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腦癱手術(shù)選擇的基本原則

發(fā)布時間:2020-09-1657488次瀏覽

外科手術(shù)主要適用于肢體肌張力高、肌肉痙攣的腦癱患者,主要目的為糾正畸形,減少痙攣,恢復(fù)和改善肢體肌力平衡。選擇手術(shù)治療的基本原則包括:

1、腦癱手術(shù)應(yīng)用于那些經(jīng)過治療能夠完成獨立步行的患者,用以減輕患者肢體痙攣,矯正關(guān)節(jié)變形,恢復(fù)運動功能,下肢手術(shù)較多。

2、對下肢多部位肢體畸形需手術(shù)治療時,應(yīng)從髖關(guān)節(jié)開始,然后再向肢體遠端進行,膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。

3、因痙攣型腦癱下肢交叉不能站立步行,經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練治療后難以糾正,或無法暴露會陰,影響大小便排泄,護理困難者都應(yīng)進行手術(shù)治療糾正下肢畸形。

4、反復(fù)髖關(guān)節(jié)脫位,經(jīng)過保守治療后效果不佳者,應(yīng)及早進行手術(shù)。手術(shù)治療可幫助患者改善步態(tài),穩(wěn)定坐姿,改善日常生活動作。

5、兩腿長度差別過大時,可能引起骨盆傾斜、脊柱變形,必須進行手術(shù)治療。

6、上肢手術(shù)主要是為了恢復(fù)手的功能,改善變形的外觀,使手更美觀。

7、手術(shù)應(yīng)循序漸進,不能多個部位的手術(shù)一起做,兩個手術(shù)之間應(yīng)觀察足夠的時間。

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拇指內(nèi)扣是腦癱的癥狀之一,但并不是所有的拇指內(nèi)扣都一定是腦癱。胎兒在母體內(nèi)就是手握拳姿勢,對于剛剛出生一個月的嬰兒來講,拇指內(nèi)扣是一種正常的生理現(xiàn)象,這種生理現(xiàn)象會隨著時間的推移,內(nèi)扣的時間和程度逐漸減少,一般在出生后4個月內(nèi)會有手持握反射,所以在這段時間內(nèi)孩子偶爾拇指內(nèi)扣是正常的。如果孩子經(jīng)常持續(xù)握拳內(nèi)扣拇指,或者到4~6個月內(nèi)仍然沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)該引起家長警惕,必要時到醫(yī)院就診。腦癱病人拇指內(nèi)扣通常表現(xiàn)為拇指,在彎曲時內(nèi)收,手張開后拇指不能外展。
語音時長 01:02

2021-05-10

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小兒腦癱是否會遺傳
小兒腦癱是否會遺傳?小兒腦性癱瘓也可說成大腦性癱瘓疾病,通常這種疾病是由于腦發(fā)育未成熟而受到的損害,這是一種非進行性的腦受損現(xiàn)象,腦癱兒長大后,如果生育下一代,很可能也會患上腦癱疾病,所以說,小兒腦性癱瘓是一種遺傳疾病。
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腦癱不能吃什么東西
腦癱是一種危害性很大的疾病,在日常生活中家長要了解腦癱患兒的飲食,因為錯誤的飲食會患兒的治療帶來很大的阻礙,那么腦癱不能吃什么東西呢?這是很多家長不了解的問題,下面我們就來看看下面的文章介紹,以供大家參考。
嬰兒早期發(fā)現(xiàn)腦癱癥狀
腦癱是一種比較高發(fā)在兒童身上的疾病,需要家長的早期發(fā)現(xiàn)和治療,不及時治療腦癱會給孩子帶來嚴重的危害,所以就需要家長們多了解腦癱的癥狀,做到及時的發(fā)現(xiàn)腦癱,嬰兒早期發(fā)現(xiàn)腦癱癥狀有哪些?我們來看看專家的講解。
腦癱原因
腦癱原因包括生產(chǎn)前、生產(chǎn)中和生產(chǎn)后的三方面原因。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性腦損害綜合征,主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動障礙以及姿異常,同時伴有智力、視力、聽覺、進食、吞咽、言語、行為等多種障礙。新生兒腦癱原因可以分為三個方面。一、產(chǎn)前因素,主要包括父母吸煙、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血壓綜合征,服用過多避孕藥。和家族有遺傳代謝性疾病史。二、產(chǎn)時因素,生產(chǎn)時,如果大腦缺血缺氧,易引起缺血缺氧性腦病,或操作不當,腦袋嚴重擠壓或臍帶出現(xiàn)異常,引起顱內(nèi)缺氧和出血。三、產(chǎn)后因素。產(chǎn)后黃疸沒有及時處理,而導(dǎo)致膽紅素腦病。
語音時長 02:18

2020-03-12

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腦癱兒的并發(fā)癥
腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,這個是同腦功能受損是有關(guān)系的。腦的邊緣系統(tǒng),特別是海馬回受到損傷,可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,異于激動,在手足徐動型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,經(jīng)常出現(xiàn)流口水,有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全,這些也是在以手足徐動型的患兒比較多的。再一個是容易出現(xiàn)有智力低下,2/3以上的患兒會有智力低下,1/4會有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱,智能是更差的。手足徐動型的患兒智能嚴重低下相對是比較少一些。另外還有一個并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作,這個發(fā)生率比較高,10%到40%以上會有癲癇發(fā)作,以痙攣的四肢癱、偏癱、單側(cè)癱或者是伴有智力低下的更為多見,手足徐動型、共濟失調(diào)型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種,嚴重的話可以威脅到生命安全。再一個會有感知覺認知功能障礙,小兒腦癱常會有觸覺、位置知覺、實體覺、兩點辨別覺的缺失,所以他對空間或者立體的空間定位不行,容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行,容易出現(xiàn)感覺認知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后,還有營養(yǎng)的不良。另外,由于活動的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關(guān)的疾病。
語音時長 02:04

2020-03-12

52996次收聽

03:27
腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下:1、情緒異常:大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙:患兒會出現(xiàn)吸吮無力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,流口水,齲齒或者牙齒發(fā)育不全等,也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下:2/3以上的患兒會有智力低下,1/4會有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作:癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種,嚴重時可危及生命。5、感知覺功能障礙:感知覺認知功能障礙。6、發(fā)育落后,營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
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小兒腦癱長大會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以,每個腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時給予干預(yù)康復(fù)治療,兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹(面癱)是非常常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致,由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療,周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注,讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復(fù)。另外大家都知道,它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫,面神經(jīng)管受壓,也可以給一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系,我們也可以少量的、短時間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
語音時長 01:14

2019-05-30

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面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān),因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過幾天就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹;如果它沒有壓迫性病變,一般認為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。
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面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,例如可以用維生素B1、B12肌注,讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù);另外患者可能有面神經(jīng)水腫,也可以給予一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫;如果與病毒感染有關(guān)系,也可以少量、短時間給予抗病毒治療;此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
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面癱有后遺癥嗎
面癱預(yù)后不佳會有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱,是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一,有的患者面神經(jīng)麻痹嚴重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕,不同的嚴重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療不及時,甚至延誤治療等,就會導(dǎo)致患者長期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等,即遺留后遺癥。一般來講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月,如果患者在前三個月還沒有完全恢復(fù),就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當然,此時繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對于恢復(fù)還是有一定的療效。
腦癱能治好嗎
腦癱絕大多數(shù)不能完全治愈,因為腦癱算一種先天性的疾病或者出生的時候受傷或者是缺氧導(dǎo)致了腦部的損害。這種損害一般來講很難完全恢復(fù)正常,尤其比較重的腦癱,它可能還影響患者的認知和智力,但是到專業(yè)的機構(gòu)進行康復(fù)肯定對患者有一定的幫助。
語音時長 00:45

2018-09-07

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