癲癇持續(xù)狀態(tài)
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指1次癲癇發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上或頻繁的癲癇發(fā)作,有間歇期,但患兒的意識(shí)30分鐘以上始終不能恢復(fù)。2010年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟對(duì)持續(xù)狀態(tài)時(shí)間又進(jìn)行了新的規(guī)定:1次驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)同種類型癲癇的平均時(shí)間時(shí)就可以考慮為持續(xù)狀態(tài)。因比,每一種癲癇發(fā)作類型有其各自的持續(xù)狀態(tài)時(shí)間,臨床上應(yīng)注意掌握。
癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)正常的腦代謝、腦血流發(fā)生改變,腦組織缺氧,神經(jīng)元變性壞死,可造成永久性大腦傷害,不及時(shí)處理可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭,甚至直接造成死亡,其死亡率高達(dá)10%~38%。
癲癇持續(xù)狀態(tài)根據(jù)驚厥與否分為驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)和非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)又分全面性和局灶性癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)占癲癇患兒的3%~6% 。其病因與突然停用抗癲癇藥、高熱、感染、脫水、離子紊亂、精神緊張、過(guò)度勞累、驚嚇及睡眠過(guò)少有關(guān)。各型癲癇都可出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài),但以全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作多見(jiàn)。非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)少見(jiàn),如失神或精神運(yùn)動(dòng)性癲癇持續(xù)狀態(tài)、持續(xù)性先兆等。腦電圖對(duì)這種持續(xù)狀態(tài)具有重要診斷意義。由于非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)不表現(xiàn)為人們熟知的驚厥發(fā)作,所以往往被忽略。如果患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),家屬應(yīng)盡快將其送往醫(yī)院急救。
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