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室間隔缺損需要做檢查哪些項目

發(fā)布時間:2020-09-1659058次瀏覽

室間隔缺損需要做的檢查項目有哪些呢?有很多人都不重視室間隔缺損的檢查,覺得檢查就是在浪費錢,但是如果不查清楚亂治一通,其實會更浪費,下面讓我們一起來了解一下室間隔缺損需要做的檢查項目有哪些。

1、心導管檢查

右心室水平血氧含量高于右心房百分之零點九容積以上,偶爾導管可通過缺損到達左心室。依分流量的多少,肺動脈或右心室壓力有不同程度的增高。本病為先天性疾病,無有效預防措施,應做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。對于心室間隔缺損患者缺損不大者預后良好,其自然壽命甚至可達70歲以上;小的甚至有可能在10歲以前自行關閉。缺損大者1~2歲時即可發(fā)生心力衰竭,有肺動脈高壓者預后差。及時的進行手術治療一般可以達到和正常人無異的效果。

2、超聲心動圖

左心房、左、右心室內徑增大,室間隔回音有連續(xù)中斷,多普勒超聲:由缺損右室面向缺孔和左室面追蹤可深測到最大湍流。

3、X線檢查

中度以上缺損心影輕度到中度擴大,左心緣向左向下延長,肺動脈圓錐隆出,主動脈脈結變小,肺門充血。重度阻塞性肺動脈高壓心影擴大反而不顯著,右肺動脈粗大,遠端突變小,分支呈鼠尾狀,肺野外周紋理稀疏。

室間隔缺損需要做的檢查項目有哪些呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了,希望以上內容能對大家有所幫助。

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室間隔缺損可以自愈嗎
室間隔缺損有自愈的可能性,但是幾率非常小。經過研究發(fā)現(xiàn),如果患兒出生之后有了室間隔缺損,大概在三歲以前患兒是有自己閉合的這種可能的。父母可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每一年甚至半年有條件,進行心臟超聲的篩查,會有極小一部分的患兒在三歲左右,就可以達到了自己閉合的這種效果,但是絕大部分是室間隔缺損,不能夠自己愈合的。心臟有兩個心室,左心室走的是動脈血,右心室走的是靜脈血,這之間叫做室間隔。如果室間隔沒有完全閉合,在胚胎期間就會遺留洞,如果三歲之前自己閉合了,就可以不去干預。如果到了三歲之后還沒有閉合,醫(yī)生要進行專業(yè)的評估,有的非常小的一兩毫米的室缺,就可以密切隨訪,不用理會。如果比較大的是室缺,則需要進行積極的干預,可以采取外科開刀去修補,或者內科通過不開刀的方法去介入封堵,效果都是非常好的。
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什么是室間隔缺損
如果在胚胎時期,室間隔沒有發(fā)育完全,心室之間的室間隔存在沒有閉合的通道,就稱之為室間隔缺損。如果有室間隔缺損,左室里面的動脈血就會通過缺損的室間隔分流到右室,久而久之這種分流就會給右室、右心系統(tǒng)帶來負荷,如果時間很長,就會引起患者右心衰竭,導致肺動脈高壓的發(fā)生。所以一旦有室間隔缺損,建議大家一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診,進行專業(yè)的心臟??坪Y查,聽從醫(yī)生的診治,進行規(guī)范化專業(yè)治療。
室間隔缺損有什么臨床表現(xiàn)
室間隔缺損的患者表現(xiàn)為出生時有明顯的缺氧,面色發(fā)青,甚至充血性心力衰竭,出生后特別容易得呼吸道感染、肺炎,聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音。室間隔缺損的患者在體檢時,小的缺損可通過聽診可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音,雜音范圍可以不等,可以二到三級,四級到六級,根據缺損范圍、程度的不同,小的缺損可能雜音小一點,大的缺損雜音就大一點,。大的缺損可能生下來就可以出現(xiàn)明顯的缺氧,面色發(fā)青,有的大的缺損明顯的還可以出現(xiàn)充血性心力衰竭這些表現(xiàn),這需要靠醫(yī)生的臨床觀察,以及及時進行超聲的診斷,判斷室間隔缺損的大小。再有就是室間隔缺損的病人,因為室間隔缺損影響了心臟的供血,容易發(fā)生肺、反復的呼吸道感染,根據缺損狀況有不同的表現(xiàn),小的缺損可能沒有癥狀,只是聽診的時候能發(fā)現(xiàn)心臟雜音,大的缺損比較明顯了。
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室間隔缺損能治好嗎
室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損,缺損小的情況下,有可能會自愈,不需要治療;如果缺損較大,需要及時治療。室間隔缺損分為兩種治療方法:一、介入治療,損傷較?。欢?、外科手術治療,是在體外循環(huán)下建立一個通道,然后進行室間隔缺損的修補。室間隔缺損早期治療及時,在不發(fā)生肺動脈高壓的情況下,是可以治愈的;如果長期不治,容易發(fā)生肺動脈高壓和肺炎。因此,新生兒出生以后要做常規(guī)體檢,早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,早期治療能夠治愈,不會影響孩子生長發(fā)育。
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室間隔缺損嚴重嗎
室間隔缺損的嚴重程度取決于其大小、部位及年齡,若缺損小有自愈的可能,若缺損大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴重癥狀,患者很小時呼吸、喂養(yǎng)困難、滿頭大汗,反復呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,則癥狀較重,若肺血管阻力高,分流量小,則癥狀較輕,隨年齡的增加,病情會逐漸加重,后續(xù)可能出現(xiàn)肺動脈高壓、艾森曼格綜合征,即明顯的紫紺,活動后心慌氣短,喘氣費勁。可通過手術治療,小的缺損可觀察,有自愈的可能,而大的缺損,若癥狀明顯,需要及時手術,效果基本不錯。
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室缺手術風險大嗎
室間隔缺損手術非常安全。危險主要集中在以下幾方面:第一是體外循環(huán),體外循環(huán)可能會存在一些意外,但是目前體外循環(huán)技術很成熟,并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥,麻醉時病人可能會出現(xiàn)問題,比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術本身的并發(fā)癥,主要有三個:第一是損傷主動脈瓣,造成主動脈瓣關閉不全或小缺口;第二是缺損的殘余分流,與針眼漏血、心臟跳動、大夫技術、縫合技巧、材料有關系;第三是傳導阻滯,若手術當時發(fā)現(xiàn),要拆掉、重新逢合;若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器,但其使用壽命有限,要不斷更換。
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室間隔缺損手術后復查什么
室間隔缺損手術復查包括心臟彩超、心電圖和肺。注意病人手術的年齡,如果是孩子,復查次數(shù)要多。建議術后一個月、三個月、半年復查。一、查心臟彩超,看缺損是否有殘余分流,心臟里是否有別的畸形;二、做心電圖,看是否有心律失常、束支的傳導阻滯、急性心率,給予合適治療;三、看肺,是否有肺淤血、反復肺炎,若有,則需口服利尿補鉀藥物促進恢復。對大人來講,復查時間可稍長,術后三個月、一年,一年后若沒有問題,三、五年復查也可以。
室間隔缺損手術適應證
室間隔缺損小者應在兩歲內手術為宜。室間隔缺損小者應在學齡前手術為宜。缺損較大者心肺功能受損較重,經積極內科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合癥,如延以時日自然死亡率較高,且引起肺血管繼續(xù)病變而失去手術機會,或手術過晚使手術死亡率增高及手術后康復較差等。
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