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腦白質(zhì)脫髓鞘改變，其實是影像學的診斷。在有一些人群中，可能做核磁就會發(fā)現(xiàn)回報的是腦白質(zhì)脫髓鞘。其實腦白質(zhì)脫髓鞘有兩種情況。第一個是小孩子，如果是嬰幼兒會發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘，可能就是先天性腦白質(zhì)脫髓鞘病變，是腦發(fā)育不全所造成的。一般咱們腦部的灰質(zhì)和白質(zhì)分界是很清楚的，如果白質(zhì)脫髓鞘變成了灰質(zhì)的話，就證明腦子發(fā)育的沒有發(fā)育好，孩子可能會出現(xiàn)像癲癇發(fā)作，像癡呆的表現(xiàn)等情況。一般的這種情況與先天性疾病有關(guān)系，可能是個不可逆的。還有老年人也會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘，一般是由于廣泛的、彌漫的小血管的病變所造成的。因為血管的病變以后，造成腦細胞的逐漸的退化，甚至壞死，而出現(xiàn)白質(zhì)脫髓鞘。與老人的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，比如常年的高血壓、糖尿病造成的彌漫性小血管損害，最終造成動脈的硬化，造成了局部的缺血壞死，而引起腦細胞的丟失所造成的。治療以控制血管疾病、基礎(chǔ)疾病維持，控制好患者的血糖、血壓、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等?？刂苹A(chǔ)疾病是為主，其次就是對癥治療。如果是孩子由于腦白質(zhì)脫髓鞘改變而造成了患者比如癲癇的反復發(fā)作、癡呆的現(xiàn)象，或者肢體的不協(xié)調(diào)，就對癥可以控制好癲癇，可以配合康復、理療等綜合鍛煉。如果是老年人出現(xiàn)脫髓鞘，出現(xiàn)了腦血管的厭氧，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙，以及出現(xiàn)了偏盲、飲水嗆咳、吞咽困難也要進行來對癥。除了基礎(chǔ)疾病控制以外，可以來針灸、理療、按摩、徒手的康復等綜合的手段，力爭改善患者的癥狀，爭取患者早日回歸社會。但是腦白質(zhì)脫髓鞘以后，一般影像學是不可能再改變的，不管是嬰幼兒還是老人，基本上都不會在影像學派上改變，只能改變的就是患者的癥狀，對癥治療再加上基礎(chǔ)疾病控制，綜合治療才行。

癲瘋病的治療方式主要是三大類。第一類是藥物治療，比如老的抗癲癇的藥物，像苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等等，新一類的藥物包括拉莫三嗪等等。第二類是控制病因的治療，那么部分癲癇的患者屬于原發(fā)性的因素，沒有查到相應(yīng)的因素，這個時候只能對癥的控制，部分患者可以發(fā)現(xiàn)一些腦部結(jié)構(gòu)的異常，或者是腦部的外傷，占位性病變等等，這個時候如果有可去除的誘因要積極的進行治療。第三類就是一些誘因的治療，我們知道睡眠的剝奪，以及一些閃光的刺激，可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，這個時候要避免相應(yīng)的這些情況的存在，同時有一些藥物，比如抗生素類的一些藥物，可以誘發(fā)癲癇的發(fā)作，這個時候?qū)τ谶@類病人我們要避免使用。如果經(jīng)過藥物治療之后，很難控制的癲癇發(fā)作，癲癇發(fā)作很頻繁，影響了患者的正常生活，可以在選擇的情況下進行針對性的手術(shù)治療。癲癇發(fā)作對于大發(fā)作來說，也就是說羊癲風，它只是其中的一種形式，實際上癲癇有很多的發(fā)病形式，包括失神發(fā)作也叫做小發(fā)作，它表現(xiàn)為一個短暫的愣神幾秒鐘，這個時候在腦電圖可以看到一些癲癇的波，對于這類病人乙琥胺是有效的藥物。還有一些其他的發(fā)作形式，比如失張力發(fā)作，像斷了線的木偶一樣跌倒在地上，或者是肌陣攣發(fā)作，胳膊或腿這樣一下一下的抽動，所以不同的癲癇發(fā)作的病因，要針對性的進行治療，同時要根據(jù)不同的發(fā)作類型來選擇相應(yīng)的藥物。

反射性癲癇是一種因為特異性或者是非特異性刺激而引起的電而引起癲癇發(fā)作的類型。它是一種特殊類型的癲癇，主要表現(xiàn)為陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直性發(fā)作等等。這些病例常因生理因素、環(huán)境因素和其他因素的影響而誘發(fā)癲癇。針對這種類型的癲癇，同樣是以抗癲癇藥物為主要的治療手段，根據(jù)具體的發(fā)作類型，選擇合適的治療藥物，按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物，能夠有效的減少癥狀發(fā)作。同時需要盡量避免誘發(fā)因素，這樣才能夠有效控制病情，相對其他類型的癲癇而言，這類癲癇疾病的患者大部分治療起來難度還是比較大的，需要嚴格控制對各種刺激的避免。

這是癲癇患者及其家屬最關(guān)心的一個情況。癲癇患者能不能生孩子，要由他的病情以及他的治療情況決定，沒有一個金標準，能不能生要看病情以及治療的情況。癲癇患者確診以后積極的治療，達到臨床上控制病情，甚至于可以停藥，很長時間沒有發(fā)作的病人，可以考慮生孩子，但是還應(yīng)該參考他家族史是不是陽性，自己本人是原發(fā)癲癇還是繼發(fā)癲癇，還有相當多的癲癇患者在治療期間，在服藥期間，在病情沒有完全控制時，不可以考慮生孩子的問題。也有一些患者治療比較好，但是在生孩子懷孕過程中可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，這樣的患者也應(yīng)該嚴肅地考慮這樣的問題。正常人在懷孕期間由于生理的變化，還可以產(chǎn)生所謂的紫癜情況，所以癲癇病人要很好的考慮這個問題，懷孕期間這種刺激會引起病灶發(fā)作。所以原則上說，癲癇病人沒有禁止生孩子這樣的禁忌，但是要考慮自己是原發(fā)還是繼發(fā)，治療情況如何。如果治療效果比較好，臨床上已經(jīng)不用藥，觀察了很長時間沒有復發(fā)，這樣的病人可以考慮這個問題，但是優(yōu)生優(yōu)育以及家族史是否是陽性也應(yīng)該考慮當中。所以這是一個非常復雜、非常嚴肅、很嚴謹?shù)膯栴}，是不是要生孩子，建議應(yīng)該咨詢有關(guān)的專業(yè)醫(yī)師，做到萬無一失才好。

癲癇患者平時需要注意：首先應(yīng)規(guī)律服藥。因為很多癲癇發(fā)作是由于服藥不規(guī)律、漏服或者盲目減量，甚至停服引起，因此應(yīng)規(guī)律用藥。第二，癲癇患者應(yīng)注意生活規(guī)律，避免過度勞累、過度熬夜，避免飲酒，少吃刺激性食物，保持心情舒暢，減少情緒波動。第三，癲癇患者應(yīng)注意安全。因為有些患者發(fā)作突然，應(yīng)遠離河道，遵守交通規(guī)則。頻繁發(fā)作者不宜駕駛汽車。第四，癲癇患者服藥期間應(yīng)定期復查血常規(guī)，肝功能，血藥濃度等以了解有無藥物引起的副作用。