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直腸陰道瘺并不屬于大手術(shù)，這屬于修補(bǔ)手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了直腸陰道瘺，一旦確診，通過治療無效的情況下，應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生采用手術(shù)治療。如果屬于新鮮的傷口，可以進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。而手術(shù)的大小與直腸陰道瘺口的大小、位置有關(guān)，有時(shí)候復(fù)發(fā)性的瘺，則需要進(jìn)行較大的手術(shù)。建議患者應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生治療，不要延誤病情，術(shù)后還需要進(jìn)行抗感染、止血治療，保持局部的清潔。飲食方面也要清淡些，不要吃油膩和辛辣的食物，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。

直腸癌晚期有可能會(huì)出現(xiàn)大便有粘液血、大便不成形、腹部疼痛、肛門下墜以及排便困難、消瘦、貧血等癥狀，具體癥狀也會(huì)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)以及病情嚴(yán)重程度等原因來判斷。直腸癌癥晚期說明是病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，已經(jīng)了出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散，還會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，引起腹脹、腹痛，甚至電解質(zhì)紊亂，還會(huì)刺激肛門部位引起局部下墜和腹部疼痛。直腸晚期需要定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肛腸科檢查來判斷病情，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下采取腹腔鏡手術(shù)治療，必要情況下還要定時(shí)進(jìn)行放化療來控制病情，進(jìn)而能提高生活質(zhì)量，減少身體損傷。

直腸癌晚期癌腫增大，會(huì)出現(xiàn)便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。直腸癌晚期癌腫進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)會(huì)侵犯周圍組織器官，使患者的排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經(jīng)叢，會(huì)出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛癥狀，直腸癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，會(huì)引起肝腫大、腹水、黃疸、甚至惡液質(zhì)的癥狀。肛門指檢時(shí)，甚至?xí)|及腫塊，在直腸癌晚期患者會(huì)引起排便次數(shù)增多、排便不盡、便意頻繁、里急后重等局部刺激癥狀。另外腸道分泌增加，也是比較典型的直腸癌晚期癥狀。這是由于腸道粘膜受刺激引起的，有少量的黏膜分泌物會(huì)隨大便排出，大便表面有條狀粘液，當(dāng)腫瘤繼續(xù)發(fā)展，對(duì)腸黏膜刺激更大時(shí)，病人可能會(huì)感到直腸內(nèi)有輕度不適感，或者經(jīng)常有一種虛無的便意感。如果直腸癌晚期癌腫表面潰爛時(shí)，大便則會(huì)更加如水樣而混有粘液和血液。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會(huì)有病人非常糾結(jié)的在考慮這個(gè)問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對(duì)于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會(huì)影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰停谐慕M織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個(gè)功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會(huì)有大便失禁的問題，會(huì)有感覺障礙的問題，同樣會(huì)給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，作出對(duì)患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對(duì)附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì)恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會(huì)為患者選擇適合的手術(shù)方式。

痔瘡是肛門周圍發(fā)生病變，表現(xiàn)為肛門墜、痛、出血，便出的都是鮮血，直腸癌會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期、慢性的便秘，大便的血是暗紅的。痔瘡和直腸癌都可以引起大便習(xí)慣的改變，以及便血，但具體癥狀是不一樣的。直腸離肛門比較遠(yuǎn)，出血后會(huì)被氧化，所以血是暗紅色的。