交感神經(jīng)型頸椎病的診斷要點(diǎn)
交感神經(jīng)型頸椎病患者臨床上常有頸枕痛或偏頭痛,頭暈,目眩,視物模糊,咽喉不適或有異物感、耳鳴、聽(tīng)力下降,可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥。伴有心率不正常(心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩),部分患者有心前區(qū)疼痛而誤診為是心臟病,但心電圖檢查往往正常,血壓欠穩(wěn)定。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)多汗、肢體麻木、疼痛等癥狀。體征不典型,有些患者可出現(xiàn)霍納征(瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球下陷)。其診斷依據(jù)如下。
(1)具有上述一種或多種癥狀者。
(2)頸部檢查 頸部活動(dòng)障礙,或活動(dòng)時(shí)有摩擦音,或活動(dòng)時(shí)其他癥狀加重;頸部觸診有壓痛、肌肉痙攣、棘突或橫突偏移、棘間隙變窄或變寬、頸韌帶鈍厚等。
(3)X線片 側(cè)位片見(jiàn)頸椎曲度改變,椎體前或后緣骨質(zhì)增生,椎間隙或棘間隙變窄、項(xiàng)韌帶鈣化,“雙突征”等;斜位片見(jiàn)椎間孔變窄或變形;正位片見(jiàn)鉤椎關(guān)節(jié)增生、變尖,兩側(cè)寬窄不等或鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等。
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