膠質(zhì)瘤的治療現(xiàn)狀
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028046次瀏覽
臨床研究表明，如果出現(xiàn)惡心，嘔吐，眼睛有問題，就得及時(shí)去醫(yī)院就診，檢查一下，膠質(zhì)瘤是發(fā)生于腦部的常見一種疾病，一旦確認(rèn)，就得及時(shí)治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)，錯(cuò)過最佳的資料時(shí)間，下面我們一起來了認(rèn)識(shí)膠質(zhì)瘤的治療現(xiàn)狀。
膠質(zhì)瘤是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，故亦稱神經(jīng)外胚層腫瘤或神經(jīng)上皮腫瘤。腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞，即神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢上皮和神經(jīng)實(shí)質(zhì)細(xì)胞，即神經(jīng)元。大多數(shù)腫瘤起源于不同類型的神經(jīng)膠質(zhì)，但根據(jù)組織發(fā)生學(xué)來源及生物學(xué)特征類似，對(duì)發(fā)生于神經(jīng)外胚層的各種復(fù)查腫瘤病，一般都稱為神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
治療方法;目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于膠質(zhì)瘤的治療普遍為手術(shù)、放療、化療、X刀、γ刀等。
手術(shù)中國(guó)共識(shí)有關(guān)膠質(zhì)瘤化療原則：(1)新診斷惡性膠質(zhì)瘤(2)復(fù)發(fā)惡性膠質(zhì)瘤。以下5個(gè)方面①明確病理診斷，②減少腫瘤體積降低腫瘤細(xì)胞數(shù)量，③改善癥狀緩解高顱壓癥狀;④延長(zhǎng)生命并為隨后的其他綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī);⑤獲得腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué)資料，為尋找有效治療提供依據(jù)。
放療放射治療幾乎是各型膠質(zhì)瘤的常規(guī)治療，但療效評(píng)價(jià)不一，除髓母細(xì)胞瘤對(duì)放療高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他類型對(duì)放療均不敏感，有觀察認(rèn)為放療與非放療者預(yù)后相同。此外射線引起的放射性壞死對(duì)于腦功能的影響亦不可低估。
X-刀、γ-刀—均屬放射治療范疇，因腫瘤的部位、瘤體大小(一般限于3厘米以下)及瘤體對(duì)射線的敏感程度，治療范疇局限，目前認(rèn)為膠質(zhì)瘤，特別是性質(zhì)惡性的星形Ⅲ-Ⅳ級(jí)或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤均不適合采用R-刀治療。但隨著伽瑪?shù)夺t(yī)生對(duì)膠質(zhì)瘤治療的不斷探索，治療腫瘤直徑超過3厘米的大的膠質(zhì)瘤以在臨床上取得了很好的結(jié)果。
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膠質(zhì)瘤如何治療
膠質(zhì)瘤一種腦腫瘤疾病，疾病前期無任何癥狀，所以很多患者在不知情的時(shí)候已經(jīng)患有膠質(zhì)瘤了，危害了自己的身體健康，影響了日常生活。那么膠質(zhì)瘤如何治療呢，這是大部分患者都想知道的答案，下面就有小編為大家解答
膠質(zhì)瘤經(jīng)后反復(fù)發(fā)作
膠質(zhì)瘤經(jīng)后反復(fù)發(fā)作?這是很多患者都會(huì)關(guān)心的問題，腫瘤的治愈應(yīng)求徹底，這要對(duì)腫瘤進(jìn)行徹底的手術(shù)和合理的化療，還有就是愈后的預(yù)防復(fù)發(fā)，那么要怎樣預(yù)防膠質(zhì)瘤經(jīng)后反復(fù)發(fā)作呢
膠質(zhì)瘤真會(huì)遺傳嗎
很多人覺得頭痛都是小毛病，如果出現(xiàn)頭痛，伴隨著嘔吐，視力下降，癲癇的出現(xiàn)，那么就要注意去醫(yī)院就醫(yī)了，腦膠質(zhì)瘤的預(yù)示需要去確診一下，那么這種疾病會(huì)不會(huì)遺傳，給很多人患者造成了困擾，下面我們一起來了解一下膠質(zhì)瘤會(huì)遺傳嗎?
膠質(zhì)瘤的護(hù)理措施
膠質(zhì)瘤是由于大腦和脊髓膠質(zhì)細(xì)胞癌變所產(chǎn)生的、最常見的原發(fā)性顱腦腫瘤，它對(duì)于患者造成的傷害是我們難以想象的，身心都會(huì)受到折磨，而且反復(fù)發(fā)作，這就需要做好護(hù)理，在日常生活中，膠質(zhì)瘤患者應(yīng)該如何護(hù)理呢
膠質(zhì)瘤遺傳性有多高
現(xiàn)代人說，有什么別有病，尤其是患有惡性腫瘤時(shí)，病人一定會(huì)恐懼、痛苦、焦慮、困惑，整個(gè)人都不知道該怎么辦了，膠質(zhì)瘤就是惡性腫瘤的一種，而且具有遺傳傾向，膠質(zhì)瘤遺傳性有多高呢
膠質(zhì)瘤吃些什么好
膠質(zhì)瘤患者在飲食方面，沒有嚴(yán)格的限制，但建議在日常飲食中注意以下幾點(diǎn)。一、盡量少食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食品，像咖啡、濃茶等。二、要盡量少食用，長(zhǎng)期腌制的食品像這種酸菜、煙熏火腿、油煎培根等。含有較多的亞硝酸鹽，對(duì)患者健康不利。三、建議患者食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和維生素的食品，以均衡飲食為主?？梢远嗍秤煤ｔ~、蝦類這種富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品。四、可以多食用水果蔬菜，像紅薯這種含有粗纖維比較多的食品。五、可以酌情食用像核桃、杏仁、芝麻這類堅(jiān)果。因?yàn)閳?jiān)果中不飽和脂肪酸含量比較豐富，對(duì)患者健康是有幫助的。
膠質(zhì)瘤怎么預(yù)防
膠質(zhì)瘤屬于病因尚不十分明確的神經(jīng)上皮性腫瘤?？傮w來說還沒有非常有效的預(yù)防措施，唯一已經(jīng)明確的膠質(zhì)瘤的病因是頭部接受大劑量的放射性照射，而這類放射性照射主要是由于控制一些頭部的病變，像鼻咽癌、一些頭皮的皮膚性的疾病，所以也沒有非常有效的預(yù)防措施。當(dāng)然我們可以在進(jìn)行照射的時(shí)候，適當(dāng)縮小照射，對(duì)頭部進(jìn)行妥善的保護(hù)。除此之外，對(duì)于青少年的膠質(zhì)瘤，特別是低級(jí)別膠質(zhì)瘤，近年發(fā)生率有所增高的趨勢(shì)，有的專家認(rèn)為與青少年長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)有一定關(guān)系，所以我們要盡量減少青少年使用手機(jī)的時(shí)間和頻次。除此之外，還有些研究顯示膠質(zhì)瘤的發(fā)生可能與長(zhǎng)期的工作環(huán)境中接觸大量的芳香烴類等有機(jī)化合物有關(guān)，所以對(duì)于在這個(gè)工作環(huán)境下生活或者對(duì)于長(zhǎng)期在這個(gè)環(huán)境下工作的工人，應(yīng)該加強(qiáng)自身防護(hù)而避免直接接觸這類化學(xué)物質(zhì)。在日常生活中，我們還要避免經(jīng)常食用腌菜、腌制食品、油煎培根、火腿腸這類，含有亞硝酸鹽比較豐富的食物，亞硝酸鹽與包括膠質(zhì)瘤在內(nèi)的人體多種腫瘤有一定關(guān)系。
膠質(zhì)瘤怎么診斷
膠質(zhì)瘤患者的診斷，主要依賴于臨床表現(xiàn)，和神經(jīng)影像學(xué)檢查。在臨床表現(xiàn)方面，患者常有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、視力下降、一側(cè)肢體的偏身感覺障礙或者一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，有一些患者還會(huì)出現(xiàn)視野缺損、走路不穩(wěn)、耳鳴、眩暈等表現(xiàn)，這是患者的癥狀方面。另一方面在患者出現(xiàn)，這些癥狀之后，到醫(yī)院進(jìn)行就診的時(shí)候，我們?cè)跈z查的時(shí)候，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，包括肌力的下降、感覺的減退、病理反射的出現(xiàn)和生理反射的消失或者亢進(jìn)等。除此之外，我們?cè)谀z質(zhì)瘤診斷方面，發(fā)揮關(guān)鍵作用，還是神經(jīng)影像學(xué)檢查，這包括CT和磁共振等檢查，其中特別是頭顱的磁共振檢查，在進(jìn)行造影劑注射之后的，增強(qiáng)磁共振檢查，對(duì)于膠質(zhì)瘤的確診，有非常關(guān)鍵的價(jià)值。而對(duì)于高級(jí)別的膠質(zhì)瘤，在磁共振檢查上，常有明顯的強(qiáng)化，但有不同程度的壞死，而低級(jí)別膠質(zhì)瘤，常常強(qiáng)化不明顯，但是在TR項(xiàng)有明顯的水腫樣的效應(yīng)。
膠質(zhì)瘤手術(shù)后化療嗎
膠質(zhì)瘤手術(shù)之后是否要化療，取決于患者的膠質(zhì)瘤的病理分析，包括這個(gè)常規(guī)的病理分析，和分子病理分析等?？傮w來說呢，絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤，在手術(shù)切除之后是需要化療的，這主要是因?yàn)?，大部分膠質(zhì)瘤，是屬于侵襲性生長(zhǎng)的惡性腫瘤，或者偏惡性腫瘤?？傮w來說膠質(zhì)瘤中，惡性程度最高的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，大概占我們平時(shí)所見到，膠質(zhì)瘤的一半以上，所以大部分膠質(zhì)瘤在手術(shù)之后，是需要進(jìn)行放化療的。只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于一級(jí)的膠質(zhì)瘤，也就是邊界相對(duì)清晰，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后并不需要，接受放療和化療的膠質(zhì)瘤，這類膠質(zhì)瘤主要見于青少年。因?yàn)樗饕娪谛∧X部位，這是屬于比較特殊類型的膠質(zhì)瘤，總體來說膠質(zhì)瘤二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)的情況，在手術(shù)切除之后，都是需要考慮進(jìn)行放療和化療的，以降低膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率，延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。
膠質(zhì)瘤的治療方法
膠質(zhì)瘤治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療、生物治療。膠質(zhì)瘤治療方法主要包括手術(shù)、放療和化療，手術(shù)切除腫瘤是腦膠質(zhì)瘤最基本治療方法，在切除過程中會(huì)利用磁共振、腫瘤熒光成像和清醒麻醉、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等方式，有助于切除腫瘤，保證患者的神經(jīng)功能。術(shù)后可以通過放療殺死主體瘤灶周圍的向正常腦組織內(nèi)浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞，三級(jí)和四級(jí)的膠質(zhì)瘤，賦予替莫唑胺化療，在放療結(jié)束之后，一般還需要是4到6個(gè)療程的替莫唑胺的輔助化療。當(dāng)然對(duì)于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，可以考慮再次手術(shù)和再次化療，必要時(shí)，還可以使用靶向治療和生物治療。
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膠質(zhì)瘤的后期癥狀
膠質(zhì)瘤后期癥狀有顱內(nèi)壓增高、劇烈的嘔吐、頭部脹痛、視力下降、偏癱、偏身、感覺障礙、心率減慢、血壓升高、瞳孔散大、心跳和呼吸驟停，甚至危及生命。膠質(zhì)瘤患者在后期主要表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高癥狀，常出現(xiàn)非常劇烈的嘔吐，嘔吐呈噴射性，全頭部脹痛，早晨會(huì)比較明顯。在嘔吐之后，頭痛可能會(huì)獲得臨時(shí)性的緩解，但是還會(huì)有反復(fù)的過程。隨著病情的進(jìn)展和顱內(nèi)壓的增高，患者會(huì)出現(xiàn)視力的下降。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)在一側(cè)偏癱、偏身、感覺障礙還可以出現(xiàn)心率減慢、血壓升高甚至一側(cè)瞳孔散大。嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，最后危及患者生命。
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膠質(zhì)瘤可以治好嗎
大部分的膠質(zhì)瘤難以徹底治愈。膠質(zhì)瘤是一種顱內(nèi)比較常見的侵襲性生長(zhǎng)的腫瘤，90%左右的膠質(zhì)瘤都會(huì)向周圍的正常腦組織內(nèi)浸潤(rùn)，手術(shù)難以徹底全切。同時(shí)這種腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療又不十分敏感，所以大部分膠質(zhì)瘤是難以徹底治愈的。在進(jìn)行手術(shù)、放療和化療之后，膠質(zhì)瘤仍然有可能復(fù)發(fā)。其中一部分低級(jí)別膠質(zhì)瘤，還可以向惡性程度更高的高級(jí)別膠質(zhì)瘤發(fā)展。盡管可以考慮再次手術(shù)和再次放療，以及靶向治療、生物治療等，但是膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率仍然很高，預(yù)后并不十分理想。
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膠質(zhì)瘤如何預(yù)防
目前膠質(zhì)瘤沒有非常有效的預(yù)防措施。膠質(zhì)瘤屬于病因尚不明確的神經(jīng)上皮性腫瘤，目前還沒有非常有效的預(yù)防措施。膠質(zhì)瘤唯一明確的病因是頭部接受大劑量的放射性照射，而這類放射性照射，主要是控制一些頭部病變，像鼻咽癌這類頭皮的皮膚疾病而采用的。除此之外，今年青少年膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有增高的趨勢(shì)，有的專家認(rèn)為與青少年長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)有一定關(guān)系。還有一些研究顯示，膠質(zhì)瘤的發(fā)生可能與長(zhǎng)期的工作環(huán)境中接觸大量芳香烴類等有機(jī)化合物有關(guān)。
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膠質(zhì)瘤有哪些危害
膠質(zhì)瘤會(huì)引起癲癇、顱內(nèi)壓增高、腦疝、心跳和呼吸驟停，甚至危及生命。膠質(zhì)瘤的危害主要包括幾個(gè)方面：一、膠質(zhì)瘤患者常常出現(xiàn)癲癇，一旦癲癇發(fā)作，患者會(huì)意識(shí)不清，這種情況容易發(fā)生誤傷。二、膠質(zhì)瘤可以引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適，顱內(nèi)壓特別高的時(shí)候還會(huì)引起視乳頭水腫，造成患者雙眼視力下降。三、膠質(zhì)瘤患者晚期常會(huì)由于腫瘤體積的增大，或者腫瘤周圍水腫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸驟停而危及患者生命。
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