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早期川崎病的原因

發(fā)布時間:2020-12-1024891次瀏覽

早期川崎病的原因有哪些呢,其實川崎病在我們生活中也是比較常見的,兒童時期會出現(xiàn)非常多的疾病,而川崎病是近些年才開始多見的疾病了,當前可以誘發(fā)川崎病出現(xiàn)的因素有很多,大家是需要重視起來的,這樣才能讓我們輕松的去應(yīng)對川崎病,往下看了解一下川崎病的誘發(fā)因素會是什么呢。

川崎病的病因:

川崎病病因尚未完全闡明。曾懷疑塵螨傳播的立克次體和瘡皰丙酸桿菌(prupionilacterium acnes)是川崎病原因,但未補被證實;也有報道與逆轉(zhuǎn)錄病毒有關(guān),曾在川崎病患者外周血單核細胞發(fā)現(xiàn)與逆轉(zhuǎn)錄病毒相關(guān)的逆轉(zhuǎn)錄酶活性。日本研究發(fā)現(xiàn),川崎病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高2倍;而美國波士頓地區(qū)流行中,則HLA-BW51檢出率增高。因此,遺傳易感性和感染可能是川崎病的病因。

川崎病急性期T淋巴細胞減低、循環(huán)T4細胞活化、T8細胞減少、B淋巴細胞活化。這些免疫異常可能由嗜淋巴組織病毒感染引起,而病毒對內(nèi)皮細胞的親和性可能是多發(fā)性血管炎的原因。最近發(fā)現(xiàn),巨噬細胞、T細胞、B細胞及血管內(nèi)皮細胞的細胞因子、增殖因子、活化細胞膜表面抗原、細胞間粘附因子等可能在川崎病的發(fā)病中具有重要作用。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)川崎病呈以IgG1、IgG3增高為特點為B細胞多克隆活化,B細胞生長活化、分子因子和白細胞介素-6活性均值明顯增高,腫瘤壞死因子也增高。另外、急性期血液凝固性增高與血小板激活,可能與動脈瘤形成有關(guān)。

尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動脈是損害最多的部位,其他尚有主動脈、腹主動脈、頸動脈、鎖骨下動脈和肺動脈。病理改變與嬰幼兒結(jié)節(jié)性多動脈炎相似,呈動脈全層炎;血管內(nèi)膜增厚,有粒細胞和單核細胞浸潤,內(nèi)彈力層及中膜斷裂,管壁壞死及動脈瘤形成。心臟有心內(nèi)膜炎及心肌炎。冠狀動脈血栓形成,可致心肌梗塞,常導(dǎo)致死亡。

川崎病的癥狀表現(xiàn):

皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥又稱川崎病,是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報道。由于本病可發(fā)生嚴重心血管病變,引起人們重視,近年發(fā)病增多,1990年北京一家兒童醫(yī)院風濕性疾病住院病例中,川崎病67例,風濕熱27例;外省市11所醫(yī)院相同的資料中,川崎病為風濕的2倍。顯然川崎病已取代風濕熱為我國小兒后天性心臟病的主要病因之一。目前認為川崎病是一種免疫介導(dǎo)的血管炎,暫編入結(jié)締組織疾病篇內(nèi)。

一般無前驅(qū)癥狀,突然發(fā)熱,呈弛張熱或持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)1~2周,多為7~10天,平均最高溫度達39~39.9℃。數(shù)日后,軀干尤其會陰部出現(xiàn)多形性紅色斑疹,亦可呈蕁麻疹樣皮疹,有瘙癢感,但無水皰或結(jié)痂。四肢遠端變比較典型。在發(fā)病后第1周指甲或趾甲近端蒼白(不完全性白甲病),手掌及足底出現(xiàn)紅斑,手腳彌漫腫脹,皮膚??嚲o較硬,壓之無凹陷。約于起病后10~15d,甲周、手掌及足底開始脫皮;有時表皮呈簇狀脫落,下方露出新的正常皮膚。約2個月后指甲和趾甲常出現(xiàn)橫溝。整個病程持續(xù)2~12周,并往往伴有非化膿性淋巴結(jié)腫大。

我們了解到了上面的知識之后,已經(jīng)特別清楚的了解到了川崎病的誘發(fā)因素有哪些了,川崎病具有較強的危害性,大家是需要重視川崎病的,而且需要將該病的病因重視起來,從這些病因中可以找到一些預(yù)防川崎病的方法。

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小孩得川崎病會傳染嗎
兒童川崎病不會傳染。川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,以全身中小動脈炎性病變?yōu)橹饕±硖卣?,不屬于傳染病。約15~20%未經(jīng)治療的患兒發(fā)生冠狀動脈損害。病學(xué)資料提示有多種病原體的存在,比如立克次體、葡萄球菌、鏈球菌或者支原體的感染等等一些比較常見的病毒,有可能會引起川崎病,但是都未進行證實。川崎病的病因不明,發(fā)病機制尚不清楚。
川崎病血常規(guī)能查出嗎
川崎病血常規(guī)肯定是查不出來的,川崎病是自身免疫性血管炎,診斷主要依賴于臨床癥狀,六個癥狀里頭有五個就考慮是川崎病。比如有發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變,口唇紅、楊梅舌,手腳硬腫、紅腫,有頸部淋巴結(jié)表現(xiàn),這六個表現(xiàn)里頭有五條就診斷川崎病,而不是單純的根據(jù)血常規(guī)來判斷是不是川崎病。當然,川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點,比如血象白細胞非常高,中性粒細胞為主;C-反應(yīng)蛋白也顯著的增高,這是有一定的輔助診斷意義,但不是決定是否是川崎病的主要因素。川崎病的診斷主要依賴于幾個癥狀,如果有這幾個癥狀中,六個癥狀里有五條,就是典型的川崎病,就可以明確診斷。
語音時長 01:06

2021-06-25

65245次收聽

川崎病怎么辦比較好
如果我們在日常生活中不注意的話,就很有可能會發(fā)生疾病,目前很多的小孩子被川崎病所困擾,發(fā)病以后就會帶給孩子特別多的危害,嚴重的危害著孩子的身體健康,需要引起我們的關(guān)注,下面讓我們一起來了解一下,患上川崎病怎么辦比較好。
兒童川崎病的用藥
兒童川崎病用藥?川崎病患者臨床癥狀消失時,醫(yī)生都要矚其堅持服藥,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。所以,川崎病患者在家服藥期間,家長應(yīng)該注意用藥,今天我們一起了解一下,兒童川崎病用藥?
川崎病的康復(fù)治療是怎樣的
川崎病的發(fā)病率不是很低,并且此病的發(fā)生讓我們很多孩子都受到了傷害,專家說尤其是在每年的四五月份和十一月到次年的一月,這種疾病的發(fā)病率會上升很多,所以下面我們來了解一下川崎病的康復(fù)治療,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
川崎病的危害性大不大
許多人對于川崎病都不是特別熟悉,使得大家對于這種病缺乏一個基本的認識,同時許多患者因為不能及時治療給自身的健康帶來了很多麻煩,下邊給大家介紹一下川崎病的危害性大不大,希望給大家一些幫助。
川崎病癥狀有哪些
因為孩子的身體各項機能發(fā)育不完善,所以導(dǎo)致免疫系統(tǒng)比較脆弱,所以很多孩子都會有一些特有的疾病出現(xiàn)。川崎病就是好發(fā)于幼兒群體的一種病癥,川崎病因為第一個發(fā)現(xiàn)此病的醫(yī)生而命名,川崎病對孩子的危害非常大,有可能會使孩子出現(xiàn)心肌梗塞,心肌炎或者心律失常等心臟問題。川崎病發(fā)病期間患者會有高燒,皮疹,充血,水腫等很多病癥。
川崎病如何治療
川崎病如果是能夠得到及時的診斷,治療效果還是比較好的,因為現(xiàn)在一般都采用的治療是丙種球蛋白,因為這個疾病還是考慮跟感染之后免疫等有關(guān)系,所以用免疫球蛋白,一般在高燒用什么抗生素效果不好的情況下,已診斷的疾病之后,用丙種球蛋白治療后,多數(shù)體溫很快就降下來了,所以住院的時間也不會太長。在用丙種球蛋白同時,用一天即可,然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的劑量也比以前用的劑量要減少一些。體溫正常之后,阿司匹林就及時減量,減量之后如果小孩體溫不燒了,一般情況也挺好的,其他血生化也開始正常,比如說血沉、CRP開始逐漸好轉(zhuǎn)。川崎病治不了多少天,很快就會出院。但是如果不經(jīng)過及時的治療,川崎病還是可以出現(xiàn)一些后遺癥。比如留下冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤或是冠狀動脈狹窄等。還有川崎病,要注意一點,就是在它恢復(fù)期,比較漫長,可能出現(xiàn)血小板上升的階段的時候,如果不及時檢查發(fā)現(xiàn),他就怕高凝狀態(tài),引起心肌梗塞。所以血小板一般超過了600,但看有些還要視年齡而定,可能就要適當?shù)目梢越o點潘生丁。還有小孩在隨訪當中,一般是出院之后一個月、三個月進行隨訪,以后半年,再就是一年、兩年、三年,一直到五年進行隨訪,就要注意一下他的血生化心臟的問題。再就是他的檢查了,一般出院之后,再有些是說六周,有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林減量。但是如果是冠狀動脈瘤或者是冠狀動脈擴張出現(xiàn)的時候,可能阿司匹林服用的時間都比較長,有些甚至是終生都有。還有要注意的一點,因為用了丙球之后,一般來說出院之后,11個月到一年的時間,是不能做預(yù)防接種的。
語音時長 01:34

2019-07-03

52997次收聽

02:14
什么是川崎病
川崎病稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征癥狀為皮膚黏膜和淋巴結(jié)的癥狀,比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大,手指腳趾紅腫等,出現(xiàn)皮疹。川崎病的發(fā)病年齡在五歲以下,嬰幼兒居多。曾經(jīng)認為川崎病是良性疾病,但川崎病患者中有獲得性小兒心臟病的發(fā)病率越來越高,沒有及時治療,在做超聲心動圖時,會發(fā)現(xiàn)心臟病,冠脈瘤、腦梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次報道的疾病,以他的名字命名。
什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,它是一種血管炎綜合征,主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童,男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表,經(jīng)過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚,可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點:第一是持續(xù)的高燒,39度到40度超過五天,這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫,第二到第四周的時候,可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會出現(xiàn)多形性紅斑,全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四,兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅,通常是沒有分泌物的,口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大,頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè),直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項,加上如果持續(xù)高燒五天以上,并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病,都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經(jīng)擴大,并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病,也列為這個川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見,其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位,可能出現(xiàn)紅腫,甚至是結(jié)痂的一些情況,血液檢查出現(xiàn)貧血,白細胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高,還有出現(xiàn)無菌性的膿尿,這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。
語音時長 03:30

2018-09-14

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川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥,這些合并癥包括心血管系統(tǒng),心血管系統(tǒng)容易受到侵犯,是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,導(dǎo)致心力衰竭、心律不整,發(fā)病1到3周時,大概是平均10天,15%到20%的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動脈瘤,冠狀動脈瘤超過50%會在1到2年內(nèi)消退,特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤,日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失,容易引起血栓造成急性心肌梗死,或冠狀動脈瘤破裂,兩者都可以引起猝死,猝死約占所有患兒的2%,心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi),日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外,疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫,這個一般不需要特殊的治療,膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn),不用特殊的處理。
語音時長 01:53

2018-09-14

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川崎病怎么護理
川崎病的護理要注意多臥床休息,飲食要清淡,補充蛋白質(zhì),平時避免劇烈運動,定期復(fù)查心電圖,注意對心血管系統(tǒng)的防護,觀察病情恢復(fù)情況,有問題及時到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對臥床休息,降低機體的耗氧量、保護心肌,注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀,及時處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì),補充充足的水分,多給患兒喂水?;純阂蛴锌谇火つ儯M食時比較痛苦,要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時要給患兒多喝水,最好是果汁。第三要注意休息,尤其是已發(fā)生冠狀動脈損害的患兒,更需注意臥床休息?;謴?fù)期要避免體力活動,口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進食,應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食;患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查,定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動圖;對于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次大便后要清洗臀部;剪短指甲保持清潔,以避免抓傷皮膚,脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染;衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔,避免穿著不透氣的化纖布料;每天用1%到4%的硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時候涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵孩子勤漱口;口唇干燥時可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護理,注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)。第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖,恢復(fù)期會發(fā)生冠狀動脈瘤,可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)及時診治。
語音時長 02:56

2018-09-14

57523次收聽

03:57
川崎病是什么病
一般情況下,川崎病也可以稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征。川崎病是屬于一種血管炎綜合征,是通過侵犯患者全身中小型血管,從而引起的病變。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師,于1967年首先發(fā)表。但是,至今仍然無法了解川崎病的發(fā)病原因。引起川崎病的原因,可能和感染或者是免疫反應(yīng)有關(guān)系。川崎病的最大危害是可以造成冠狀動脈的損害,川崎病是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年以后發(fā)生冠心病的潛在危險因素。通常情況下,川崎病患者在臨床上的表現(xiàn)可以有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。由于本病可以發(fā)生嚴重的心血管并發(fā)癥,而引起人們重視,未經(jīng)治療的患兒發(fā)生率達20%~25%。
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川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期,以及恢復(fù)期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn),可以有很多,包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn),以及川崎病淋巴結(jié)腫大。2.川崎病的亞急性期,在發(fā)病病程的第11天到21天,這時候?qū)殞毧梢猿霈F(xiàn)體溫下降的情況,癥狀也可以得到緩解?;颊叩闹钢憾顺霈F(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,血小板可以升高;有些川崎病的重癥病例,可以出現(xiàn)發(fā)燒,發(fā)生冠狀動脈瘤。另外,患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂,以及心梗的表現(xiàn)。3.恢復(fù)期,恢復(fù)期病程,一般在21到60天。通常在這個時候,患者的臨床癥狀消退,身體逐漸恢復(fù)。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
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川崎病怎么治療
對于川崎病患者的治療,主要是控制血管的炎癥。1.川崎病患者,需要進行大劑量丙種球蛋白靜脈滴注:2g/kg。d用1天或者是1g/kg。d用2天,8~12h注射完,要在川崎病患者發(fā)病10天之內(nèi)使用。2.腸溶阿司匹林30~50mg/(kg·d),在川崎病患者熱退以后3天,藥物的劑量逐漸可以減為3~5mg/(kg·d),持續(xù)6~8周的時間。對于那些已經(jīng)產(chǎn)生冠狀動脈損害的川崎病患者,應(yīng)該延長治療的時間。如果患者對阿司匹林這種藥物,能夠產(chǎn)生過敏的情況,可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮質(zhì)激素,進行治療,則不宜單獨使用。對IVIG無效的患者,可以考慮加用。4.血小板升高時(大于35萬)加用雙嘧達莫3-5mg/kg。d,Bid-tid,血小板正常停,一般2-3月。5.外科手術(shù)治療。