治療狼瘡性腎炎的藥
現(xiàn)在很多人都不知道得腎病后，怎么治療最有效。紅斑狼瘡性腎炎治療藥物，是要針對不同患者的臨床癥狀表現(xiàn)來開藥方的。那么，紅斑狼瘡性腎炎治療藥物的應用也是有一定的差異性;每一種臨床癥狀表現(xiàn)類型的紅斑狼瘡性腎炎治療藥物具體分述如下：
一、對于輕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關節(jié)癥狀等)和免疫血清學檢查異常，若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正?；蜉p微病變者，酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀，狼瘡性腎炎治療藥物，一般無需用糖皮質激素或細胞毒藥物，密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者，用中、小劑量糖皮質激素，酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑。
二、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如高熱、關節(jié)痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征，腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進行性減退時，狼瘡性腎炎治療藥物，應給予標準激素治療加CTX沖擊治療;或甲基強的松龍沖擊治療，每日1克，靜點3～5日為一療程，繼以中等劑量的強的松維持，必要時7～10天后可重復一次，一般不超過3個療程。
上述方法效果欠佳或病情較重時，可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯等;伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析，使其渡過危險期，為藥物治療創(chuàng)造條件和爭得時間。
三、表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿者，使用的狼瘡性腎炎治療藥物是糖皮質激素，酌情加用細胞毒藥物，雷公藤制劑與強的松合用亦有一定療效;表現(xiàn)為無癥狀血尿者，可用雷公藤制劑(常規(guī)劑量或雙倍劑量)或CTX治療;有條件者最好根據(jù)腎臟病理類型選擇用藥。
四、呈腎病綜合征病理類型的狼瘡性腎炎患者，但尿中紅細胞不多，腎功能穩(wěn)定，或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎，狼瘡性腎炎治療藥物應首選強的松，若2～4周后效果不佳時，加用CTX，若伴有腎功能減退，嚴重高血壓，腎活檢顯示腎小球增生明顯或發(fā)生病理類型轉變時，則應給予標準激素治療加CTX沖擊治療。
五、對于固定不變的蛋白尿而無系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)者、或氮質血癥而腎臟病理以慢性病變?yōu)橹髡?狼瘡性腎炎治療藥物一般不要長期用強的松和細胞毒類藥物治療。
六、終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理。
以上治療藥物僅僅可作為紅斑狼瘡性腎炎病人在醫(yī)院臨床治療過程中較為快速緩解病癥的一種用藥方法，但是，不能從根本上解決所有問題，還是要配合醫(yī)生診治。
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