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哮喘一般不會(huì)引起后背疼痛，當(dāng)然有些特殊情況。如果是哮喘的一些并發(fā)癥，有可能會(huì)出現(xiàn)后背疼痛。哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病，主要是由于多種的炎癥細(xì)胞以及炎癥細(xì)胞組分參與的氣道炎癥，患者主要表現(xiàn)為氣道的高反應(yīng)性。具體來講主要是會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶和咳嗽，尤其在清晨和夜間，這些癥狀可以用藥也可以不用藥得到緩解。一般哮喘癥狀不會(huì)引起后背痛，因?yàn)橄牟∽儾课恢饕窃诩?xì)支氣管，細(xì)支氣管里沒有感覺神經(jīng)分布，所以即便有這個(gè)炎癥，也不會(huì)覺得有什么特殊感覺。哮喘若控制不好，逐漸的會(huì)變成肺氣腫情況，有了肺氣腫、肺大泡，就會(huì)出現(xiàn)大泡的破裂，從而使氣胸發(fā)生的概率增高。如果有氣胸，這時(shí)就屬于胸膜方面的疾病。胸膜上有感覺神經(jīng)分布，這時(shí)就會(huì)引起后背疼痛，當(dāng)然這并不是哮喘直接導(dǎo)致的后背疼痛，是由于哮喘的并發(fā)癥所導(dǎo)致，當(dāng)然哮喘患者出現(xiàn)后背疼應(yīng)當(dāng)及時(shí)做胸片，要考慮有可能是有氣胸的發(fā)生。

過敏性氣管炎不是哮喘。過敏性支氣管炎和哮喘有非常相似的地方，但是和支氣管哮喘還是有區(qū)別的。有人認(rèn)為過敏性支氣管炎是支氣管哮喘的前階段，過敏性支氣管炎多見于學(xué)齡前兒童，一般來說伴有過敏性鼻炎或者是對食物或者是冷空氣的過敏史。過敏性支氣管炎的發(fā)病原因、機(jī)理和支氣管哮喘是類似的，主要原因是由于患者接觸過敏原或者是刺激性的氣體、花粉和食物有關(guān)系。通常來說過敏性支氣管炎與哮喘的區(qū)別主要是以下幾點(diǎn)：過敏支氣管炎的表現(xiàn)，主要是以持續(xù)的干咳為主，肺部的影像學(xué)上沒有明確的異常。第一點(diǎn)就是咳嗽與接觸的冷空氣和過敏性的氣體食物有關(guān)系。第二點(diǎn)，過敏性支氣管炎一般不會(huì)有胸悶、憋氣、氣喘的這種情況。第三就是過敏性支氣管炎，肺功能大多是正常的，而支氣管哮喘的肺功能往往會(huì)有阻塞性通氣功能障礙，或者是舒張?jiān)囼?yàn)陽性等情況。

有的患者說我夜里老是咳嗽，這該怎么辦呢？我們首先看一看咳嗽，咳嗽它實(shí)際上是人體一種保護(hù)性的反射的動(dòng)作，咳嗽其實(shí)是為了清除呼吸道的異物，比方說你有痰分泌物過多的時(shí)候，甚至呼吸道嗆了個(gè)什么東西，有異物的時(shí)候，我們要通過咳嗽反射把這個(gè)東西來清理了，所以咳嗽實(shí)際上是一種保護(hù)性的反射動(dòng)作，但是如果咳嗽比較劇烈，時(shí)間比較長，它就會(huì)影響到工作生活，如果夜里咳嗽的話會(huì)影響到我們的睡眠，影響了睡眠以后我們的身體是否就會(huì)受到影響，所以對于夜間的咳嗽，我們還是應(yīng)該進(jìn)行病因以及對癥的一個(gè)治療。首先我們看看夜間的咳嗽主要基于什么樣的疾病，最常見的原因是咳嗽變異性哮喘或者是過敏性的咳嗽，這種咳嗽往往我們有明確的過敏因素，比方說患者會(huì)跟你講我聞到味兒的時(shí)候，或者是我們吸入冷空氣的時(shí)候我咳嗽就會(huì)加重，而且夜里咳的比較厲害，這種一般來說它可能就是一種咳嗽變異性哮喘，當(dāng)然了還有相關(guān)的檢查，來印證我們的這種臨床的診斷。另一種可能是胃食管反流而導(dǎo)致的這種咳嗽，對于這種咳嗽比較劇烈的，咳嗽并且哮喘的患者，我們可以進(jìn)行對應(yīng)的治療，比方說我們可以用口噴的激素，用白三烯受體的拮抗劑，如果咳嗽比較劇烈影響孕期睡眠，我們可以用一些可待因之類的鎮(zhèn)咳藥物，對于胃食管反流引起來的咳嗽，當(dāng)然我們要進(jìn)行對因治療，可以用一些抗酸的藥物，等等這樣的一些藥物進(jìn)行治療，還可以用一些中和胃酸的這樣一些藥物來進(jìn)行治療，當(dāng)然睡眠的時(shí)候我們也可以采取，抬高床頭等等這樣的體位來減少咳嗽。

哮喘嚴(yán)重發(fā)作通常稱為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”，這是指一次發(fā)作的情況而言，并不代表該患者的基本病情，但往往發(fā)生于重癥的哮喘患者，而且與預(yù)后有關(guān)，可威脅患者的生命。因此哮喘嚴(yán)重發(fā)作是哮喘病本身的一種最常見急癥。以往給“哮喘持續(xù)狀態(tài)”所下的定義是：“哮喘嚴(yán)重持續(xù)發(fā)作達(dá)24小時(shí)以上，經(jīng)用常規(guī)物治療無效”?，F(xiàn)在認(rèn)為這樣的定義是不全面的。因?yàn)槭聦?shí)上，許多危重哮喘病例的病情常常在一段時(shí)間內(nèi)逐漸加劇，因此所有重癥哮喘的患者在某種因素的激發(fā)下都有隨時(shí)發(fā)生重的致命性急性發(fā)作的可能，而無特定的時(shí)間因素。其中一部分患者可能在哮喘急性發(fā)作過程中，雖經(jīng)數(shù)小時(shí)以至數(shù)天治療，但病情仍然逐漸加重。也有患者在間歇一段相對緩解的時(shí)期后，突然出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作，甚至因得不到及時(shí)和有效治療而在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，這就是所謂“哮喘猝死”。

臨床上常用的止咳平喘藥，主要有宣肺、斂肺、降氣、理氣、化痰等幾大類，應(yīng)用時(shí)必須加以區(qū)別。因?yàn)榇鹊陌Y候比較復(fù)雜，有外感咳嗽氣急，有虛勞喘咳、有干咳無痰、有咳吐稀痰或稠痰等等，寒熱虛實(shí)各不相同，必須辨證論治。選用相適宜的藥物配伍。常用的宣肺止咳的中藥有款冬花、枇杷葉、杏仁、紫苑、桑皮、百部等等。斂肺止咳的中藥有五倍子、五味子、罌粟殼等，還有蘇子、厚樸、半夏、旋復(fù)花等降氣化痰的中藥。凡使用止咳平喘的藥，須根據(jù)病情適當(dāng)?shù)呐湮?。一般咳喘多兼有痰，須配合溫化寒痰的中藥，如半夏、蘇子、桔梗等，還有清熱化痰的中藥貝母、瓜蔞、竹茹等。咳痰夾血還可以配合止血藥同用；如兼有表證宜配解表藥同用；兼有熱證宜配清熱藥同用；兼有寒證宜配散寒的藥同用；肺虛痰盛可以配健脾的藥，如黨參、白術(shù)、陳皮等；肺虛久咳可以配補(bǔ)肺氣的中藥人參、黃芪、甘草等；肺氣不納之虛喘，又可配補(bǔ)腎納氣的藥，如鹿茸、海龍、海馬、熟地、胡桃肉、補(bǔ)骨脂、山茱萸、龍骨、磁石等等。