甲肝需要做什么復(fù)查,本文帶你一起了解
甲肝指的是甲型病毒性肝炎,復(fù)查需要進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、凝血功能、腹部B超等檢查,一般到患者正常工作半年到一年內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。
一、甲肝復(fù)查時(shí)間
甲肝雖然是傳染病,但是甲肝不需要進(jìn)行抗病毒治療,需要進(jìn)行3周隔離,進(jìn)行一般治療和支持治療。例如成人總膽紅素小于17.1μmol/L、癥狀消失、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶低于正常值2倍后可以出院。出院后休息1-3個(gè)月即可正常工作,正常工作半年到一年內(nèi)復(fù)查一次。
二、甲肝復(fù)查具體項(xiàng)目
1、血常規(guī):血常規(guī)是醫(yī)學(xué)上最基礎(chǔ)的檢查手段之一,由于肝臟有造血、儲(chǔ)血、調(diào)節(jié)循環(huán)的功能,感染甲型肝炎病毒后可以導(dǎo)致肝臟受損,引起貧血、感染等,通過血常規(guī)檢查,可以發(fā)現(xiàn)有無貧血、感染等情況的產(chǎn)生。另外,通過血常規(guī)檢查結(jié)果,還能判斷是否出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)等情況。
2、肝功能檢查:由于肝臟是人體內(nèi)合成酶的主要的場所,肝功能檢查包含肝臟合成的一些酶,包含丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、總膽汁酸等。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查的常規(guī)項(xiàng)目之一,是肝損傷最靈敏的指標(biāo)??偰懠t素和堿性磷酸酶可以反應(yīng)肝臟代謝和膽汁淤積情況;白蛋白、前白蛋白和膽堿酯酶可以反應(yīng)肝臟的合成情況。
3、凝血功能檢查:肝臟是人體多種凝血因子合成的重要場所,凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定(APTT)和凝血酶時(shí)間測(cè)定(TT)等檢查可以反應(yīng)肝細(xì)胞合成凝血因子功能的情況,及其凝血因子是否出現(xiàn)異常。
4、腹部B超檢查:B超可以直接反應(yīng)肝臟形態(tài)變化、肝臟的大小、是否出現(xiàn)損傷、硬化,以及是否有結(jié)石、囊腫、占位、門靜脈高壓癥等情況。
三、哪些復(fù)查結(jié)果顯示正常?哪些復(fù)查結(jié)果顯示異常?
1、顯示正常的復(fù)查結(jié)果
1)白蛋白正常值為40-55g/L;
2)成年人前白蛋白正常值為280-360mg/L,1歲左右的兒童前白蛋白正常值是100mg/L,1-3歲的孩子前白蛋白的正常范圍是168-281mg/L;
3)凝血酶原時(shí)間測(cè)定正常范圍大致為11-14秒;
4)凝血活酶時(shí)間測(cè)定正常范圍大致為30-42秒;
5)凝血酶時(shí)間測(cè)定正常范圍大致為16-18秒;
6)總膽紅素成年人正常范圍是3.4-17.1μmol/L,新生兒:0~1天為34~103μmol/L;1~2天為103~171μmol/L;3~5天為68~137μmol/L;
7)總膽汁酸正常范圍是0.1-10.0μmol/L;
8)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值范圍是5-40U/L;
9)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值范圍內(nèi)是0-40U/L;
10)堿性磷酸酶男性正常值為45-125U/L;20-49歲女性正常值范圍是30-100U/L;大于50歲女性正常值范圍是50-135U/L。
11)腹部B超顯示肝臟形態(tài)變化、肝臟大小正常;肝臟無損傷、硬化、結(jié)石、囊腫、占位等。
2、顯示異常的復(fù)查結(jié)果
1)血常規(guī)白細(xì)胞升高提示有感染;
2)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶大于200U/L;超過正常參考范圍上線8倍以上。
3)血清總膽紅素大于正常范圍,或皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃疸等情況;
4)PT延長到4秒以上提示有嚴(yán)重肝損傷的發(fā)生;PT延長到20秒以上,提示患者有高危死亡危險(xiǎn)。
5)腹部B超顯示肝臟形態(tài)異常、肝臟變小、肝臟有損傷的。
建議甲肝患者在正常工作后半年到一年內(nèi)積極復(fù)查血常規(guī)、肝功能、凝血功能、腹部B超等項(xiàng)目,明確有無異常。
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