瀉、克羅恩病、繞道外科手術(shù)、阻礙膽固醇吸收的藥物和其它原因引起的脂肪吸收減少,可影響維生素D的吸收。肥胖兒體脂中的維生素D形成多價(jià)螯合,將減少其生物利用度。

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10個(gè)月嬰兒晚上睡覺總翻來覆去是什么情況
10個(gè)月嬰兒晚上睡覺,總是翻來覆去,最常見的問題是以下幾個(gè)問題:第一,由于維生素D缺乏所導(dǎo)致,也就是佝僂病的表現(xiàn)。因?yàn)榫S生素D缺乏以后,孩子鈣就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會(huì)降低,鈣的濃度一降低了,神經(jīng)的興奮性就會(huì)增加,神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好,睡不太好當(dāng)然就翻來覆去,所以10個(gè)月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn),最常見的原因就是維生素D缺乏,佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評(píng)估,當(dāng)然準(zhǔn)確的是抽血,查25羥維生素D水平的濃度,看看是不是有顯著的下降。也可以通過測定的骨密度,有沒有顯著的減低,來判斷看是不是有維生素D缺乏,佝僂病的表現(xiàn)。第二,也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因?yàn)閶胗變耗c部的積氣,從而導(dǎo)致的腸痙攣,腸道的蠕動(dòng)增快導(dǎo)致的腹痛,也是比較常見的癥狀。尤其10個(gè)月的嬰兒,輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了,吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多,輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏,都會(huì)導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著,容易翻來覆去的睡不著,所以會(huì)導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進(jìn)行判斷是不是肚子疼,要看看是不是有食物過敏的情況,吃了某種植物添加了某種輔食以后,皮疹明顯得增加,有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有,那就得給去除掉食物。其次看大便,是不是存在有大便比較稀,或者是次數(shù)增多了,要化驗(yàn)大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染,大便又比較稀,存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個(gè)腹部B超,看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常,腸道的積氣是不是過多,都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn),從而影響睡眠不寧的情況,這都是需要注意的。
語音時(shí)長 02:36

2021-11-05

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佝僂病小孩吃什么
骨科疾病中,佝僂病就是屬于其中之一。在生活中做好對(duì)于佝僂病的保健工作,對(duì)于治療是一定程度上有很大的幫助的。那么,佝僂病小孩吃什么好呢?下面,我們就一起從下面的文章中來了解下這方面的知識(shí)吧。
佝僂病是什么樣子
相信大家都是聽說過佝僂病這種疾病的,這種疾病多發(fā)生在小孩子的身上,因?yàn)榘l(fā)病的過程比較緩慢,不易被人察覺,所以佝僂病非常影響兒童的發(fā)育,那么佝僂病是什么樣子的?我們可以從文中看一下這種病的癥狀,之后大家就會(huì)對(duì)這種病有一些了解。
佝僂病該做什么檢查
小兒佝僂病是一種以骨骼發(fā)育妨礙和肌肉松懈,易驚、多汗為首要特征的全身性疾病,其發(fā)病原因是先天缺乏,乳食掉調(diào),復(fù)感疾病,調(diào)護(hù)掉宜,日光缺乏,致使脾腎虛損,骨質(zhì)懦弱或畸形,那么,佝僂病該做什么檢查?希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助。
佝僂病后遺癥主要癥狀有什么
佝僂病是臨床上一種比較常見的骨科疾病之一,一旦患上會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利的影響,嚴(yán)重者可能會(huì)影響孩子的正常發(fā)育,所以,我們一定要積極進(jìn)行治療,佝僂病是嬰兒期較為常見的一種疾病,是由于維生素D缺乏所引起的體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,那么,佝僂病后遺癥主要表現(xiàn)有哪些?
鍛煉對(duì)治療小兒佝僂病有用嗎
治療佝僂病的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素D,而不是補(bǔ)鈣(當(dāng)然了,補(bǔ)鈣也是必須的,不可少的)其次,要明白佝僂病也是分程度的,要按照不同的程度,采用不同的治療方案。采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長過程中自行矯正,應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉,可作些主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正,例如俯臥撐或擴(kuò)胸動(dòng)作使胸部擴(kuò)張,糾正輕度雞胸及肋外翻。
肋骨外翻怎么治療
通常情況下,肋骨外翻不需特殊治療,這是由于不全脫光衣服外觀看不清,且也不會(huì)影響任何的功能和運(yùn)動(dòng),不影響日常生活和工作。肋骨外翻,通常情況下小時(shí)缺鈣,小時(shí)個(gè)子長的太快,營養(yǎng)沒跟上導(dǎo)致佝僂病,叫軟骨病,軟骨發(fā)育受到影響,導(dǎo)致肋骨外翻。成年后肋骨外翻,一般不影響功能,也不會(huì)疼痛,因此不用特殊治療。但肋骨外翻可能由于長腫瘤或外傷嚴(yán)重影響,那就例外。此病因非常明確,各種檢查都正常,只是外觀上看著有外翻,而且想把肋骨外翻在治回來,手術(shù)比較大,需要開胸,且不是一個(gè)肋骨,而是多個(gè)肋骨治療對(duì)其進(jìn)行修復(fù),因此手術(shù)代價(jià)太大,不會(huì)輕易做這種手術(shù)。
語音時(shí)長 01:47

2020-02-25

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佝僂病怎么引起的
佝僂病的出現(xiàn),最根本原因是維生素D的不足。被機(jī)體所能吸收的維生素D叫做內(nèi)源性維生素D,而外源性維生素D要轉(zhuǎn)變成內(nèi)源性維生素D,必須要一個(gè)步驟,是日光的照射。對(duì)于佝僂病患者,很大原因是日光照射的不足。母親在懷孕期間,尤其是后三個(gè)月,鈣的儲(chǔ)備不足,日光照射又少。在北方地區(qū),冬天戶外活動(dòng)比較少,得佝僂病的幾率就比較大。佝僂病的出現(xiàn),也與后期的維生素D攝入不足有關(guān),孩子出生后沒有及時(shí)的補(bǔ)充維生素D。有的媽媽比較喜歡自然喂養(yǎng),不喜歡給孩子吃各種各樣的營養(yǎng)品,實(shí)際維生素AD是很有必要的。另外是生長發(fā)育過速,孩子在出生后,尤其在嬰兒期,生長發(fā)育特別快,也就意味著對(duì)于營養(yǎng)物質(zhì)的需求就比較高,又沒有補(bǔ)充,就易出現(xiàn)佝僂病。藥物或疾病的影響,孩子有慢性的疾病,比如腎臟的疾病或甲狀腺的疾病,會(huì)影響維生素D的吸收;生病用糖皮質(zhì)激素利尿劑等,也易導(dǎo)致維生素D的吸收障礙。
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2020-02-24

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03:03
佝僂病的預(yù)防措施
佝僂病的預(yù)防措施,首先需要保證日光照射,其次需要及時(shí)補(bǔ)鈣以及補(bǔ)充維生素AD。佝僂病重點(diǎn)在于預(yù)防。佝僂病全稱是維生素D缺乏型佝僂病,所以病因就是維生素D的不足。外源性維生素D非常豐富,但是外源性維生素D并不能被我們機(jī)體所能吸收,如果要把外源性維生素D轉(zhuǎn)成機(jī)體可以吸收的內(nèi)源性維生素D,必須要借助日光的照射,所以維生素D缺乏型佝僂病的預(yù)防,就要特別強(qiáng)調(diào)日光照射。接受日光的照射分為幾個(gè)階段,首先是懷孕期間,尤其是在孕后三個(gè)月,孕婦就要多進(jìn)行戶外活動(dòng),接受日光浴。還要及時(shí)的補(bǔ)充鈣,補(bǔ)充維生素AD,新生兒和嬰兒同樣要接受日光的照射,尤其是在北方寒冷的季節(jié),家長們更要在天氣好,天氣暖和的時(shí)候帶著孩子到戶外接受日光的照射。
肋骨外翻一定就是佝僂病嗎
肋骨外翻有可能佝僂病,但并不一定是。正常的人體有十二對(duì)肋骨,一般是左右對(duì)稱,其中第8-10肋,接肋軟骨,與上一肋的軟骨相連形成肋弓,第11、12肋,前端游離,又稱浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出,超過身體的外緣。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的兩個(gè)肋骨,不是跟胸骨連在一塊的,肋骨比較軟的情況下,會(huì)出現(xiàn)肋骨外翻的現(xiàn)象。引起嬰兒肋骨外翻的原因有以下幾個(gè)方面:第一,大部分的嬰兒的肋骨外翻是一個(gè)嬰兒正常的生理發(fā)育過程,我們對(duì)此只需臨床觀察即可。第二,單純的肋骨發(fā)育畸形,有部分人認(rèn)為是由于佝僂病等原因引起,但是,佝僂病的臨床表現(xiàn)并沒有肋骨外翻的癥狀,而是肋串珠。另外,對(duì)于成人的肋骨外翻,不一定是佝僂病的原因,且很少是由于佝僂病原因?qū)е隆?/div>
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2019-12-05

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佝僂病后遺癥有哪些
佝僂病的后遺癥有精神癥狀、骨骼的改變。一、主要是精神癥狀,多見于佝僂病的活動(dòng)初期或者極期,小兒易驚厥、易激惹、煩躁、睡眠不安、出現(xiàn)枕禿。隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肌張力的低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如蛙腹,患兒動(dòng)作發(fā)育遲緩。嚴(yán)重佝僂病者伴有貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良、全身免疫力低下、易患腹瀉、肺炎。如果血鈣過低的話,可以出現(xiàn)低鈣抽搐,比如說手足搐搦,神經(jīng)肌肉興奮增加,出現(xiàn)面部和肌肉抽搐或全身驚厥。二、骨骼的改變,隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)骨骼改變,多見于佝僂病的極期,佝僂病的骨骼改變以年齡、生長速度和維生素D缺乏的程度有關(guān)。頭部顱骨的軟化多見于3到6個(gè)月的嬰兒,有乒乓球的感覺。另外一個(gè)就是說,胸部的兩側(cè)有肋骨和串珠肋,肋骨軟化。還有就是脊柱及四肢向前或向側(cè)彎曲,成手拙或腳拙,另外一個(gè)就是下肢骨頭,這個(gè)腿可以成O型腿或X型腿。
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2019-11-13

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02:10
佝僂病是什么
佝僂病其實(shí)就是一個(gè)維生素D的缺乏病。它是由于日曬減少,因?yàn)槠つw經(jīng)過紫外線照射后,可以使維生素D的全體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D攝入不足、吸收的障礙,同時(shí)會(huì)影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等器官的功能。嚴(yán)重者會(huì)影響兒童的生長發(fā)育,它包括這個(gè)日照射不足,維生素D的攝入不足,維生素D的吸收不良和活化障礙,這個(gè)可以引起維生素D。主要是維生素D的一個(gè)缺乏或者是維生素D的一個(gè)活化的一個(gè)障礙引起的一個(gè)鈣磷代謝的失常,而同時(shí)導(dǎo)致骨骼的一個(gè)改變一個(gè),其實(shí)是一個(gè)綜合癥。
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佝僂病后遺癥有什么
佝僂病的后遺癥,它的初期表現(xiàn)主要是精神癥狀,多見于佝僂病的活動(dòng)初期或者極期,小兒易驚覺、易激惹、煩躁、睡眠不安、出現(xiàn)枕禿,隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肌張力的低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如蛙腹,患兒動(dòng)作發(fā)育可以遲緩。嚴(yán)重佝僂病者可以伴有貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良、全身免疫力低下、易患腹瀉、肺炎。如果血鈣過低的話,可以出現(xiàn)低鈣抽搐。第二是骨骼的改變,隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)骨骼改變,佝僂病的骨骼改變以年齡、生長速度和維生素D缺乏的程度有關(guān)。另外一個(gè)是,胸部的兩側(cè)有肋骨和這個(gè)串珠肋,肋骨軟化。還有是脊柱及四肢向前或向側(cè)彎曲,成這個(gè)手拙或腳拙,另外一個(gè)就是下肢骨頭,這個(gè)腿可以成O型腿或X形型腿。
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佝僂病的癥狀
佝僂病在早期主要是煩躁易怒、盜汗、枕禿這些表現(xiàn)。病情逐漸發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)性能閉合遲緩,顱骨很薄,一摁就像乒乓球似的塌陷下去,這是因?yàn)殁}質(zhì)不夠引起。還會(huì)出現(xiàn)顱骨比較方的癥狀,這是因?yàn)榇竽X發(fā)育的比較快,但是顱骨的發(fā)育跟不上造成。繼續(xù)發(fā)展患者可能會(huì)有雞胸,雞胸的這種就胸廓比較騰出。還會(huì)遺留后遺癥,比如會(huì)出現(xiàn)x型腿,o型腿,桶狀胸這樣的表現(xiàn)。這些癥狀及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入,多曬太陽,是可以糾正的。
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佝僂病的治療
佝僂病的治療,主要是補(bǔ)充鈣質(zhì),補(bǔ)充鈣質(zhì)、補(bǔ)充維生素d,如果是一個(gè)哺乳期的一個(gè)患兒,主要是補(bǔ)充母親的鈣質(zhì)攝入,維生素d的攝入就需要多曬太陽,如果本身母親有肝腎功能異常的話,就不要只補(bǔ)充普通的維生素d,補(bǔ)充那個(gè)活化的一、二十五羥基活化的維生素d,這樣才能夠起到作用,因?yàn)槠胀ǖ木S生素d,要通過開盛來激活變成一、二十五羥基的維生素d才能夠起到促進(jìn)鈣吸收的作用。如果已經(jīng)有了一些畸形了,比如內(nèi)外翻,羅圈腿的畸形,可以進(jìn)行一些手法的按摩,促進(jìn)肌纖維的恢復(fù),這樣的一些治療,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,還留有內(nèi)外翻畸形的,如果嚴(yán)重的患者卻實(shí)只能通過手術(shù)來進(jìn)行矯正。