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腎積水的危害要根據(jù)腎積水的程度，如果積水比較輕，可能對病人影響并不是很大。但是急性腎積水，急性梗阻可能會引起患者的急性疼痛，是需要積極干預(yù)的。慢性腎積水可能會引起患者局部腎臟功能的降低，甚至萎縮，甚至出現(xiàn)無功能腎，造成不可逆的影響。因此一旦出現(xiàn)了腎積水，首先要積極地尋找原因，要明確這種積水到底是結(jié)石、腫瘤還是前列腺增生還是輸尿管狹窄等疾病引起的。有些青少年生下來之后，可能就會存在先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄。但這種狹窄沒有明顯的癥狀，可能會被家長或者患者本人忽視，等到結(jié)婚或者說進(jìn)行體格檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎臟已經(jīng)成平常腎，已經(jīng)喪失了功能。這個(gè)時(shí)候不可避免地要進(jìn)行腎切除，造成這種不良影響。所以一旦發(fā)現(xiàn)腎積水，都要積極地尋找引起積水的原因，根據(jù)積水的原因來進(jìn)行針對性的診斷和治療。

腎積水的檢查方法，一般首先要做泌尿系統(tǒng)彩超，初步判斷積水的程度和明確能否找到積水的原因。但是往往泌尿系彩超給的信息量是非常少的，不足以明確引起腎積水的原因。這個(gè)時(shí)候往往在做完泌尿系統(tǒng)彩超之后要做輸尿管CT的平掃；如果是結(jié)石梗阻引起的腎積水一般能夠明確診斷。如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水，在做輸尿管CT平掃的基礎(chǔ)上，要再做一個(gè)輸尿管的CT增強(qiáng)，判斷具體是腫瘤，還是狹窄引起的積水，以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長短。通過CT平掃加增強(qiáng)，基本上可以明確引起腎積水的原因。另外還可以通過腎盂分泌造影來判斷腎功能的情況。通過CT和造影綜合判斷結(jié)石的原因、積水的程度，為手術(shù)或治療制定方案保駕護(hù)航。

腎積水是泌尿外科常見的一種疾病，那么造成腎積水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。我們經(jīng)常能看到很多患者拿著體檢報(bào)告來說，醫(yī)生你看我這有腎積水，其實(shí)他是因?yàn)楫?dāng)時(shí)做檢查的時(shí)候憋尿憋得過多，導(dǎo)致的這種情況，那么可以讓他排空尿液之后，再重新復(fù)查一個(gè)彩超，如果腎積水消失，那可能就是一個(gè)生理性的。還有一些是壺腹型的腎盂，通過長期的彩超等觀察，積水并沒有加重，甚至CT等檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的狹窄或者是梗阻。那么病理性的因素也有很多，最為常見的腎盂輸尿管連接部的狹窄，這些患者他平時(shí)的時(shí)候不一定有明顯的腰痛、血尿等這些癥狀，大部分都是體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)，偶爾會有一些比較巨大的腎積水，是因?yàn)槠綍r(shí)生活當(dāng)中無意中發(fā)現(xiàn)的，一般有囊性的感覺，局部有彭出的包塊，那么有些患者連接部狹窄的話，可能會有一些癥狀。比如說在這短時(shí)間內(nèi)大量的喝水，然后形成大量的尿液進(jìn)入到腎盂之后，由于連接部狹窄，腎盂排空受限，可能導(dǎo)致的腎盂的壁膜或者腎臟的壁膜受到牽拉引起的這種絞痛的癥狀，那么這種癥狀可能在短的時(shí)間內(nèi)能夠緩解，而且尤其是在排出大量尿液之后這種癥狀緩解。那么如果腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染，可能會出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)這些癥狀，表現(xiàn)為全程感染中毒性的癥狀，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。那么上尿路結(jié)石引起的腎積水多有腰痛，小的輸尿管結(jié)石，可能會造成比較嚴(yán)重的這種腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，可能最常見的癥狀是一個(gè)無痛性的肉眼血尿，輸尿管管腔外的病變，如婦科的腫瘤、腸道的腫瘤，還有其它系統(tǒng)的腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜后，壓迫了輸尿管，可能也會引起腎積水。那么這是以原發(fā)病為主的臨床癥狀，腎積水一般沒有特殊的癥狀，此外還有前列腺增生等，慢性尿儲留會有這種尿頻、尿急、排尿困難等病史。

腎積水的癥狀和積水的程度有直接相關(guān)。如果是輕度的腎積水，患者往往沒有不適癥狀。如果積水比較重，達(dá)到了中度甚至是重度的積水，腎臟體積會逐漸增大，腎皮質(zhì)會比較菲薄，患者會出現(xiàn)積水一側(cè)腰部的疼痛。如果是雙側(cè)的腎臟都出現(xiàn)了重度積水，患者有可能會出現(xiàn)少尿，甚至是無尿而導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，引起腎臟功能衰竭的一系列癥狀。腎臟積水的產(chǎn)生，主要是由于存在泌尿系統(tǒng)的梗阻而引起的，比如有輸尿管的狹窄，或者是輸尿管內(nèi)的結(jié)石、息肉、腫瘤等堵塞的輸尿管而導(dǎo)致了腎臟積水的出現(xiàn)。需要通過彩超、CT造影等檢查，來明確積水的程度以及引起積水的原因，再進(jìn)行針對性的治療。如果是由于輸尿管的結(jié)石堵塞的輸尿管引起的，積極的處理輸尿管結(jié)石就可以了。如果是由于輸尿管的狹窄或者是由于腫瘤等原因堵塞輸尿管引起的，則建議盡早手術(shù)處理，將腫瘤切除，或者是將狹窄段切除后進(jìn)行輸尿管吻合來改善腎積水。

雙腎積水需及時(shí)通過彩超、CT、造影等檢查，先明確引起雙腎積水的具體原因后，再來做針對性的處理。出現(xiàn)雙腎積水的主要原因多見于以下可能，尿道結(jié)石堵塞尿道，由于老年男性的前列腺增生、前列腺癌等原因壓迫尿道后引起了慢性尿潴留。這種情況會引起雙腎積水，雙側(cè)輸尿管潴留。另外雙側(cè)輸尿管都出現(xiàn)了結(jié)石，堵塞輸尿管，也會易引起雙腎積水的出現(xiàn)。如果是由于下尿路的梗阻而導(dǎo)致的，及時(shí)的解除下尿路梗阻，比如尿道結(jié)石，尿道狹窄，或前列腺增生等情況后，腎積水就會得到緩解。如果是由于上尿路原因，比如輸尿管的狹窄，輸尿管的結(jié)石等原因?qū)е碌?，及時(shí)的將結(jié)石粉碎后取出，或做輸尿管狹窄段的切除，就可以緩解腎臟的積水情況。腎積水出現(xiàn)后，有可能會對患者的腎臟功能造成引起一定的影響。