宮外孕的診斷鑒別

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026763次瀏覽

宮外孕的診斷鑒別

1.早期妊娠先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內(nèi)出血表現(xiàn)。B超可鑒別。

2.卵巢黃體破裂出血

黃體破裂多發(fā)生在黃體期，或月經(jīng)期。但有時(shí)也難與異位妊娠鑒別，特別是無明顯停經(jīng)史，陰道有不規(guī)則出血的患者，常需結(jié)合β-HCG進(jìn)行診斷。

3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

患者月經(jīng)正常，無內(nèi)出血征象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛。經(jīng)婦科檢查結(jié)合B超即可明確診斷。

4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史，常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹。經(jīng)陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。

5.急性盆腔炎

急性或亞急性炎癥時(shí)，一般無停經(jīng)史，腹痛常伴發(fā)熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協(xié)助診斷，尤其經(jīng)抗炎治療后，腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。

6.外科情況

急性闌尾炎，常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，多伴發(fā)熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結(jié)石，下腹一側(cè)疼痛常呈絞痛，伴同側(cè)腰痛，常有血尿。結(jié)合B超和X線檢查可確診。

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宮外孕肚子疼是偶爾疼還是會一直疼

有些年輕女性停經(jīng)以后，突然出現(xiàn)了腹痛的癥狀或陰道出血的癥狀，到醫(yī)院以后經(jīng)過醫(yī)生的檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和超聲的檢查和體檢，懷疑，高度懷疑是宮外孕的話。宮外孕的疼痛，是比較典型的一個(gè)癥狀，疼痛由什么引起來的，一可能是里邊有出血，宮外異位病灶流產(chǎn)型的宮外孕，有出血了或者是破裂型的宮外孕，大量的腹腔出血。無論是流產(chǎn)型的還是破裂型的，這種疼都是因?yàn)檠旱搅伺韪骨?，對盆腹膜刺激引起來的疼痛，這會是一個(gè)持續(xù)的疼痛，而且是比較劇烈的疼痛。一旦出現(xiàn)腹痛，一定趕緊到醫(yī)院去。還有一些宮外孕沒有破裂，沒有流產(chǎn)，腹部癥狀不典型，只是偶爾有一下疼，這個(gè)是特別隱隱匿的，當(dāng)然也是特別危險(xiǎn)、發(fā)現(xiàn)不了的。這樣容易突然出現(xiàn)，在破裂以后是危及生命的。所以一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹部不適或陰道出血，及時(shí)到醫(yī)院就診。

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2021-07-09

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宮外孕不流血是好事嗎

在臨床上有宮外孕不流血的狀況，是異位妊娠，并沒有明顯的陰道出血癥狀，但非常少見，主要鑒于比如宮角妊娠或其他極為特殊類型的異位妊娠。一般情況下，百分之八九十以上的異位妊娠的案例，都會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，但是還是要看異位妊娠的部位在什么地方，所以不能簡單的、籠統(tǒng)的說沒有陰道出血就不是異位妊娠。因?yàn)樵趯m角部的妊娠也叫異位妊娠，可能就不會出現(xiàn)陰道出血，可能還有極為特殊的少見的案例，大部分還是會出現(xiàn)陰道出血的。

2021-03-31 91992次播放

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宮外孕和男人有關(guān)系嗎

盡管在臨床上常?？梢钥吹疆愇蝗焉锏陌咐?，但目前而言，還沒有全國的大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。根據(jù)各個(gè)地區(qū)以及各個(gè)醫(yī)院的診斷，異位妊娠的發(fā)生率在每個(gè)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)都有一定的差異，基本是1%-2%。隨著人工助孕技術(shù)的提高，也會發(fā)現(xiàn)某類患者發(fā)生異位妊娠的幾率更高。發(fā)生異位妊娠的原因以及是否一定與男性有明確的關(guān)系，目前也不能100%確定。目前可以明確的是，異位妊娠的發(fā)生與孕卵的發(fā)育過程、生殖道的炎癥以及受孕的方式密切相關(guān)。

2021-03-31 79475次播放

宮外孕發(fā)作的癥狀

輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位，有無流產(chǎn)或破裂，腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時(shí)間有關(guān)。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛，檢查時(shí)輸卵管正?；蛴心[大。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，根據(jù)病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型。

2020-12-10 27576次瀏覽

宮外孕術(shù)后護(hù)理方法

宮外孕的護(hù)理辦法是備受患者關(guān)注的，這是幫助患者盡早恢復(fù)身體健康的需要，專家指出宮外孕作為婦科常見病，其最大的危害莫過于手術(shù)等原因引起的大出血，如果患者得不到及時(shí)有效的救治，可造成失血性休克甚至危及生命。因此要求大家積極把握相關(guān)治療辦法，并且做好宮外孕

2020-12-10 25367次瀏覽

宮外孕復(fù)發(fā)的癥狀

宮外孕復(fù)發(fā)有腹瀉、月經(jīng)停止、腹痛、暈厥出血這些癥狀。

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淺析五大主要的宮外孕癥狀是什么

宮外孕是一種癥狀嚴(yán)重的婦科疾病，對處于孕期的女性朋友十分不利。那常見的宮外孕的癥狀有哪些呢?下面就為大家講講常見的宮外孕的癥狀。一般，常見的宮外孕的癥狀有：1、腹痛下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，宮外孕的癥狀常伴惡心嘔吐。2、停經(jīng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或

2020-09-16 57350次瀏覽

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早期宮外孕有哪些癥狀

宮外孕早期的癥狀，表現(xiàn)為下腹痛和陰道的少量出血。陰道的少量出血，有可能會被誤認(rèn)為是月經(jīng)不正常。尤其是有一些婦女平時(shí)的月經(jīng)就不太規(guī)律，月經(jīng)量也不太多，如果這個(gè)時(shí)候誤認(rèn)為是月經(jīng)失調(diào)，而按照月經(jīng)失調(diào)來處理，那可能就要誤事了。另外下腹疼痛有時(shí)候也是比較容易會耽誤。有些早期的宮外孕，下腹疼痛也不太嚴(yán)重，有些婦女可能會覺得自己是吃錯(cuò)東西了，服用藥物后可以得到緩解，會有一些好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候就會放松了警惕。所以對于育齡期的婦女來說，如果月經(jīng)過期，甚至月經(jīng)不太規(guī)律，有下腹的疼痛以及少量的陰道出血，要及早地去醫(yī)院就診，檢查是否得了宮外孕。最好、最準(zhǔn)確的檢測方法，是做B超。B超檢查馬上就能知道婦女是否懷孕，而且孕囊究竟是著床在子宮里面還是在子宮外面。

2020-04-30 60265次播放

宮外孕會來月經(jīng)嗎

宮外孕會不會來月經(jīng)是很多人比較關(guān)心的問題，一般情況下宮外孕不會來月經(jīng)，會出現(xiàn)情形的表現(xiàn)。但是宮外孕可能會導(dǎo)致陰道異常出血的情況，要注意跟月經(jīng)進(jìn)行區(qū)分。

2020-04-22 55859次瀏覽

造成宮外孕的原因

造成宮外孕的原因比較多見輸卵管妊娠，主要是輸卵管炎癥導(dǎo)致，其他還有口服避孕藥、帶環(huán)懷孕等。宮外孕發(fā)病原因目前發(fā)現(xiàn)有以下幾種。一、輸卵管妊娠是比較多見的，考慮輸卵管妊娠。輸卵管本身的炎癥是造成異位妊娠的主要原因，輸卵管炎患者經(jīng)常會出現(xiàn)腹痛、白帶增多，出現(xiàn)盆腔炎癥，盆腔炎癥就會有輸卵管炎癥的存在。輸卵管有炎癥之后，管腔是可能會有粘連的，管腔外、管腔內(nèi)會有粘連，輸卵管不是很通暢，受精卵在輸卵管運(yùn)行不是很順暢，就會在局部種植，種植下來就會成為病灶。二、輸卵管曾經(jīng)懷過孕，得過異位妊娠，或者是輸卵管做過手術(shù)，輸卵管形成了瘢痕，也會造成受精卵在輸卵管運(yùn)行不暢，造成宮外孕。三、口服緊急避孕藥，影響了輸卵管正常蠕動，沒有成功避孕的受精卵在輸卵管種植。四、帶環(huán)懷孕。帶環(huán)懷孕的時(shí)候，也是輸卵管的運(yùn)行會受到影響，受精卵存活能力也差，可能會停留在在輸卵管的部位，形成異位妊娠。

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2019-12-11

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宮外孕癥狀早期是什么

宮外孕早期可能沒有非常特異的癥狀，可能和一般懷孕的癥狀相同，宮外孕也是懷孕早孕期早孕的反應(yīng)都會出現(xiàn)，如惡心、嘔吐，以及出現(xiàn)胃腸的飽脹感這些癥狀。一、可能出現(xiàn)癥狀就是停經(jīng)。宮外孕是懷孕的一種，出現(xiàn)宮外孕之后，同樣會出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況。在停經(jīng)之后，如果做早孕檢測，通常會出現(xiàn)陽性的感應(yīng)。二、除停經(jīng)之外，有很多的病人可能會出現(xiàn)陰道出血的情況。出血可能會是比較少的，也可能會比較多。這個(gè)血的顏色可能鮮紅色的，也可能暗紅色的。三、還有部分病人會出現(xiàn)腹痛的這種情況，腹痛也有輕也有重，有的可能相對比較輕微，就跟平時(shí)來月經(jīng)一樣。也有的病人會出現(xiàn)疼痛比較劇烈的情況，尤其是這個(gè)宮外孕出現(xiàn)破裂以后，是會出現(xiàn)非常劇烈的疼痛，出現(xiàn)按壓疼痛非常明顯情況。

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2019-12-10

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宮外孕是怎么回事

所謂的宮外孕就是指胎囊種植的部位不是在它正常該出現(xiàn)的部位。一個(gè)正常的妊娠胎囊應(yīng)該種植在宮腔。所以凡是這個(gè)胎囊種植的部位出現(xiàn)在了宮腔以外，都叫做宮外孕。所以說從妊娠的部位來分宮外孕，我們最常見的有輸卵管的妊娠，宮角的妊娠，宮頸的妊娠，卵巢的妊娠，還有腹腔的妊娠。在這些所有的妊娠當(dāng)中，最常見的輸卵管的妊娠。在輸卵管的妊娠當(dāng)中，又以壺腹部，輸卵管壺腹部的妊娠最為多見。出現(xiàn)了宮外孕以后，由于胎囊種植的部位不是在正常的位置，它種植的這些部位通常都是比較薄弱的部位。比如它種植在了輸卵管上，它隨著胎囊的增長，胎盤的進(jìn)一步向輸卵管的傾斜，輸卵管可能會出現(xiàn)破裂的情況，一旦破裂之后有可能就會開始出現(xiàn)出血。

2019-12-10 58523次播放

怎么測出宮外孕

女性在懷孕以后怎么測出宮外孕，其實(shí)主要就是根據(jù)女性的停經(jīng)時(shí)間、血hcg增長情況，以及彩超結(jié)果來綜合判斷，必要的時(shí)候還需要結(jié)合診斷性刮宮，以及后穹窿穿刺來進(jìn)行確診。而對于腹腔出血的女性，這時(shí)還可能需要行腹腔鏡探查術(shù)來進(jìn)行判斷，因?yàn)橛行m外孕包塊在破裂以后，不能夠單純通過彩超結(jié)果直接判斷。所以就必須要行腹腔鏡探查術(shù)，既可以進(jìn)行止血治療，又能夠確診是否是宮外孕。但對于包塊沒有破裂的女性，多需要隔天復(fù)查血hcg，看hcg的增長翻倍情況，同時(shí)結(jié)合彩超的包塊情況來判斷。而對于檢查彩超后有明顯盆腔積液的女性，還可以通過后穹窿穿刺來進(jìn)行判斷，如果是宮外孕，一般都能夠穿刺出不凝血。但如果女性檢查彩超在宮內(nèi)宮外都沒有孕囊出現(xiàn)，但是血hcg又提示懷孕，這時(shí)在沒有生育要求的情況下，還可以行診斷性刮宮來進(jìn)行確診。

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2019-11-22

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宮外孕會孕吐嗎

宮外孕不會出現(xiàn)孕吐。這是由于孕吐的反應(yīng)，是由于女性體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素增高而引起的。宮外孕的患者由于是在子宮外面懷孕，這個(gè)時(shí)候胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的絨毛膜促性腺激素比較低，比正常的孩子要低很多。所以發(fā)現(xiàn)宮外孕的患者，她的早孕反應(yīng)，惡心嘔吐這樣的癥狀，發(fā)生率是非常低的。另外這樣的患者一般會出現(xiàn)陰道出血的癥狀。也就是說當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕以后會出現(xiàn)少量的陰道出血，這樣的出血一般的來說量都比較少，而且是呈點(diǎn)滴狀的。另外大部分患者會出現(xiàn)小肚子的脹痛，如果是小肚子脹痛的話，說明輸卵管的懷孕還沒有破裂。這個(gè)是由于增大的胚胎膨脹了輸卵管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)這樣的癥狀。如果發(fā)生宮外孕破裂的話，那么患者就會出現(xiàn)劇烈的小肚子疼痛了。

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2019-09-02

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試紙一深一淺是宮外孕嗎

試紙是定性而不是定量。但它是半定量，如果顏色淺，說明血里面懷孕的HCG值比較低，但也說明懷孕。HCG的多少跟是宮內(nèi)孕還是宮外孕沒有關(guān)系。不能因?yàn)樵嚰垉傻罍弦粯由?，就認(rèn)為是宮內(nèi)孕，這沒有關(guān)系。它需要醫(yī)生綜合患者病史進(jìn)行判斷。女性已經(jīng)一個(gè)月沒有來月經(jīng)，通過試紙檢查發(fā)現(xiàn)一深一淺，這個(gè)時(shí)候有可能是宮外孕。因?yàn)閷m外孕發(fā)育不好，HCG值相對會比較低。需要在醫(yī)院查血的HCG值到底是多少，其次要做B超看宮內(nèi)有無孕囊，宮外有無包塊，從而確定是否是宮外孕。

2018-09-28 65886次播放