前列腺癌的放射冶療

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027211次瀏覽

放射治療是以集中的輻射線破壞前列腺內(nèi)的癌細(xì)胞，是一種比較常用的治療方法，適用于前列腺局部不易切除，而未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例。

目前用于前列腺癌的放射治療又可分為體外放療和組織內(nèi)放療，晚期骨轉(zhuǎn)移患者則可應(yīng)用放射性核素減輕疼痛。

1、體外放療

體外放療是用輻射源或直線加速器產(chǎn)生的輻射線對準(zhǔn)前列腺，并采用多個(gè)不同的入射角，以減少對皮膚和周邊組織的傷害。治療后的前列腺癌5年生存率B期為75%，C期為55%。可將總輻射劑量計(jì)算好之后，分為 30～40 個(gè)療程，每天到治療室照射一段時(shí)間。

2、組織內(nèi)放療

組織內(nèi)放療目前多應(yīng)用放射性核素125I、198AU或222Ra等通過由恥骨后、會陰或直腸等途徑置入前列腺內(nèi)，以手術(shù)方式直接置于腫瘤部位照射治療，并永久留在體內(nèi)。與傳統(tǒng)放射源（如鐳）相比，新式放射源的半衰期約 60 天，釋出伽馬射線(γ-ray)，穿透性低，輻射線傷害較小。

3、放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移

對于前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)用放射性核素32P、89Sr全身放療在一定程度上可緩解骨轉(zhuǎn)移的局部疼痛和減緩病變的發(fā)展。

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前列腺晚期能活多久

前列腺晚期指前列腺癌晚期，存活時(shí)間并不能完全來預(yù)測。前列腺癌病人對治療的反應(yīng)都是不一樣。對治療的反應(yīng)首先取決于病理類型，多數(shù)情況下前列腺癌的內(nèi)分泌治療對放療敏感的，對其他的一些治療也是敏感的，長期存活時(shí)間相對較長。多數(shù)情況下前列腺癌，是內(nèi)分泌依賴的腫瘤，對于一些抗雄激素治療是較敏感的，這些患者盡管是晚期的經(jīng)過內(nèi)分泌治療，再結(jié)合其他的治療放療、化療，可以讓生存期明顯延長。對于內(nèi)分泌治療不敏感，盡管用內(nèi)分泌，放療、化療治療，還是控制不了前列腺癌的進(jìn)展。

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前列腺癌如何用藥

前列腺癌的用藥現(xiàn)在相當(dāng)完善，只要患者不發(fā)展為終末期一般藥效很明確。在二十年前，當(dāng)藥物還沒有出現(xiàn)的時(shí)候患者要做去勢。所謂的去勢就是睪丸全切。現(xiàn)在在使用藥物之后能達(dá)到藥物去勢。不用做睪丸全切。因?yàn)榍傲邢侔┦切奂に匾鸬模俜种攀男奂に匾蕾嚨那傲邢侔┩ㄟ^內(nèi)分泌治療，也就是全激素阻斷以后前列腺癌癌細(xì)胞的生長分裂就會停滯和間隙。當(dāng)然這種患者到后期尤其用藥三四年甚至五年以后，全切術(shù)阻斷療法的效果會逐漸下降?；蛘呋颊邥D(zhuǎn)換成非雄激素依賴的前列腺癌。此時(shí)需要使用更新的藥物，比如恩扎魯胺、阿比特龍等。二零一九年又是腫瘤免疫治療的元年，在pdone和pdrone抑制劑上發(fā)現(xiàn)了針對前列腺癌治療的新藥。所以如果有前列腺炎不要驚慌，在合理藥物治療下，即使是晚期的前列腺癌，一般五年的生存率也是相當(dāng)高的。

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2021-04-19

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前列腺癌的分期

前列腺癌主要根據(jù)病變情況來分析。一期，這時(shí)病灶完全局限在前列腺內(nèi)，體積小，沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也不會出現(xiàn)局部或者遠(yuǎn)處波散的現(xiàn)象，臨床上不易檢查出來。二期，前列腺癌二期病灶局限在前列腺包膜中，癌種略大，但沒有突破前列腺包囊，在直腸指檢時(shí)會發(fā)現(xiàn)前列腺單個(gè)結(jié)節(jié)不會有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的跡象。三期，當(dāng)病情發(fā)展到三期，病變會超過前列腺包膜，有可能侵犯到精囊及膀胱等周圍的組織臟器，但沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的證據(jù)。四期，前列腺癌四期病變已經(jīng)超過前列腺癌，且有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常轉(zhuǎn)移到骨骼、肺部及肝腎等部位，預(yù)后很差。

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2021-04-19

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前列腺癌化療的副作用

目前化療屬于前列腺癌比較常用的治療手段之一，對于發(fā)生轉(zhuǎn)移分期較晚，或者發(fā)生內(nèi)分泌治療失敗等情況，均需考慮化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療最常見的副作用主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降等血液系統(tǒng)副作,部分患者還可出現(xiàn)食欲下降等消化道癥狀，或乏力、肌肉酸痛等情況。以上副作用可通過其他方法進(jìn)行預(yù)防和緩解。比如白細(xì)胞下降，可以通過使用升白針解除骨髓抑制。對胃腸道反應(yīng)可通過藥物緩解癥狀，對于肌肉酸痛的情況同樣可通過藥物預(yù)防。多數(shù)患者化療的副反應(yīng)比較輕微基本可耐受，少數(shù)患者發(fā)生無法耐受的情況，需要調(diào)整化療的方案和劑量。

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2021-04-19

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前列腺癌手術(shù)后具體能活多久需要根據(jù)多方面決定，比如說病情輕重程度、手術(shù)方案、身體體質(zhì)、預(yù)后情況等，不能夠完全確定。前列腺癌早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診，進(jìn)行手術(shù)治療，有一定治愈幾率，手術(shù)之后最好預(yù)后護(hù)理措施，做好后期輔助治療、體質(zhì)良好的患者并不會影響到正常生活，如果發(fā)現(xiàn)不是很及時(shí)，手術(shù)之后沒有做好后期護(hù)理，可能會降低治愈幾率，生存的時(shí)間也會縮短。前列腺癌是男性生殖器官比較常見的一種惡性腫瘤，大部分或者會出現(xiàn)排尿疼痛、排尿困難、排尿異常、上肢、骨盆以及下背部出現(xiàn)慢性疼痛、體重下降、腿部無力、行走困難，伴隨便秘癥狀，出現(xiàn)上述癥狀之后應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，就進(jìn)行相關(guān)檢查，制定合理治療方案。

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2021-01-15

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前列腺癌會傳染嗎

很多的人擔(dān)心前列腺癌這種疾病會傳染。前列腺癌疾病一旦患發(fā)是非常難治療的，最近幾年，我國患發(fā)前列腺癌的患者越來越多，大多數(shù)人對于前列腺癌疾病的知識并不是非常了解，往往在病情比較嚴(yán)重的時(shí)候再去醫(yī)院治療，這是非常危險(xiǎn)的，那么前列腺癌會傳染嗎？是不會傳染的。

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治前列腺癌最新藥

前列腺癌這個(gè)病發(fā)生的原因是非常多、復(fù)雜的，這就讓男性心中對這個(gè)病存在著一絲畏懼，而一旦發(fā)生了這個(gè)病之后患者一定要注意及早發(fā)現(xiàn)及早治療，是臨床當(dāng)中治療這個(gè)病的關(guān)鍵部分，治療當(dāng)中藥物選擇是怎么樣的，也是很多的患者都想知道的一個(gè)問題，下面我們就來看一下治療前列腺癌的最新藥有哪些。

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前列腺癌的病理分型

前列腺癌主要發(fā)生于50歲以上的男性，偶爾發(fā)生于年輕人，甚至兒童。百分之九十五以上為腺細(xì)胞癌，其余為移行細(xì)胞癌、鱗癌和肉瘤。前列腺癌從腺泡和導(dǎo)管發(fā)生，常常起源于外周帶，很少發(fā)生在中心區(qū)域。前列腺癌常為多發(fā)病灶，單個(gè)結(jié)節(jié)只占百分之十以下。

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得了前列腺癌如何治療呢?首先前列腺癌疾病如果能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，早期是可以治好的，關(guān)于其治療方法有很多，化療是一種常見的方法，下面就為大家介紹一下化療的方法。

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前列腺癌術(shù)后注意什么

前列腺癌術(shù)后需要注意復(fù)查，同時(shí)需要佩戴尿管；需要觀察排尿情況，必要情況需要擴(kuò)張尿道等。前列腺癌手術(shù)如果順利，術(shù)后醫(yī)生會告訴患者定期復(fù)查相關(guān)的前列腺癌指標(biāo)，另外做抽血化驗(yàn)、B超、ct或者核磁這些檢查。但是把前列腺切掉以后，患者的控尿能力可能會有下降。因?yàn)槭中g(shù)后，患者要戴尿管，戴尿管的時(shí)長根據(jù)術(shù)中情況不一致，有的人需要戴兩周，有的人可能需要戴一個(gè)月。尿管拔掉以后，要注意觀察排尿情況。有些病人出現(xiàn)排尿困難，或者有些人可能出現(xiàn)控制不住尿，或者尿失禁的問題。術(shù)后患者要注意定期看自己排尿情況。如果有問題，要及時(shí)告訴醫(yī)生。如果原尿道有狹窄，可能要做擴(kuò)張。如果有尿失禁，醫(yī)生會告訴患者做其他的輔助處理。

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前列腺癌根治術(shù)

前列腺癌根治手術(shù)是常規(guī)的一種手術(shù)方式，切除范圍包括膀胱頸、前列腺整個(gè)的切除。醫(yī)生還要根據(jù)術(shù)中情況，給患者做淋巴結(jié)清掃。手術(shù)的范圍是把前列腺周圍的組織徹底切除干凈。手術(shù)一般選擇早期的患者，腫瘤局限在前列腺包膜以內(nèi)，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者沒有其他問題的患者。也要根據(jù)患者身體情況選擇。如果病人是50多歲、60多歲，醫(yī)生會建議做手術(shù)。如果病人是80多歲或者90多歲，即使前列腺癌局限在前列腺包膜內(nèi)，也不建議做。因?yàn)檫@也是大手術(shù)，這個(gè)手術(shù)其一是手術(shù)打擊大，其二是全麻，其三是時(shí)間很長。如果80多歲，90多歲病人做這么大手術(shù)，可能會下不來手術(shù)臺。所以要綜合考慮。

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前列腺癌手術(shù)后注意事項(xiàng)

前列腺癌手術(shù)后，要定期復(fù)查各種指標(biāo)，注意尿管的護(hù)理，還要觀察排尿狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。術(shù)后醫(yī)生會告訴患者定期復(fù)查相關(guān)的前列腺癌指標(biāo)，另外做抽血化驗(yàn)、B超、ct或者核磁檢查。前列腺癌手術(shù)把前列腺切掉后，患者的控尿能力會下降。手術(shù)后患者要戴尿管，戴尿管的時(shí)長根據(jù)術(shù)中情況不一致。尿管拔掉以后，要注意觀察排尿狀況，如果出現(xiàn)排尿異常，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，做一些處理。如果原尿道狹窄，可能要做擴(kuò)張。如果有尿失禁，應(yīng)做其他的輔助處理，逐漸改善。

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