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宮頸癌的檢查方法

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027030次瀏覽

宮頸癌可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、全身檢查和婦科檢查及病理檢查予以確診。下列輔助檢查可協(xié)助早期診斷和臨床分期。

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的最有效檢查方法,目前廣泛應(yīng)用于防癌普查,陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。在被檢者宮頸鱗-柱狀上皮交界處取材后涂于玻片上,固定染色后鏡檢。發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞或核異質(zhì)細(xì)胞應(yīng)作宮頸活體組織檢查。

宮頸和宮頸管活體組織檢查

是確診宮頸癌和癌前病變的最可靠和必不可少的檢查之一。在被檢者宮頸鱗-柱狀上皮交界處的3、6、9、12點(diǎn)鐘等處多點(diǎn)取材。為了提高取材的準(zhǔn)確性,可在碘試驗(yàn)或陰道鏡指導(dǎo)下活檢。

碘試驗(yàn):將碘溶液涂在宮頸和陰道上,正常宮頸和陰道鱗狀上皮被染為棕色或深赤褐色,不染色區(qū)為危險(xiǎn)區(qū),應(yīng)從該區(qū)取材活檢。

陰道鏡檢查:可觀察宮頸表面有無(wú)異型細(xì)胞及血管走向等改變,并從可疑部位取材活檢。若細(xì)胞學(xué)檢查可疑而宮頸活體組織檢查陰性,應(yīng)用小刮匙刮宮頸管組織活檢。

宮頸錐切術(shù)檢查

當(dāng)多次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果陽(yáng)性而宮頸活體組織檢查結(jié)果陰性,或活體組織檢查為原位癌,而臨床不能排除浸潤(rùn)癌時(shí),可考慮為患者做宮頸錐切術(shù)。切出的標(biāo)本作連續(xù)病理切片檢查。

影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查

B超、CT、MRI、淋巴管造影,結(jié)腸鏡、膀胱鏡、靜脈腎盂造影等可了解病變侵犯的程度,協(xié)助進(jìn)行臨床分期。

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01:26
HPV45高危型嚴(yán)重嗎
HPV45是人乳頭狀瘤病毒45型。一般情況下,人乳頭狀瘤病毒45高危型不嚴(yán)重;但在感染超過(guò)兩年的情況下,人乳頭狀瘤病毒45高危型嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重:在宮頸癌篩查前,發(fā)現(xiàn)人乳頭狀瘤病毒45高危型,不是很嚴(yán)重。大部分女性都可能會(huì)感染人乳頭狀瘤病毒,并且大部分女性感染后可以通過(guò)自身免疫力得到清除,只有少部分女性才會(huì)持續(xù)感染。人乳頭狀瘤病毒45型并不代表確診宮頸癌,其中大部分宮頸癌是由人乳頭狀瘤病毒16型和人乳頭狀瘤病毒18型導(dǎo)致的。除此之外,16型、18型以外的人乳頭狀瘤病毒患宮頸癌的能力較弱。但仍然要持續(xù)復(fù)診,如有轉(zhuǎn)變應(yīng)立即住院治療。2、嚴(yán)重:對(duì)于感染超過(guò)兩年、自身免疫力低下、不注意個(gè)人衛(wèi)生的患者,如果不及時(shí)治療,隨著病情的發(fā)展很可能演變成宮頸癌,要提高自身免疫力,并且及時(shí)就院復(fù)診。建議平時(shí)注意身體護(hù)理,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。
01:12
宮頸癌病變,白帶會(huì)是黏稠帶黑色的分泌物嗎
宮頸癌病變,白帶是否會(huì)是黏稠帶黑色的分泌物,需要根據(jù)實(shí)際病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。若出現(xiàn)輕微病變,白帶通常不會(huì)是黏稠帶黑色的分泌物;若是重度的宮頸癌病變,白帶可能會(huì)是黏稠帶黑色的分泌物。1.輕微:宮頸癌病變一般會(huì)引起宮頸部位的細(xì)胞發(fā)生異常組織增生。若患者只是輕微的宮頸癌病變,對(duì)宮頸部位的面積較小,則影響較小,此時(shí)則不會(huì)表現(xiàn)為黏稠帶黑色的分泌物,可能會(huì)表現(xiàn)為異味、偏黃色的分泌物。2.重度:若是重度病變,且損傷面積較大,則可能會(huì)導(dǎo)致組織壞死,造成白帶黑色,此時(shí)建議患者及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查,做針對(duì)性治療。建議身體出現(xiàn)異常癥狀的患者及時(shí)前往醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,切不可自行用藥,以免引起不適。
長(zhǎng)期沒(méi)有性生活會(huì)得宮頸癌嗎
長(zhǎng)期沒(méi)有性生活與是否會(huì)發(fā)生宮頸癌沒(méi)有直接關(guān)系,但是長(zhǎng)期無(wú)性生活可能降低患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。宮頸癌是女性生殖器惡性腫瘤性疾病之一,多種因素可以增加宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。宮頸感染人類乳頭瘤病毒(HPV)會(huì)增加女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn);女性有多個(gè)性伴侶,或是與其發(fā)生性行為的男性有多個(gè)性伴侶,或者男性患有陰莖癌、,女性宮頸感染HPV的概率會(huì)增加,患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加;吸煙、16歲前進(jìn)行性行為、患有性傳播疾病、口服避孕藥、口服免疫抑制劑、早年分娩、多次分娩等因素,都會(huì)增加宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防宮頸癌需要同時(shí)采取多種措施,如吸煙者戒煙、避免不必要的性行為、性行為時(shí)做好防護(hù)、定期進(jìn)行篩查,或可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用HPV疫苗。如出現(xiàn)不適感覺(jué),或懷疑發(fā)生了宮頸病變,應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行檢查,由醫(yī)生進(jìn)行判斷,如需治療則及時(shí)治療,避免發(fā)生嚴(yán)重情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2022-08-01

16055次收聽(tīng)

宮頸錐切后HPV轉(zhuǎn)陰率高嗎
宮頸錐切是治療宮頸病變的一個(gè)手術(shù),一般宮頸的病變?cè)谶^(guò)去分三級(jí),輕、中、重,也就是俗稱的CIN1級(jí)、CIN2級(jí)、CIN3級(jí),近幾年逐漸的給定義成低度病變和高度病變。一般低度病變可能是需要觀察,或者用一些藥物治療,也有需要做一個(gè)宮頸的電錐切,我們也叫利普術(shù)。如果是宮頸的高度病變,在過(guò)去CIN2到CIN3級(jí),中到重度的癌前病變,可能需要做個(gè)宮頸錐切,叫宮頸冷刀錐切術(shù),這就是我們說(shuō)的宮頸錐切術(shù)。宮頸病變的主要原因,我們認(rèn)為是跟宮頸的乳頭瘤病毒感染有關(guān),就是俗稱的HPV感染有關(guān),多數(shù)HPV的陽(yáng)性容易引起宮頸病變,宮頸病變嚴(yán)重的時(shí)候需要做宮頸的錐切術(shù),我們做的這些術(shù)切的是宮頸病變,并不是切宮頸的病毒,但是在病變的組織里,它的病毒的含量肯定是比較高的,所以有很多的病人,在術(shù)后復(fù)查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)HPV還是不能轉(zhuǎn)陰,但是有一部分病人就轉(zhuǎn)陰了。我們臨床上發(fā)現(xiàn)大概是50%的病人,可能HPV能夠轉(zhuǎn)陰,這個(gè)可能跟病變本身的程度有關(guān),還有就跟病人的免疫力是非常有關(guān)系的,一般我們認(rèn)為HPV清除跟體內(nèi)的狀況,有的人是長(zhǎng)期攜帶的,就像比如乙肝,可能得了這輩子很少能轉(zhuǎn)陰,HPV有的人也是帶很多很多的年,抵抗力強(qiáng)就能轉(zhuǎn)陰,抵抗力差不能轉(zhuǎn)陰,所以在做了宮頸錐切以后,還要定期做婦科檢查TCT和HPV。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2021-11-05

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宮頸癌能生育嗎
患者手術(shù)以后,就可以懷上自己的孩子,甚至可以順產(chǎn)。醫(yī)院治療了很多,這樣非常早期的宮頸癌的患者,也就是1A1期,腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)小于3mm的患者。通過(guò)錐形切除以后,腫瘤已經(jīng)徹底消滅了,而且隨訪了很多年,都沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。這些患者中,有很多已經(jīng)懷上了自己的孩子,還有一些自己順產(chǎn)生出來(lái)孩子。所以,即使是宮頸癌,只要是早期的,就能通過(guò)治療徹底消滅腫瘤,懷上自己的孩子。但是如果宮頸癌已經(jīng)發(fā)生到中晚期了,腫瘤生長(zhǎng)比較迅速,或者是腫瘤的體積比較大,這種情況下就不建議再懷孩子,一定要積極的進(jìn)行治療,比如全子宮切除,或者是通過(guò)放療和化療,徹底的消滅腫瘤細(xì)胞,這樣才能保全患者的生命。當(dāng)然現(xiàn)在也有很多生育的選擇,比如卵巢凍存的技術(shù),或者是其他的生殖技術(shù),可以幫助患者彌補(bǔ)不能自己生孩子的愿望。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2021-06-25

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02:11
宮頸癌會(huì)傳染給家人嗎
宮頸癌的發(fā)生與高危人乳頭瘤病毒感染有一定關(guān)系。高危人乳頭瘤病毒的感染是與夫妻同房有關(guān)系的,它的傳播是通過(guò)性生活傳播的。所以,不會(huì)通過(guò)正常的生活傳播給家人。跟宮頸癌患者一起正常的生活是不會(huì)被傳染的,只有通過(guò)夫妻生活才會(huì)被傳染。要正確的對(duì)待宮頸癌的患者,不要過(guò)度的歧視,不要過(guò)度緊張,只要是正常的生活就可以。建議家人最好是單獨(dú)洗自己的內(nèi)衣,避免內(nèi)衣進(jìn)行互相傳染。
02:23
宮頸癌早期切除子宮有用嗎
宮頸癌早期切除子宮可以徹底地消滅腫瘤。但建議根據(jù)腫瘤的大小,患者有沒(méi)有生育的要求,決定宮頸癌早期是否需要切除子宮。宮頸癌早期,腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)小于3mm是可以通過(guò)宮頸的錐形切除,把腫瘤徹底消滅干凈。如果宮頸癌浸潤(rùn)已經(jīng)超過(guò)3mm,但小于2cm可以通過(guò)切除子宮徹底的消滅腫瘤。如果是宮頸癌腫瘤已經(jīng)達(dá)到3cm甚至是4cm,這種情況下腫瘤體積比較大,可能會(huì)發(fā)生宮頸局部的浸潤(rùn),影響到宮頸的機(jī)能,是不能進(jìn)行宮頸的錐形切除的,建議進(jìn)行全子宮的切除,這樣才能徹底地消滅腫瘤。
02:17
宮頸癌肚子疼嗎
宮頸癌是發(fā)生在宮頸局部的惡性腫瘤。如果是在非常早期患者是沒(méi)有任何的癥狀,只有發(fā)生到中晚期,腫瘤侵犯到宮旁的組織、周圍的神經(jīng),患者就會(huì)出現(xiàn)肚子疼。除了肚子疼還會(huì)有腰疼、腰骶部的墜痛,或者有不規(guī)則的陰道流血、陰道排液,或者是有陰道的膿性分泌物、有異味,這些都是中晚期宮頸癌的癥狀。宮頸癌的篩查包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危的人乳頭瘤病毒檢測(cè),陰道鏡可以幫助早期的判斷,明確宮頸是否有宮頸癌的發(fā)生,或者有癌前病變的發(fā)生。通過(guò)陰道鏡活檢就可以幫助我們?cè)缙谂袛鄬m頸病變的發(fā)生。
宮頸癌放射治療必須精準(zhǔn)嗎
宮頸癌同步放化療是指放射治療與化學(xué)藥物治療相結(jié)合的方式,以放療為主,化療為輔。從宮頸解剖結(jié)構(gòu)中可以看到,前面是膀胱,后面是直腸,中間只有幾毫米的一層膜,所以在治療必須精準(zhǔn)。
最為主要的宮頸癌的治療措施
宮頸癌的疾病在生活中患有的女性也不再少數(shù),多數(shù)人患有了宮頸癌后,會(huì)使得身體有很大的傷害。那么,常見(jiàn)的宮頸癌的治療措施方式是什么呢?下面,我們就一起從下面的文章中來(lái)了解下吧。1、一般來(lái)說(shuō),手術(shù)治療原則上限于早期宮頸癌患者,即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者,高于ⅡA期者手術(shù)治療的效果不佳,應(yīng)首選放射治療。手術(shù)
宮頸癌疫苗有副作用嗎
宮頸癌疫苗是比較安全的,但由于人的體質(zhì)差異,可能會(huì)出現(xiàn)一定的副作用。少數(shù)人接種完疫苗后,會(huì)有輕微的頭暈、頭痛、輕微發(fā)熱、惡心想吐、食欲不振、周身乏力等癥狀。接種疫苗局部皮膚也可能出現(xiàn)紅腫、熱痛、瘙癢、出現(xiàn)紅疹等現(xiàn)象。也有較為敏感者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),暈厥,甚至休克。輕度的反應(yīng),一段時(shí)間后可自行緩解,可繼續(xù)觀察癥狀是否加重。若出現(xiàn)副作用一段時(shí)間后不能自行緩解,或出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏、呼吸困難、休克等急性癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。以降低副作用帶來(lái)的危害。另外,接種疫苗后大多需要觀察一段時(shí)間,未出現(xiàn)明顯異常才會(huì)讓接種者自行離開(kāi),因此疫苗還是相對(duì)安全的。但患者在接種疫苗之前,還是應(yīng)到相關(guān)接種地點(diǎn)詳細(xì)詢問(wèn)相關(guān)人員,了解接種疫苗應(yīng)注意的事項(xiàng)、接種程序、接種禁忌等,以免出現(xiàn)不必要的意外發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2019-12-25

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陰道鏡和陰道彩超的區(qū)別
陰道鏡和陰道彩超的檢查方式、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間不同。陰道鏡可直觀地看到陰道內(nèi)病變,宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸癌等疾病可以進(jìn)行陰道鏡檢查;陰道彩超通過(guò)回聲成像了解陰道內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化,子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病可做陰道彩超檢查。
高危型hpv怎么治療
發(fā)現(xiàn)得了高危型hpv,也就是尖銳濕疣,要在第一時(shí)間進(jìn)行正規(guī)的醫(yī)治,切不可心存僥幸的心理,自己用一些藥或者是到小診所醫(yī)治。這種疾病治療的周期比較長(zhǎng),患者要有耐心持續(xù)的治療,可以選擇物理、激光以及外用藥物等等。同時(shí)也可以結(jié)合食療的方法來(lái)改善疾病的情況。
HPV疫苗要不要打
疫苗要打,幾種情況可以不打。首先,是對(duì)于宮頸疫苗的有這種活性成分或者它是賦形劑有這種超敏反應(yīng)的病人是禁止注射的。第二個(gè)是在妊娠期是不推薦注射疫苗的。還有一個(gè)因?yàn)镠PV它可以反復(fù)的感染,這個(gè)病人感染了HPV同時(shí)又出現(xiàn)了宮頸病變。那么建議病人治療以后等HPV轉(zhuǎn)移以后再進(jìn)行接種。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-06-03

61339次收聽(tīng)