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谷氨酰轉肽酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標。經常有朋友拿著肝功能的化驗單，來咨詢?yōu)槭裁垂劝滨＾D肽酶升高了。在臨床當中谷氨酰轉肽酶升高，主要有以下幾種原因：第一，最常見的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人，谷氨酰轉肽酶升高的幅度往往特別大，曾經見到過谷氨酰轉肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。這些病人仔細一追問長期大量飲酒，而且還是飲的高度酒，除了谷氨酰轉肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉氨酶的升高，尤其是谷草轉氨酶升高的幅度，比谷丙轉氨酶升高的幅度要大，這個就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。第二，膽管有堵塞。如果有膽結石或者是膽道的腫瘤，壓迫了膽管，膽汁無法排出來，出現(xiàn)梗阻性的黃疸，這樣的情況下通常都會伴有谷氨酰轉肽酶的升高。所以，這種情況下，怎么能把病因找出來，需要做影像學的檢查，包括腹部超聲、增強CT或者增強核磁等。第三，見于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等，都有可能出現(xiàn)谷氨酰轉肽酶的升高。因為這些自身免疫性肝病，在肝內的小的膽管出現(xiàn)病變，膽管的病變和破壞就會導致膽管酶的升高，只是在谷氨酰轉肽酶升高的同時，往往還伴有堿性磷酸酶的升高，稱為肝內膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見于中老年女性患者，需要進一步檢查自身抗體譜來幫助明確診斷，常見的就這幾種。另外，最近脂肪肝的發(fā)生率越來越高，還有少數脂肪肝的病人，也會谷氨酰轉肽酶的輕度升高，通過減重會把谷氨酰轉肽酶，又往下降。

酒精肝分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。對于酒精性脂肪肝以及酒精性肝炎，一般情況是沒有生命危險的。酒精性脂肪肝往往都是體檢的時候發(fā)現(xiàn)。酒精性肝炎，這時候已經存在了肝細胞的損傷，往往伴有一定的臨床癥狀，可能會出現(xiàn)消化不良等癥狀。但是疾病發(fā)展到酒精性肝硬化，就有可能有生命危險了。因為酒精性肝硬化，它的并發(fā)癥可能會存在脈高壓，食管靜脈曲張，會導致大出血，會出現(xiàn)嘔血和黑便，還有可能導致肝腎綜合征尿量的減少，從而出現(xiàn)全身電解質的紊亂，以及會出現(xiàn)肝昏迷，這些都有可能危及人的生命。所以盡量的避免大量的飲酒，以防出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。

不飲酒才能預防酒精肝的發(fā)生。酒精肝是由長期大量飲酒導致的肝臟損害，酒精會通過多種途徑對肝臟造成損害。但是酒精肝的發(fā)生是逐步發(fā)展而來的，在飲酒的早期，肝臟不會出現(xiàn)嚴重地損害，長期持續(xù)的飲酒會導致肝臟的損害明顯加重，肝功能就會逐漸下降，最終導致患者出現(xiàn)嚴重的酒精性肝損害。所以只有不飲酒才能有效地降低酒精肝。平時長期大量飲酒的人群，要逐漸的減少飲酒的量，或者是徹底的戒酒，避免發(fā)生酒精性肝損害。長期飲酒導致的酒精性肝損害，如果在發(fā)病早期能夠及時的戒酒，酒精肝可以完全恢復正常。

重度酒精肝病情嚴重。重度酒精肝的患者肝功能會出現(xiàn)明顯的下降，患者可以出現(xiàn)轉氨酶的升高，表現(xiàn)為肝區(qū)的疼痛，同時可以伴有食欲不振，惡心、嘔吐等表現(xiàn)。重度酒精肝還可以導致患者出現(xiàn)肝硬化，肝臟的合成功能會降低，出現(xiàn)低蛋白血癥，導致患者出現(xiàn)不同程度的水腫。重度酒精肝的患者還有可能會出現(xiàn)食管胃底靜脈的曲張，患者有發(fā)生消化道大出血的風險。重度酒精肝還會影響凝血因子的合成，也有可能會導致患者出現(xiàn)出血的癥狀。重度酒精肝，還有可能會出現(xiàn)嚴重的肝功能衰竭，導致患者發(fā)生肝性腦病。

酒精肝嚴重了會肝腹水、上消化道出血以及原發(fā)性肝癌。酒精肝是疾病的統(tǒng)稱，包括酒精性單純性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性單純性脂肪肝患者往往無明顯臨床癥狀，肝功能正常，戒酒、控制體重即可。酒精性脂肪性肝炎患者，肝功能出現(xiàn)異常，需要積極保肝抗炎等治療。上述酒精肝如不進行干預，病情會進展到肝硬化。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，進展到晚期肝硬化后會出現(xiàn)以下一系列臨床癥狀和并發(fā)癥：一、肝腹水，因門脈高壓癥、低蛋白血癥等會出現(xiàn)腹水，產生腹脹等癥狀。二、上消化道出血：酒精肝會引起門脈高壓癥，飲食不當會劃破曲張食管胃底靜脈，造成出血，嚴重者會出現(xiàn)休克。三、原發(fā)性肝癌：長期飲酒可導致脂肪性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌的發(fā)生。