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癲癇持續(xù)狀態(tài)

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2063658次瀏覽

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指1次癲癇發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上或頻繁的癲癇發(fā)作,有間歇期,但患兒的意識(shí)30分鐘以上始終不能恢復(fù)。2010年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟對(duì)持續(xù)狀態(tài)時(shí)間又進(jìn)行了新的規(guī)定:1次驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)同種類型癲癇的平均時(shí)間時(shí)就可以考慮為持續(xù)狀態(tài)。因比,每一種癲癇發(fā)作類型有其各自的持續(xù)狀態(tài)時(shí)間,臨床上應(yīng)注意掌握。

癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)正常的腦代謝、腦血流發(fā)生改變,腦組織缺氧,神經(jīng)元變性壞死,可造成永久性大腦傷害,不及時(shí)處理可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭,甚至直接造成死亡,其死亡率高達(dá)10%~38%。

癲癇持續(xù)狀態(tài)根據(jù)驚厥與否分為驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)和非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)又分全面性和局灶性癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)占癲癇患兒的3%~6% 。其病因與突然停用抗癲癇藥、高熱、感染、脫水、離子紊亂、精神緊張、過(guò)度勞累、驚嚇及睡眠過(guò)少有關(guān)。各型癲癇都可出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài),但以全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作多見(jiàn)。非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)少見(jiàn),如失神或精神運(yùn)動(dòng)性癲癇持續(xù)狀態(tài)、持續(xù)性先兆等。腦電圖對(duì)這種持續(xù)狀態(tài)具有重要診斷意義。由于非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)不表現(xiàn)為人們熟知的驚厥發(fā)作,所以往往被忽略。如果患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),家屬應(yīng)盡快將其送往醫(yī)院急救。

相關(guān)推薦

03:03
地西泮鼻噴霧劑可以與其他藥物聯(lián)用嗎
由于藥物間存在復(fù)雜的相互作用可能性,以及患者個(gè)體差異可能導(dǎo)致的不同反應(yīng),未經(jīng)醫(yī)囑擅自將地西泮鼻噴霧劑與其他藥物合用可能帶來(lái)不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)情況下,地西泮是可以與日??拱d癇藥物聯(lián)用的。但是地西泮鼻噴霧劑與部分藥物聯(lián)用時(shí),必須在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保治療安全性。地西泮鼻噴霧劑用于治療6歲及以上兒童和成人癲癇患者的叢集性/急性反復(fù)性癲癇發(fā)作。此藥物能夠迅速抑制神經(jīng)元的異常放電,減輕或消除抽搐癥狀,幫助患者恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)。相較于傳統(tǒng)口服或注射方式,鼻噴霧劑使用便捷,具有起效快、生物利用度高的優(yōu)勢(shì)。地西泮鼻噴霧劑與其他藥物的聯(lián)用,特別是在抗癲癇治療中,旨在增強(qiáng)療效或改善患者的整體狀況。與傳統(tǒng)的抗癲癇藥物聯(lián)合使用時(shí),地西泮鼻噴霧劑可以作為“救急”手段,迅速抑制急性發(fā)作,而常規(guī)抗癲癇藥物則負(fù)責(zé)長(zhǎng)期控制病情和預(yù)防復(fù)發(fā)。這種聯(lián)合策略既利用了地西泮的快速起效特性應(yīng)對(duì)急性癥狀,又兼顧了長(zhǎng)期穩(wěn)定治療的需求,實(shí)現(xiàn)了短期急救與長(zhǎng)期管理的有效結(jié)合。然而,盡管地西泮鼻噴霧劑與其他藥物聯(lián)用具有潛在優(yōu)勢(shì),藥物間的相互作用以及患者個(gè)體差異不容忽視。說(shuō)明書(shū)上明確表示,地西泮作為苯二氮?類藥物,在與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物如阿片類藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥等聯(lián)用時(shí),可能會(huì)加劇鎮(zhèn)靜、嗜睡、認(rèn)知功能減退等作用。因此,此類藥物組合通常僅限于替代療法選擇不足且嚴(yán)密監(jiān)控下的特殊情況。在考慮聯(lián)用方案時(shí),患者需要謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生全面評(píng)估身體狀況后,以預(yù)測(cè)和規(guī)避可能的藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
02:55
全身強(qiáng)直并伴有肌肉陣攣抽動(dòng)首選什么藥物
全身強(qiáng)直并伴有肌肉陣攣抽動(dòng)是一種常見(jiàn)的癲癇發(fā)作類型,全身強(qiáng)直并伴有肌肉陣攣抽動(dòng)的狀態(tài)下,患者會(huì)突然出現(xiàn)四肢肌肉突然抽搐,上肢屈曲,下肢伸直。同時(shí)患者的骨骼肌會(huì)持續(xù)收縮,喉部痙攣發(fā)出叫聲,口部先強(qiáng)張而后緊閉,頸部和軀干先屈曲而后反張,伴隨陣攣性的抽動(dòng),痙攣幅度逐漸增大并延及全身。全身強(qiáng)直并伴有肌肉陣攣抽動(dòng)的情況不僅令患者感到痛苦,還可能對(duì)其身體造成損傷。因此,需要日??拱d癇藥物控制發(fā)作頻率,同時(shí)也需要急救藥物及時(shí)終止發(fā)作。家中可常備地西泮鼻噴霧劑,該藥通過(guò)鼻腔給藥,能夠迅速被吸收并發(fā)揮作用,可以有效地終止癲癇發(fā)作。與傳統(tǒng)的口服藥物相比,鼻噴霧劑具有更快的起效時(shí)間,對(duì)于迅速控制癲癇急性發(fā)作具有積極作用。在使用地西泮鼻噴霧劑時(shí),患者或家屬應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),以確保正確使用。此外,在癲癇發(fā)作時(shí),家屬應(yīng)立即讓患者躺下,保持呼吸道通暢,然后迅速給予適量的地西泮鼻噴霧劑。使用后,患者應(yīng)繼續(xù)保持平躺,并等待癲癇發(fā)作停止。用藥后,如果癲癇發(fā)作5min未終止,應(yīng)及時(shí)撥打120電話,進(jìn)一步就醫(yī)治療。
03:16
癲癇發(fā)作的癥狀有哪些
癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,這種異常放電可能導(dǎo)致短暫的大腦功能失調(diào),表現(xiàn)為一系列復(fù)雜多變的癥狀,可以分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩大類。1、部分性發(fā)作:這類發(fā)作通常先從身體的某個(gè)局部開(kāi)始,如口角、手指或足趾的抽搐,患者可能感到局部麻木或刺痛。隨后,癥狀可能逐漸擴(kuò)散至整個(gè)身體,但患者的意識(shí)通常保持清醒。2、全面性發(fā)作:這類發(fā)作涉及整個(gè)大腦,癥狀較為嚴(yán)重。其中常見(jiàn)的類型是大發(fā)作,也稱全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,患者會(huì)突然失去意識(shí),摔倒在地,全身肌肉強(qiáng)直收縮,隨后出現(xiàn)陣攣性抽搐。在此過(guò)程中,患者可能伴隨牙關(guān)緊閉、口吐白沫、大小便失禁等癥狀。發(fā)作結(jié)束后,患者可能進(jìn)入一段時(shí)間的昏睡狀態(tài),醒來(lái)后常感到頭痛、全身酸痛,對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)法回憶。部分性癲癇常由先天發(fā)育異常、腦皮質(zhì)發(fā)育不良、胎兒生長(zhǎng)過(guò)程中腦損傷、腦腫瘤引起。全身性癲癇特別是失神發(fā)作,與腦的丘腦皮質(zhì)環(huán)路功能異常密切相關(guān)。癲癇是由多種疾病引起,發(fā)病機(jī)制多種多樣,不同的發(fā)作癥狀都有可能存在不同的發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和頻次。面對(duì)癲癇發(fā)作,患者家屬應(yīng)該保持冷靜,及時(shí)采取急救措施,如在醫(yī)生建議下使用地西泮鼻噴霧劑,能夠在癲癇發(fā)作時(shí)迅速控制癥狀,減少腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)作時(shí)長(zhǎng)增加或發(fā)作頻次增加時(shí),也需要及時(shí)使用地西泮鼻噴霧劑進(jìn)行急救,并后續(xù)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,調(diào)整日??拱d癇藥物用量,切勿隨意增減劑量或改變用藥方式。
癲癇的手術(shù)治療方法有哪些
癲癇目前有三種手術(shù)治療方法,如顳葉切除術(shù)平、胼胝體切開(kāi)術(shù)以及大腦半球切除術(shù)。手術(shù)治療是有要有一定的適應(yīng)癥,不能盲目的就進(jìn)行手術(shù)治療,大多數(shù)是藥物治療效果欠佳或多藥物敏感性較差的難治性癲癇患者才選擇進(jìn)行手術(shù)治療,因此,需要根據(jù)患者的具體病情情況選擇合適的治療方案,一般來(lái)說(shuō),臨床上針對(duì)癲癇的治療大多數(shù)還是采取藥物進(jìn)行治療,通過(guò)按時(shí)規(guī)律的服用抗癲癇藥物,也能夠較好的控制癥狀,減少癲癇發(fā)作,并且,藥物治療相對(duì)手術(shù)治療而言,費(fèi)用較低,對(duì)患者身體損傷性較小,所以,癲癇具體的治療措施還是需要根據(jù)患者的具體病情而定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-01-26

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癲癇手術(shù)治療適應(yīng)癥
目前對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主,但是經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇藥物治療,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇,外科手術(shù)治療為這部分患者提供新的治療手段,然而并不是所有的癲癇病人都適合手術(shù)治療的
關(guān)于癲癇護(hù)理費(fèi)用
癲癇護(hù)理費(fèi)用一直困擾著無(wú)數(shù)患者及其家屬,癲癇病的治療費(fèi)用已經(jīng)讓一家人都心力交瘁,而癲癇病患者是否做好了日常護(hù)理對(duì)癲癇的治療也是至關(guān)重要的,從癲癇患者的角度出發(fā),當(dāng)然希望在節(jié)省費(fèi)用的前提下進(jìn)行護(hù)理,那么癲癇護(hù)理費(fèi)用到底要多少呢?
羊癲風(fēng)治療方法介紹
羊癲風(fēng)最令人苦惱的莫過(guò)于其疾病發(fā)作的頻率,本身該病得不到徹底的治愈的同時(shí),還得承受頻繁發(fā)作帶來(lái)的痛苦,接下來(lái)飛華健康小編將為大家講解有關(guān)羊癲風(fēng)治療的相關(guān)知識(shí),可以讓大家對(duì)羊癲風(fēng)治療方法有進(jìn)一步的了解,可以更好地將羊癲風(fēng)的傷害降到最低。
什么是癥狀性癲癇的癥狀表現(xiàn)
癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病,在臨床上可以分為原發(fā)性癲癇與繼發(fā)性癲癇,而繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇,系指有明確病因的癲癇,其癥狀表現(xiàn)與放電的部位、范圍及強(qiáng)度有關(guān),因而表現(xiàn)十分復(fù)雜
治療癲癇癥藥物有哪些呢
肌陣攣癲癇,是一種特發(fā)性全身性的癲癇綜合征,其主要發(fā)生在兒童和青少年的人群中,八歲以下和二十二歲以下幾乎不會(huì)發(fā)生,其主要是由于家庭的遺傳因素而導(dǎo)致的,也有可能是基因的突變而導(dǎo)致的,那么現(xiàn)在治療癲癇癥藥物有哪些呢?接下來(lái)咱們一起來(lái)了解一下吧。
癲癇小發(fā)作的誘因
癲癇小發(fā)作的誘因有哪些?癲癇的小發(fā)作原則上說(shuō)所有的癲癇發(fā)作的誘因都可以引起癲癇的發(fā)作,當(dāng)然也包括癲癇的小發(fā)作,臨床上往往有人把失神發(fā)作說(shuō)成是一個(gè)癲癇的小發(fā)作,也就是說(shuō)短暫的一秒或者數(shù)秒的神智的障礙很快的就能恢復(fù)。比如說(shuō)正在行進(jìn)當(dāng)中失神發(fā)作,可以愣神愣一小會(huì)兒,那么停止行進(jìn)幾秒以后又恢復(fù)行走。那么吃飯的過(guò)程中可以有短暫的一秒和數(shù)秒的停止咀嚼,筷子掉在地上那么幾秒以后又恢復(fù)咀嚼,又拿起筷子繼續(xù)吃飯,和人談話的過(guò)程中溝通過(guò)程中,短暫的幾秒的停頓,恢復(fù)神智以后馬上又接著談話,所以往往不被重視往往被忽略。癲癇的小發(fā)作誘因和普通的癲癇發(fā)作誘因大致都相同。比方說(shuō)不愉快的情緒、負(fù)面的刺激、寒冷刺激、感冒、發(fā)燒和一些個(gè)帶刺激性的飲料、咖啡、濃茶等等,以及一些其他的因素的影響都可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇小發(fā)作的治療也是一個(gè)非常復(fù)雜的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程,治療的效果不好,再加上一些個(gè)負(fù)面的刺激,感冒發(fā)燒、環(huán)境糟雜、睡眠不好、用腦過(guò)度等等,這些誘因都可以引起癲癇的小發(fā)作??傊d癇小發(fā)作的誘因和普通的所有的癲癇一樣,在治療控制的不理想的情況下,再有誘因的情況下就會(huì)臨床發(fā)作起來(lái)就很危險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-02-24

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02:54
癲癇病的前期癥狀
癲癇病前期發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡可以給患者敲警鐘,適當(dāng)采取措施,防止危險(xiǎn)發(fā)生。癲癇病病人相當(dāng)多是沒(méi)有癥狀的,突然發(fā)作不分時(shí)間,不分地點(diǎn),是非常危險(xiǎn)的發(fā)作。部分患者有前期癥狀,但往往不典型,不被人們重視,如癲癇病發(fā)作前期莫名其妙渾身不適,輕微頭疼、頭昏,還可以有輕微行為障礙,消化道癥狀如莫名其妙吃飯不香、拉肚子、肚子疼、惡心等。癲癇發(fā)病前期癥狀出現(xiàn)蛛絲馬跡后,應(yīng)采取措施預(yù)防,如看醫(yī)生、提前用藥、安全保護(hù)措施,終止運(yùn)動(dòng)、停止操作等,防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。
原發(fā)性癲癇能治好嗎
原發(fā)性癲癇多數(shù)在青春期前發(fā)病。它的主要病因可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的離子通道異常,多為腦部功能性的異常,通常預(yù)后良好。一旦經(jīng)過(guò)診斷之后確定為原發(fā)性癲癇,藥物應(yīng)該及時(shí)給予,抗癲癇藥物應(yīng)該從小劑量開(kāi)始逐漸加量至癲癇發(fā)作控制或最大的可耐受劑量。兒童出現(xiàn)原發(fā)性癲癇的情況更多,一般都需要按照體重來(lái)計(jì)算藥量,但最大劑量不應(yīng)超過(guò)成人劑量。治療過(guò)程中需要注意一些相關(guān)的不良反應(yīng),以免造成原發(fā)性癲癇病情不穩(wěn)定。如果出現(xiàn)頭暈,嗜睡,疲勞,共濟(jì)失調(diào)等癥狀可停止增加劑量或者酌情減少劑量。等不等反應(yīng)消退之后再繼續(xù)增加劑量至目標(biāo)劑量。有條件可進(jìn)行血濃度監(jiān)測(cè)來(lái)減少這種用藥過(guò)程當(dāng)中的盲目性。一般增加劑量達(dá)到控制發(fā)作的程度,需要長(zhǎng)期服用一段時(shí)間藥物最好是單藥治療,必要時(shí)可多種藥物聯(lián)合治療,通常預(yù)后較好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2019-10-31

53610次收聽(tīng)

難治性癲癇如何確診
難治性癲癇的確診和頑固性癲癇的診斷相同,其實(shí)是同一個(gè)問(wèn)題。首先是是藥物治療效果不好,診斷癲癇后吃藥效果不好,通過(guò)加藥或者是加量都無(wú)法改善癥狀,平均每個(gè)月還要發(fā)作一次,每年發(fā)作十次左右,這時(shí)候就可以診斷是難治性癲癇。國(guó)內(nèi)外的標(biāo)準(zhǔn)略有差別,但是基本上都差不多??傊?,癲癇病人通過(guò)正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥,仍然每年有十次以上的發(fā)作,大發(fā)作小發(fā)作都算,這種是難治性癲癇。其實(shí)兩個(gè)問(wèn)題是很相似的,難治性癲癇確診和難治性癲癇怎么診斷,是什么標(biāo)準(zhǔn),是同一個(gè)概念,所以說(shuō),一定要吃藥、一定要還有發(fā)作,一旦發(fā)作達(dá)到十次左右,就達(dá)到診斷難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2019-06-03

63042次收聽(tīng)

01:42
癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施
癲癇大發(fā)作護(hù)理措施包括防止咬舌、嚴(yán)密觀察患者的各種表現(xiàn)等。癲癇大發(fā)作以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活,所以當(dāng)癲癇大發(fā)作時(shí)一定要注意保護(hù)患者。1、防止舌咬傷造成二次傷害??吹桨d癇患者大發(fā)作時(shí),可以將一塊包有紗布的硬物,如壓舌板放在患者的上下磨牙之間,同時(shí)給予側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)保持呼吸道的通暢,解開(kāi)病人的衣領(lǐng)、褲帶、取下假牙等,一定要注意不要過(guò)度用力的按壓病人,以免造成骨折。2、嚴(yán)密觀察患者的各種表現(xiàn),比如患者每次抽搐的時(shí)間、抽搐的姿勢(shì)、抽搐時(shí)眼睛向哪一方凝視、抽搐當(dāng)時(shí)的意識(shí)情況、有沒(méi)有出現(xiàn)尿失禁等,并及時(shí)呼叫救護(hù)車,送達(dá)醫(yī)院之后應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述患者發(fā)作時(shí)的具體情況,以便醫(yī)生進(jìn)行診治。
癲癇病人日常注意事項(xiàng)
癲癇患者平時(shí)需要注意:首先應(yīng)規(guī)律服藥。因?yàn)楹芏喟d癇發(fā)作是由于服藥不規(guī)律、漏服或者盲目減量,甚至停服引起,因此應(yīng)規(guī)律用藥。第二,癲癇患者應(yīng)注意生活規(guī)律,避免過(guò)度勞累、過(guò)度熬夜,避免飲酒,少吃刺激性食物,保持心情舒暢,減少情緒波動(dòng)。第三,癲癇患者應(yīng)注意安全。因?yàn)橛行┗颊甙l(fā)作突然,應(yīng)遠(yuǎn)離河道,遵守交通規(guī)則。頻繁發(fā)作者不宜駕駛汽車。第四,癲癇患者服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),肝功能,血藥濃度等以了解有無(wú)藥物引起的副作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-09-29

57578次收聽(tīng)