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對于孩子頭大，可能是生理性表現(xiàn)，也有可能有病態(tài)因素影響，所以引起孩子頭大的原因，是多種多樣的，要具體情況具體分析。首先，對于孩子頭大，先要除外有沒有一些病態(tài)因素的影響，對于小月齡孩子，有些孩子可能出現(xiàn)頭圍非常迅速，明顯的增大，這個(gè)時(shí)候要特別小心，孩子可能有腦積水的問題，就可以通過一些頭顱影像學(xué)的檢查，幫助來判斷孩子是否有腦積水的表現(xiàn)。除此之外，還有一些孩子可能會因?yàn)轱B腦的損傷或者感染，包括顱內(nèi)的占位等，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)顱高壓的表現(xiàn)，對于小月齡孩子來說，因?yàn)楹⒆语B骨還沒有完全的閉合，這個(gè)時(shí)候有可能會因?yàn)轱B內(nèi)的占位或者顱內(nèi)的損傷，導(dǎo)致孩子在顱高壓的情況下，也會出現(xiàn)頭圍的增大，這個(gè)時(shí)候往往孩子可能也還會有一些嘔吐相關(guān)的表現(xiàn)。所以，如果孩子出現(xiàn)比較明顯的頭圍增大，需要特別警惕，往往提示孩子是存在一些顱內(nèi)病變的，無論是顱內(nèi)的損傷性病變，或者占位性病變，包括還有一些像腦積水，都可能會影響孩子頭圍的變化，導(dǎo)致孩子頭比較明顯的增大，要及時(shí)的給孩子做影像學(xué)的檢查，確認(rèn)局部情況，然后再做相應(yīng)的處理。除此之外，還有一些孩子可能在生后，監(jiān)測孩子的生長發(fā)育，發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍，確實(shí)比普通的同齡孩子要大，但是，去監(jiān)測孩子其他情況的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)并沒有特別大的明顯異常，而且孩子頭圍的增大，也并不是特別的明顯，可以說只是在合理的一個(gè)范圍內(nèi)，確實(shí)比普通孩子的平均水平大，但是并沒有快速的增大，以及特別巨大的表現(xiàn)，而且孩子其他的發(fā)育，比如體重、身高的發(fā)育也是正常的，還有些孩子頭大，而且身高、體重發(fā)育也很快，相對來說是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育，如果孩子的智能發(fā)育是正常的，這種情況下往往提示孩子，并不是一個(gè)嚴(yán)重的病態(tài)表現(xiàn)。一種可能性，要注意一下有沒有遺傳因素的影響，有的時(shí)候爸爸媽媽頭比較大的話，孩子的頭也會比較大，還有一些孩子，是因?yàn)闋I養(yǎng)供應(yīng)比較充足，孩子發(fā)育非常好，孩子的整體發(fā)育都很大，這種情況下一般就不考慮病態(tài)了，只考慮生理性的表現(xiàn)，對孩子也沒有太大的影響，就不需要特別的處理。

嬰兒腦積水早期可以給孩子輸入乙酰唑胺、甘露醇等利尿劑，降低顱內(nèi)壓，也可以經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液。嬰兒腦積水主要分兩個(gè)原因，第一種原因是梗阻性的，也就是說發(fā)育有異常，比如整個(gè)腦通路里中間有阻斷，導(dǎo)致了腦脊液流動(dòng)受阻，阻在一塊就形成一個(gè)腦積水。第二是患者出生的時(shí)候，可能導(dǎo)致了蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是可能難產(chǎn)，或者是出生的時(shí)候有異常，導(dǎo)致腦子有出血，腦子出血以后導(dǎo)致了一些吸收障礙或者粘連，形成了一些腦積水，對于嬰兒腦積水，處理起來還是有一定的難度，應(yīng)該是分不同的情況進(jìn)行處理。當(dāng)然有些如果是形成了一些比較快速的腦積水，比如腫瘤導(dǎo)致的，因?yàn)橛行┬『⒁灿心X瘤，腦瘤導(dǎo)致的腦積水，需要積極地進(jìn)行一些手術(shù)治療。對于一些輕的腦積水可以暫時(shí)觀察，但是如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱增大的很快，眼睛有落日征等等一些比較明顯的臨床表現(xiàn)，一般來說應(yīng)該建議要手術(shù)治療，其他的像非手術(shù)治療的情況下比較少見，可能效果也不會太好，手術(shù)可能是唯一的選擇。

嬰兒腦積水對智力還是有一定程度的影響，這主要是看腦積水的程度和腦積水的原因。腦積水的原因，如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但智力，甚至對整個(gè)生命都有影響。所以腦積水只是眾多的臨床表現(xiàn)的一部分。好多并不是單純的腦積水，可能是還會有其他的合并的情況，比如外傷導(dǎo)致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，當(dāng)然我們要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說，因?yàn)閮和目伤苄赃€是比較高的，可能對于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期，或者病情非常嚴(yán)重，可能成人以后對智力有一定的影響，或者有嚴(yán)重的影響，所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī)，采取一些及時(shí)的手術(shù)。

交通性和梗阻性腦積水區(qū)別：1.梗阻性腦積水比較常見。梗塞部位主要發(fā)生在第四腦室出口及之前的部位。ct表現(xiàn)為近側(cè)腦室梗阻擴(kuò)大，遠(yuǎn)側(cè)腦室正?；蚩s小。2.交通性腦積水。梗塞部位發(fā)生在第四腦室出口以后。ct表現(xiàn)是腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大，伴有腦溝正?；蛳?。

嬰幼兒腦積水。會表現(xiàn)為抓頭、搖頭、哭叫、頭部增大、落日目等；年長兒童及成年人腦積水。會出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力障礙等；慢性腦積水?？杀憩F(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮、智力發(fā)育障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。