黃疸都有怎樣的表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-11-2060340次瀏覽
黃疸又稱黃膽，俗稱黃病，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀。通常，血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時，這些部份便會出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同，新生兒黃疸的癥狀也有所不同。
1.生理性黃疸表現(xiàn)
新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球(鞏膜)和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。出生后4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。也有在兩三天內(nèi)黃疸即可消退的新生兒。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正常現(xiàn)象，但父母也要注意密切觀察。生理性黃疸一般都比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。
2.病理性黃疸表現(xiàn)
病理性黃疸可能發(fā)生在出生后24小時以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進行性加重。黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于(12～15)毫克/分升。
新生兒病理性黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸。發(fā)生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時，隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
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黃疸指數(shù)18是不是必須住院
黃疸指數(shù)18針對兒童和成年人是不一樣的，如果是新生兒出現(xiàn)了這種黃疸指數(shù)超過了18，是一定要進行積極的就診，考慮是否出現(xiàn)了一個病理性的黃疸，也要進行進一步的一個檢查和治療。如果成人的話，黃疸指數(shù)是18的話，要看看這個黃疸指數(shù)指的是哪一項，因為對于黃疸有三個指標，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素的話，是由直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個指標之和，如果超過了18他只是一個輕微的升高，也是需要做進一步的檢查的，包括這種生化的檢查，看看一個肝功以及各項膽紅素的一個指標的情況，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)的檢查，包括肝臟和膽系相關(guān)的一個b超，或者是ct，核磁，看看有沒有肝膽系統(tǒng)方面的疾病，如果是都沒有這些問題的話，是不需要進行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標就可以了。
黃疸會不會引起嘴唇發(fā)紫
黃疸和嘴唇發(fā)紫之間實際上是沒有任何相關(guān)性的，黃疸通常情況下出現(xiàn)的都是皮膚或鞏膜的黃染，有的時候也會伴有這種皮膚的瘙癢，但是他一般不會出現(xiàn)嘴唇的一個發(fā)紫，當嘴唇發(fā)紫的時候，有可能會與這種心肺疾病有一定的相關(guān)性，可能出現(xiàn)了這種發(fā)紺，就是缺氧的一些表現(xiàn)，因此可能要完善一些心肺相關(guān)的檢查，來去看看這方面有沒有一些疾病。對于黃疸來說的話，表現(xiàn)出來的話就是以這種血中的膽紅素升高，包含了這種總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，實際上總膽紅素是等于這個直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個指標，他和的血液系統(tǒng)以及肝臟方面系統(tǒng)是有一些相關(guān)性的，當膽紅素升高的時候，需要考慮到比較常見的幾類疾病，包括溶血性疾病和肝膽系統(tǒng)相關(guān)的疾病，所以這兩方面是完全不同的兩個癥狀，之間是沒有相互關(guān)系的。
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總膽紅素23嚴重嗎
膽紅素主要是反映肝臟功能和膽汁代謝情況的指標，血清總膽紅素的正常參考值范圍為3.4μmol/L-17.1μmol/L。但總膽紅素值23μmol/L，并不一定異常，如果其他檢查沒有情況，可能是日常不良生活習(xí)慣引起，比如喝酒、熬夜、加班等，不用過于擔(dān)心，日常注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，清淡飲食，多喝水，避免熬夜。若過段時間去醫(yī)院復(fù)查后還是異常者，多是疾病引起需及時治療。臨床常見病理性因素有：膽道梗阻、肝細胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等。如果是直接膽紅素升高為主，多考慮存在梗阻性黃疸，常見病因有膽管結(jié)石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯，多考慮血液系統(tǒng)疾病可能，介于兩者之間的情況，多考慮肝細胞性黃疸。
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總膽紅素33嚴重嗎
總膽紅素33μmol/L不算嚴重?？偰懠t素的正常值，17.1μmol/L以內(nèi)屬于正常，大于17.1μmol/L到34.2μmol/L稱為隱性黃疸，大于34.2μmol/L以上稱為顯性黃疸，所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L，建議詳查。比方看看是直接膽紅素為主，還是間接膽紅素增高為主。另外，肝功能有沒有貧血的問題，就是有沒有溶血，有沒有肝細胞的病變。以及進行B超或ct檢測，看看有沒有肝外膽道的梗阻、狹窄等問題。
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總膽紅素偏高是什么病引起的
總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素高就叫黃疸，偏高有三種病因：一是溶血。二是肝細胞本身的病變、肝病。三是肝外的膽管的梗阻。首先，如果溶血增多，比如自身免疫性溶血性貧血、夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，就可出現(xiàn)總膽紅素增高。其次，病毒性肝炎、自身免疫性肝病，還有藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等病人，會出現(xiàn)總膽紅素增高。此外，梗阻性黃疸病人可見于肝外膽道梗阻，像結(jié)石、腫瘤、膽道蛔蟲等等，病人也會出現(xiàn)總膽紅素增高和結(jié)合膽紅素增高。
手心發(fā)黃原因
手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征，在我們?nèi)粘Ｉ町斨幸彩桥紶柲軌蛞姷弥?。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見的，手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃，手心也發(fā)黃，這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現(xiàn)了問題。那么膽紅素的值升高，就是間接膽紅素升高，總膽紅素升高的情況，出現(xiàn)黃疸了，這種情況是常見的。它的原因一個是肝臟的疾病，像各種類型的肝炎、急性的肝壞死，這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會出現(xiàn)這種黃疸，這種情況也是可以出現(xiàn)的。那么除了肝臟本身的情況以外，像一些紅細胞溶血的情況，也會出現(xiàn)這種黃疸。除了西醫(yī)說的這種肝臟情況和溶血的情況以外，還有一種相對說是偏于生理的這種情況，常見的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物，比如說南瓜、胡蘿卜，如果這個人長期的吃南瓜和胡蘿卜，這種食物的話，他的手腳心一定特別黃，這時候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃，只有手掌心發(fā)黃。中醫(yī)認為手腳心發(fā)黃，主要是脾氣不足，還有體內(nèi)有濕熱的情況，多是用一些益氣健脾的藥物，像六君子湯。還有一個就是濕熱，體內(nèi)有濕熱的情況，可以用甘露消毒丹等等進行治療。
喝葡萄糖水能不能去黃疸
一般所說的黃疸，是指血中的膽紅素超過34.2μmol/L及以上，叫黃疸。黃疸病因?qū)W是最常見的，包括溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性，以及先天性這四大類。比如溶血性，最常見的是蠶豆病，進食蠶豆之后就出現(xiàn)溶血，然后出現(xiàn)黃疸。肝細胞性最常見的，比如乙肝、丙肝，這個時候出現(xiàn)黃疸。而膽汁淤積性，比如出現(xiàn)了膽總管的結(jié)石會出現(xiàn)黃疸。而先天性的是一個良性的病變，平時可能沒有任何的癥狀。而喝葡萄糖無論從哪個角度來說，對于這四大類的黃疸都不會出現(xiàn)治療的作用。所以一旦出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)膽紅素超過34.2μmol/L，這個時候可能就得需要耐心的去消化門診，甚至去住院治療，去查一系列的原因，包括病毒學(xué)的、影像學(xué)的，甚至包括CT、核磁等檢查，來進一步明確。當然，有一部分黃疸是比較重的疾病，而有一部分黃疸比較輕的，就是所謂的先天性的非溶血性的黃疸，但是喝葡萄糖不能夠緩解黃疸。
黃疸的危害有多嚴重
黃疸的危害有多嚴重？新生兒在剛出生的第一個星期，很多方面都還不穩(wěn)定，也很容易出現(xiàn)皮膚黃染，也就是患上新生兒黃疸。家長們對此也很擔(dān)心會影響寶寶健康，那么，新生兒黃疸高有什么危害?
黃疸發(fā)生的原因
黃疸發(fā)生的原因，其原因復(fù)雜，有生理性和病理性之分，部分病理性黃疸克致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，故應(yīng)加強對新生兒黃疸的臨床觀察，盡快找出原因，及時治療。下面就帶大家了解一下。
黃疸的常見病因
黃疸的常見病因，黃疸雖然是一種常見病，但是大多數(shù)人并不了解，甚至沒有關(guān)注過，但凡身邊有人出現(xiàn)了黃疸，便會緊張不安，認為這是患有非常嚴重的肝病，其實是否如此還要從黃疸的病因進行介紹。
孩子有黃疸怎么辦
孩子患有黃疸，這種情況也是需要具體問題具體分析的。倘若孩子的黃疸屬于生理性的，那么就無須特殊治療，這種生理性黃疸是可以自動消失的；倘若屬于病理性黃疸，那么就具有很大的危害性，建議借助藍光治療來緩解病情，再輔以曬太陽治療。
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直接膽紅素偏高是什么原因
導(dǎo)致直接膽紅素升高的主要原因，是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當中出現(xiàn)的疾病。常見的原因像肝細胞性的黃疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常。如果膽汁排泄過程當中出現(xiàn)膽道梗阻，同樣也會表現(xiàn)為以直接膽紅素升高為主的黃疸，稱為外科性的黃疸或者叫梗阻性的黃疸。膽管的堵塞可以由于膽管結(jié)石，膽管炎癥，異物，寄生蟲，或者膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官，包括胰腺，十二指腸腫瘤引起的，還有某些內(nèi)科疾病，像肝內(nèi)膽汁淤積，原發(fā)性硬化性膽管炎，膽汁性肝硬化，同樣會引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙，從而引起直接膽紅素的升高。
溶血性黃疸嚴重嗎
溶血性黃疸大多數(shù)都較為嚴重，如果黃疸進展快，黃疸值比較高，十分危險，不能保守治療，應(yīng)盡快換血治療，同時用免疫球蛋白治療。盡管如此，也不能保證不留后遺癥，膽紅素腦病發(fā)生的風(fēng)險比較大，建議完善神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測。
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黃疸引起聽力受損怎么辦
通常情況下，黃疸引起的聽力損失，一般是由于某些病毒侵犯聽神經(jīng)而造成。通常在這種情況下，患者聽力損失的程度，會比較嚴重，而且在一定的程度上，可以出現(xiàn)聽力損失進行性加重的趨勢。一般情況下，患者如果是由于黃疸引起聽力受損的情況，在治療方式的選擇方面，與聽力損失的程度有關(guān)系。如果患者聽力損失的程度，在中度到重度，只要在聽力補償?shù)挠行Х秶斨?，就可以先考慮使用助聽器；如果是在患者聽力損失的程度非常嚴重的情況下，助聽器已經(jīng)不能夠滿足患者聆聽的要求，就要考慮做人工電子耳蝸植入?？傊捎邳S疸引起患者出現(xiàn)的聽力損失，需要對其進行有效的干預(yù)。而使用的干預(yù)手段以及方法，需要根據(jù)患者聽力損失的程度，來進行細化和分類。
