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老年人說胡話，主要考慮有以下幾個方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對于經(jīng)常說的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會忘記的一種病癥、胡言亂語，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護理，平時要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵他表達自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強日常生活習慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當腦梗塞發(fā)生在顳葉時候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語等。需進行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對癥治療。同時注意健康飲食，營養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語的情況，甚至可能有沖動和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對病因及時徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時在飲食方面建議給患者多吃一些富含營養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個良好的休息狀態(tài)。

路易體癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為波動性的認知障礙，帕金森綜合癥和以視幻覺為突出表現(xiàn)的精神癥狀，該病發(fā)病的病因目前尚不明確，作為神經(jīng)病變性疾病之一。目前也尚無具體的方法能夠治愈該病，主要通過早期識別和診斷，早期進行綜合治療，控制癥狀，盡可能的提高患者的生命質(zhì)量及延長患者的壽命，該病的主要治療方法包括藥物治療，有氧功能鍛煉，科學的膳食，營養(yǎng)管理以及照料者的關(guān)懷等等，路易體癡呆的患者可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良，褥瘡，肺部感染，癱瘓，摔傷等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會嚴重的威脅生命健康，因此，針對患者的家庭護理是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

青年癡呆癥的主要表現(xiàn)有記憶力減退，注意力不集中，語言表達能力下降，性格改變，情緒不穩(wěn)定等等。嚴重的患者甚至還會發(fā)展為生活不能自理、臥床等臨床表現(xiàn)，青年癡呆癥是一種發(fā)生在青年時期，由于腦部受到創(chuàng)傷或者疾病導致腦功能退化的一種疾病，該病往往呈進行性發(fā)展。病情嚴重程度主要取決于創(chuàng)傷和疾病的輕重。該病會給患者及其家庭帶來嚴重的不良影響，需要早期進行治療，針對原發(fā)疾病積極進行處理。日常生活中，需要家屬仔細看護和照料，避免出現(xiàn)走失，臥床患者還需要做好護理，定期翻身拍背，防止出現(xiàn)褥瘡、下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥。

癡呆的原因非常多，所以用藥也不一樣。血管性癡呆是由于反復的血管病、腦功能受到打擊以后所引起的，用藥以治療腦血管病為主，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，一般應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等藥物來進行治療。對于老年癡呆患者，沒有腦血管病病史，但是出現(xiàn)了記憶力問題、行為異常、性格問題等。此時用藥是對癥治療，比如并發(fā)焦慮、抑郁時，用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物，可以應(yīng)用腦細胞活化劑。對于麻痹性癡呆，由于麻痹性癡呆屬于三期梅毒，用藥以驅(qū)梅為主。當梅毒螺旋體消失以后，癡呆癥狀也會有所減輕。

人的大腦是高級神經(jīng)活動的中樞，而腦皮質(zhì)是精神活動最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。大腦的前半部分是負責學習、記憶、情感、思維等高級神經(jīng)活動的區(qū)域。人的大腦大約有141億個神經(jīng)細胞，而成年后每天約死亡10萬個。衰老的時候，大腦細胞可減少10%到20%，甚至有的達到30%。老年人腦細胞改變的主要原因是腦細胞死亡的增加，形成腦皮質(zhì)的萎縮，重量減輕，老年性癡呆患者較同齡人，腦的重量減輕約40%到50%。腦細胞的減少已可達到40%到50%。腦萎縮呈彌漫性，而且以額葉最為明顯。由此可見大腦皮質(zhì)的萎縮是老年性癡呆的主要病理基礎(chǔ)。而真正的發(fā)病機制，目前從這個研究來看也不是十分清楚的。