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肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)，包括消化系統(tǒng)癥狀、內(nèi)分泌紊亂癥狀、出血傾向癥狀以及全身癥狀。肝硬化發(fā)病早期患者主要會(huì)以消化系統(tǒng)癥狀為主，比如右上腹不適、食欲不振、惡心、嘔吐、厭油膩、黃疸、腹脹、腹瀉等臨床表現(xiàn)。內(nèi)分泌癥狀包括蜘蛛痣、肝掌、色素沉著、性功能減退等臨床表現(xiàn)，一般出現(xiàn)這種癥狀時(shí)多提示患者病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化失代償期。出血傾向一般多是因?yàn)楦斡不l(fā)病期間導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)引起的，患者可以出現(xiàn)口鼻出血、皮下瘀斑、嘔血以及便血表現(xiàn)。全身癥狀方面可以以乏力、水腫、頭暈、肌肉萎縮等臨床癥狀為主，多考慮是因?yàn)闄C(jī)體的營養(yǎng)成分供給不足引起的。

肝硬化在代償期也就是肝硬化早期，有可能會(huì)看到患者血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中，血小板水平下降，這種血小板水平下降往往同時(shí)還伴有白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞水平下降。它往往預(yù)示患者可能會(huì)存在早期的肝硬化，或者是比較明顯的肝臟纖維化。這時(shí)血小板和白細(xì)胞的減少是由于門脈高壓所導(dǎo)致的脾機(jī)能亢進(jìn)。在出現(xiàn)肝硬化時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)肝臟連接血管門靜脈壓力的增高，而脾靜脈是匯入到門靜脈當(dāng)中的一根血管，當(dāng)門靜脈壓力升高時(shí)，它會(huì)向后傳遞到脾靜脈，從而導(dǎo)致脾靜脈壓增高，引起脾臟淤血性腫大。這種脾臟的病理性增大，可以使得白細(xì)胞和血小板破壞增多，從而引起血小板和白細(xì)胞水平下降。經(jīng)常有患者問這種血小板下降是否能夠通過藥物糾正。因?yàn)樗⒉皇钱a(chǎn)生的一個(gè)障礙，而是在產(chǎn)生之后被破壞增多，所以藥物治療往往效果可能不理想或只能達(dá)到短時(shí)間的升高狀態(tài)。如果將來出現(xiàn)非常明顯的血小板減少時(shí)，提示的脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重時(shí)，可能只有通過脾切除來解決這個(gè)問題。

酒精實(shí)際上現(xiàn)在的研究結(jié)果顯示，它其實(shí)是一種致癌物，所以不僅是對(duì)肝硬化的患者建議不飲酒，實(shí)際上對(duì)于所有人群都建議不飲酒?，F(xiàn)在的文獻(xiàn)都有提示，酒精對(duì)于身體的損傷是零或者無，即對(duì)不飲酒的人群損傷是零，但是只要但凡有酒精的攝入，它對(duì)身體的損傷就是一，所以即使最低量的飲酒，對(duì)身體都有損傷。酒精需要在肝臟里代謝，對(duì)身體損傷最重要的臟器就是肝臟，酒精造成的肝臟損傷可以分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，然后最終出現(xiàn)酒精性肝硬化。所以如果已經(jīng)有了肝硬化的基礎(chǔ)，這個(gè)肝硬化的基礎(chǔ)往往是一些慢性的肝臟疾病所導(dǎo)致，在這種情況下再去飲酒，無異于雪上加霜，可能就會(huì)更加的促進(jìn)原來肝硬化疾病的進(jìn)展。這樣的情況都是將來不愿意看到的，所以建議肝硬化的朋友滴酒不沾。

肝腹水反復(fù)發(fā)作患者要限制水的攝入，多食蔬菜和水果可以補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，禁煙酒和刺激性食物。肝腹水是由于肝硬化患者肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。反復(fù)發(fā)作有可能是護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致肝腹水消了又漲。日常要注意的事項(xiàng)包括：限制鈉鹽的攝入量，因肝腹水患者攝入鈉鹽過多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的鈉離子濃度增高，從而使腎小球?yàn)V過減低，小便減少，會(huì)使肝腹水患者的腹水量增加。腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入，一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升（相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶）。嚴(yán)重低鈉血癥者，應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)。多食蔬菜和水果可以補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，有利于康復(fù)。但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者應(yīng)避免使用含纖維高的蔬菜水果和質(zhì)硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以防劃傷曲張的靜脈，引起上消化道出血，禁煙酒和刺激性食物，保證營養(yǎng)支持增強(qiáng)抵抗力。保持清潔衛(wèi)生，保證休息。應(yīng)定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，體重每天測(cè)一次，每天測(cè)腹圍，記錄飲水量和排尿量。觀察顏面、四肢、精神狀態(tài)，有無低鉀低鈉血癥的表現(xiàn)和肝性腦病的先兆。隨時(shí)觀察或記錄病情的變化，一旦出現(xiàn)惡化或加重，如出現(xiàn)頭暈、黑便、腹脹、高度疲乏、性格改變等應(yīng)及時(shí)就診，不要濫用“護(hù)肝”藥物。治療手段包括：1、穿刺抽水，2、注射白蛋白，3、口服保鉀利尿藥，4、治療肝纖維化，5，切除脾臟等。

肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見的一個(gè)并發(fā)癥，肝硬化患者在終末期的時(shí)候肝臟體積會(huì)縮小，這樣就會(huì)導(dǎo)致門脈壓力的增高。所謂的門脈壓力高，就是因?yàn)楦闻K硬化之后，門靜脈是肝臟提供營養(yǎng)的血管，2/3的血流是靠門靜脈來提供的，1/3的血流是靠肝動(dòng)脈來進(jìn)行提供的。當(dāng)肝臟硬化之后，其實(shí)舉個(gè)例子，就是當(dāng)一個(gè)軟的膠皮管把鉗住的時(shí)候，可能里面的液體給注水，就很難順利地通過被鉗住的地區(qū)，后續(xù)的壓力就會(huì)增高，實(shí)際上在肝硬化的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。因?yàn)楦斡不砥谥蟪霈F(xiàn)門靜脈壓力增高，增高之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)肝門淋巴液的回流受阻，還有患者在肝硬化階段，對(duì)于一些激素的代謝會(huì)出現(xiàn)障礙，比如他的醛固酮滅活會(huì)減少，出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)的激活。還有肝硬化晚期患者對(duì)蛋白的代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，所以整體的這些多方面的因素，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門脈壓力增高表現(xiàn)，出現(xiàn)了腹腔滲液，在臨床上就會(huì)看到患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿，如果腹水進(jìn)一步增多，可以有蛙狀腹的表現(xiàn)，可以做體檢叫移動(dòng)性濁音陽性。對(duì)于大量腹水的患者可能會(huì)出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)，這些都是肝硬化晚期腹水并發(fā)癥出現(xiàn)的原因或者是相應(yīng)的臨床體征。