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陰道清潔度四度說明有陰道炎，陰道炎本身并不是嚴(yán)重的疾病，規(guī)范治療即可。陰道清潔度四度并不是說陰道臟了、不干凈了。陰道清潔度的檢查是取白帶進(jìn)行顯微鏡下檢查，根據(jù)乳酸桿菌的數(shù)量、白細(xì)胞的數(shù)量、雜菌的情況進(jìn)行清潔度分度。正常情況下，陰道內(nèi)就是有大量細(xì)菌的，只是這些細(xì)菌是陰道內(nèi)的正常菌群主要是乳酸桿菌，乳酸桿菌維持了陰道的酸性環(huán)境，抑制了致病菌的生長。如果有顯微鏡下觀察白帶中有大量的乳酸桿菌，白細(xì)胞數(shù)量不多，就是正常的情況。清潔度四度指的是白帶中乳酸桿菌數(shù)量較少，白細(xì)胞數(shù)量很多、雜菌多，這種是陰道炎的狀態(tài)。維持陰道正常菌群和酸性環(huán)境的乳酸桿菌不足，致病菌生長了起來，占據(jù)了優(yōu)勢地位，引起了外陰癢、白帶異味等不適。還可以侵入膀胱，引起泌尿道感染，侵入子宮，輸卵管和盆腔，引起盆腔炎、附件炎等。所以，檢查清潔度四度并不是說陰道內(nèi)不干凈了，要回去沖洗陰道、洗干凈。陰道沖洗反而會造成乳酸桿菌進(jìn)一步缺失，絕大部分情況下都不推薦使用，要根據(jù)陰道炎具體的原因，進(jìn)行陰道內(nèi)用藥或者合并口服用藥，殺滅病原菌，等待陰道內(nèi)正常菌群恢復(fù)，陰道炎也就痊愈了。這個過程有可能很短，幾天的時間癥狀就明顯緩解，有可能時間比較長，細(xì)菌或者真菌比較耐藥，或者混合感染，需要反復(fù)治療。但總體來說，陰道炎并不是很嚴(yán)重的疾病，可以治愈。

白帶檢查里面的上皮細(xì)胞，主要是指的陰道上皮細(xì)胞。一般在白帶中的主要成分，由于宮頸、子宮分泌的一些液體，再加上陰道脫落的細(xì)胞而組成的。所以往往做白帶檢查的時候，會看到白帶里面有很多上皮細(xì)胞。上皮細(xì)胞1個加號，就說明這里面含有上皮細(xì)胞，是屬于一個正常的現(xiàn)象，所以大家不用太在意。在做白帶常規(guī)檢查的時候，主要還是要看白帶的清潔度，有沒有特異性的陰道炎或者是有沒有特異性細(xì)菌、病毒的感染。臨床上比較常見的三種陰道炎，滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎和細(xì)菌陰道病。像滴蟲性陰道炎往往白帶檢查里邊，出現(xiàn)清潔度比較差，清潔度是3度甚至4度，滿視野可能都是白細(xì)胞，很少的上皮細(xì)胞。另外，這些分泌物里邊，可能會發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲。陰道毛滴蟲剛?cè)〕鰜淼臅r候，往往還是活著的，一般在顯微鏡下可以看到蟲子，這樣就可以準(zhǔn)確診斷為滴蟲性陰道炎。一般滴蟲性陰道炎常用的治療，主要還是以口服加外用為主，要求性伴侶同時進(jìn)行口服治療。另外，在臨床上還比較多見的陰道炎就是霉菌陰道炎。霉菌陰道炎往往清潔度比較好，清潔度可能是一度的，有大量的上皮細(xì)胞，但是可能在陰道分泌物里邊會發(fā)現(xiàn)菌絲，往往白帶可能會比較多，呈塊狀，會伴有陰部瘙癢、灼熱、疼痛癥狀。對于霉菌性陰道炎，一般首先還是要采取抗真菌的藥物來進(jìn)行治療，在臨床上有很多種藥，像克霉唑、制霉菌素，這些都是可以起到抗真菌的作用。細(xì)菌性陰道病在臨床上是最多見的，往往可能會出現(xiàn)清潔度的異常，有的人清潔度可能是1度、2度或者3度，里面也會有一些上皮細(xì)胞，同時會有一些特異性的表現(xiàn)。對于細(xì)菌性陰道病，我們有時主要采用，陰道上藥的方法來進(jìn)行治療。

陰道炎是女性常見病，居?jì)D科感染性疾病的首位。臨床上常見的陰道炎主要有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等。有癥狀的細(xì)菌性陰道病的治療：目前推薦治療方法為口服或局部甲硝唑或克林霉素。無癥狀的細(xì)菌性陰道病不需要治療。單純的外陰陰道假絲酵母菌病的治療：一線治療包括局部唑類藥物、口服氟康唑。單劑量口服150mg氟康唑也是被推薦的，但應(yīng)告知患者，口服氟康唑后局部陰道癥狀可能持續(xù)3天?？嗣惯蜿幍榔?lián)合氟康唑，口服治療外陰陰道假絲酵母菌病療效優(yōu)于單一用藥療法。對于單純性外陰陰道假絲酵母菌病患者，局部或（和）全身用藥均可選擇，但對于不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿意采用局部用藥者，可選擇口服氟康唑150mg，頓服，同時需告知患者臨床癥狀可能將持續(xù)2-3d。復(fù)雜性的外陰陰道假絲酵母菌病的治療：合并免疫缺陷、免疫力低下疾病、糖尿病病情控制不佳及接受免疫抑制劑治療的患者，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，去除誘因。復(fù)雜性外陰陰道假絲酵母菌病的治療需要延長時間，即治療時間增加1倍（如氟康唑第1、4天兩日療法）。

滴蟲性陰道炎治療期間同房后，女性要沖洗陰道，然后再重新陰道放藥。男性也需要進(jìn)行藥物治療。陰道炎在治療期間，一般為陰道放藥，如果在此時有性生活，一方面會影響陰道炎治愈，由于性生活過程中，女性整個陰道和盆腔都處于血管擴(kuò)張狀態(tài)，很容易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。另外，在性生活過程中，又容易導(dǎo)致女性炎癥傳染給男性，尤其滴蟲性陰道炎是會通過性行為傳染的一種疾病。因此，這種情況發(fā)生同房以后，男性需要服用藥物進(jìn)行治療。如果滴蟲性陰道炎，可以堅(jiān)持服用一周甲硝唑或奧硝唑等藥物。另外女性在同房后要沖洗陰道，然后再重新陰道放藥。此時一定把一個周期的藥用完，然后再停藥三天后，到醫(yī)院復(fù)查白帶，檢查陰道炎有沒有治愈。如果治愈就不需要用藥，如果因?yàn)樾陨钜院?，?dǎo)致陰道炎沒有治愈。建議再用一個療程的藥物，切忌在治療期間千萬不能同房。

女性朋友們要知道，霉菌在什么情況下容易引起陰道炎外陰炎。首先霉菌是容易在潮濕的環(huán)境下，容易生存繁殖，所以預(yù)防霉菌性陰道炎的第一條件就是保持外陰的干燥清潔?，F(xiàn)在大家都比較注意干凈，所以洗的次數(shù)一般都比較多，但是其實(shí)預(yù)防霉菌性陰道炎，干燥往往更重于干凈，所以我們建議女性朋友，為了預(yù)防霉菌性陰道炎，第一要保持外陰的干燥干凈，同時少穿緊身褲，不要不適當(dāng)?shù)挠眠@種市場上賣的陰道消毒液沖洗外陰和陰道，破壞陰道的這種菌群失調(diào)，所以這種情況是要注意避免的。