腹腔鏡胃癌根治術技術難度
發(fā)布時間：2020-09-1659346次瀏覽
胃癌的發(fā)病率排在我國所有癌癥第二位，隨著腹腔鏡微創(chuàng)外科技術的不斷進步與發(fā)展，腹腔鏡胃癌手術也日趨成熟，逐步從治療早期胃癌拓展至進展期胃癌。由于胃的血供豐富、解剖層次復雜，而且規(guī)范性淋巴結(jié)清掃是提高胃癌預后的重要因素，因此對外科醫(yī)生的技術要求較腹腔鏡結(jié)直腸癌更高。那么腹腔鏡胃癌根治術技術難度有哪些呢？
腹腔鏡胃癌根治術相比傳統(tǒng)開腹手術，可有效減少手術相關創(chuàng)傷及應激反應，明顯減少手術出血量，減少手術副損傷，促進病人快速康復，且根據(jù)國內(nèi)外大宗長期病例報道，其遠期療效與傳統(tǒng)開腹手術類似，且在術后相關并發(fā)癥上無顯著提高，長期生存率類似。
腹腔鏡胃癌手術并發(fā)癥主要分為3種類型：（1）與腹腔鏡器械和操作相關的并發(fā)癥。包括氣腹針穿刺誤傷、“Trocar”損傷腹腔臟器、皮下氣腫或高碳酸血癥等所有腹腔鏡手術面臨的共性問題：（2）與胃癌手術相關的全身并發(fā)癥，包括肺部感染、尿路感染和肝腎功能異常等；（3）與胃癌手術直接相關的腹部并發(fā)癥。其中最常見有腹腔出血、吻合口瘺或狹窄、胰漏、小腸梗阻、淋巴漏等。
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胃癌會不會遺傳
胃癌有一定遺傳傾向，但大部分胃癌患者與遺傳關系不大。目前臨床研究顯示，僅有部分胃癌是有家族性的，大約1%~3%與遺傳性癌癥易感綜合征是有關系，比如遺傳性彌漫性的胃癌、遺傳性的非息肉性的結(jié)直腸癌是有關的，說明遺傳因素在胃癌中起到一定作用，對于家族性胃癌患者來說，有缺陷基因的人患胃癌的可能性確實會大大增加，但并不是所有胃癌患者，都具有遺傳性。大量流行病學調(diào)查顯示，家中有胃癌的患者，他們的后代并不一定患有胃癌，胃癌發(fā)生是一個多因素、多步驟、多階段的一個發(fā)展過程，目前胃癌發(fā)生的確切病因尚不是很清楚，與多種因素密切相關。國家胃癌發(fā)生除受地域影響，還受到人們不良飲食習慣、慢性的胃部疾病、幽門螺旋桿菌感染等多種因素影響。
胃癌的晚期有什么癥狀
胃癌如果到了晚期，很多的臨床表現(xiàn)都會出現(xiàn)。首先是胃癌局部的一些表現(xiàn)，癌腫長在胃里邊，長的部位的不同，會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。絕大多數(shù)人會有胃疼、胃脹、惡心、嘔吐，有一些病人會出現(xiàn)腫瘤的壞死出血，會出現(xiàn)嘔血、黑便或者是便血。如果發(fā)生在賁門的胃癌，出現(xiàn)賁門的梗阻，會出現(xiàn)吞咽困難。如果發(fā)現(xiàn)幽門口的胃癌，會出現(xiàn)幽門梗阻，會出現(xiàn)惡心、嘔吐隔夜的宿食。如果是胃癌的腫瘤，到了晚期出現(xiàn)了臟器的轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還會出現(xiàn)相應臟器的一些癥狀的表現(xiàn)。比如肝臟的轉(zhuǎn)移，會表現(xiàn)為肝功能的異常，進一步加重了病人的食欲不振，厭油膩、惡心、吐或者是營養(yǎng)不良，甚至有一些病人到晚期，會出現(xiàn)腹水、胸水等表現(xiàn)。如果胃癌晚期轉(zhuǎn)移到了肺會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至有咯血。如果轉(zhuǎn)移到腦了，病人會有神經(jīng)、精神方面的改變。
胃癌全切后復發(fā)有哪些癥狀
如果得了胃癌，也能夠經(jīng)過手術來進行治療。做了胃癌的全切手術，術后一定要注意復發(fā)，復發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個方面：首先再次出現(xiàn)胃疼或者惡心、吐，跟胃癌發(fā)生時的癥狀類似，而且持續(xù)性的、進行性的加重，這個時候考慮有可能出現(xiàn)了胃癌的復發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)有可能是胃癌復發(fā)，有癥狀之后要到醫(yī)院進行進一步的檢查，在檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個時候可以做腹部超聲或者鎖骨上的淋巴結(jié)的超聲，或者做腹部的CT，或者是核磁的檢查。這個時候就能發(fā)現(xiàn)復發(fā)后的癌腫的位置，同時還可以在胃癌全切以后，持續(xù)的觀察腫瘤標志物的變化，比如在手術之前腫瘤標志物、癌胚抗原CEA是升高的，多半在胃癌切除以后，再復查就會恢復到正常。如果已經(jīng)恢復正常的CEA，就是癌胚抗原再次升高了，就提示有可能是胃癌復發(fā)，要確定胃癌的復發(fā)一定要做胃鏡的檢查，通過胃鏡做病理的檢查就能夠明確診斷。
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胃癌術后會復發(fā)嗎
胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，有一定復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。胃癌分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌是局限在粘膜或粘膜下層以上的腫瘤，可以通過內(nèi)鏡下的手術切除，術后復發(fā)率相對來說比較低。進展期的胃癌，可以侵犯周圍的血管和淋巴結(jié)甚至周圍的臟器，復發(fā)的風險明顯高于早期胃癌。無論是早期胃癌還是進展型的胃癌，在術后都需要嚴密監(jiān)測胃鏡以及腫瘤標志物或腹盆的ct，關注是否發(fā)生復發(fā)或轉(zhuǎn)移。
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胃里熱乎乎是胃癌嗎
胃里熱乎乎，主要指的胃里胃酸分泌增高，這種燒心的改變是由于胃酸分泌的增高引起來的，往往胃酸分泌增高不代表是胃癌，一般來講胃癌的病人胃酸的分泌是降低的，升高往往是見于胃的良性疾病。還有一些病人是消化性潰瘍，也會出現(xiàn)燒心、胃里面熱乎乎的感覺，還有一些是胃食管反流病，也可以出現(xiàn)胃里上腹部劍突下的，燒心、熱乎乎的感覺。還有一些病人是功能性的消化不良，往往也是因為胃酸分泌過多引起來的，還有一些其他系統(tǒng)的疾病也會出現(xiàn)胃里面熱乎乎的感覺，并不代表是胃癌。
殘胃癌的擴散幾率
殘胃癌的擴散幾率是多少?殘胃癌是我們常見的惡性腫瘤中的一種，屬于消化道類惡性腫瘤，可見最直接的威脅就是影響患者的飲食和消化了。同時殘胃癌還是一種死亡率極高的腫瘤疾玻那么，殘胃癌的擴散幾率是多少，下面我們就一起來看看本文的詳細介紹。
胃癌治療方法
胃癌的治療方法包括外科手術治療，化學治療，放射治療，介入治療以及中藥治療。不同的方法療效也是不一樣的，一般來說單純用一種方法治療療效欠佳，還是需要根據(jù)患者的具體病情來聯(lián)合應用。
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早期胃癌能治好嗎
早期的胃癌與中晚期相比，治愈的機會高很多，尤其是通過了手術切掉了腫瘤，轉(zhuǎn)移復發(fā)的幾率也很小，患者能夠得到長期的存活。但是少部分人，如患低分化、印戒細胞癌或者一些粘液腺癌，他們可能還是要轉(zhuǎn)移復發(fā)；相比較而言，患高分化的腺癌的病人的預后就會較好一點。除此之外，目前少部分早期的病人，術后就應該能長期存活，但是他照樣很快轉(zhuǎn)移復發(fā)了，說明以目前的分子生物學或者一些基礎性的東西還不足以解釋。但總的來說，早期的胃癌患者的五年存活率應該能達到80%左右。
胃癌的治療
胃癌可以簡單地分為早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通過胃鏡下切除或者說手術切除，使病人達到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以達到90%左右。所以，早期胃癌是可以治愈的；對于局部晚期胃癌，如果患者不能立即手術，可以先進行新輔助化療，通過新輔助化療使患者的胃癌腫塊縮小，有利于手術切除，然后再進行手術切除；對于晚期胃癌一般是已經(jīng)失去手術機會的，所以晚期胃癌強調(diào)進行多學科的綜合治療，包括腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、化療科、營養(yǎng)等，經(jīng)過多學科會診以后擬定綜合治療方案，晚期胃癌的治療目的主要是延緩病人的生存期，提高患者的生活質(zhì)量，但晚期的胃癌無法治愈。
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EMR治療是什么
EMR是內(nèi)鏡下黏膜剝離切除術，它的治療主要是針對早期直徑小于兩厘米的黏膜下腫瘤，包括早期胃癌侵潤性度比較低、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期腫瘤，治療效果極佳。EMR的原理是通過內(nèi)鏡下在粘膜下層中間注射美蘭注射液、達喜液體，注射兩次后進行內(nèi)鏡下圈套切除，基本上可以完整地切除病灶。這種治療方法具有創(chuàng)傷低、恢復快等優(yōu)勢。所以，如果患者有直徑小的黏膜下腫物，早期基本上首選EMR治療。
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如何預防胃癌
預防胃癌需要在飲食和生活習慣，情緒和藥物這幾方面進行改善。胃癌在遺傳方面無法改變。不吃腌制或燒烤及霉變的食物，養(yǎng)成良好飲食習慣，預防胃癌的發(fā)生。吃飯不帶不良情緒，減少胃癌的發(fā)生。喝清淡的綠茶或者吃生蒜都會對胃癌起到預防作用。水土里缺少微量元素硒的胃癌高發(fā)區(qū)可在食物或含有硒的藥物上進行預防。
胃癌口服化療藥替吉奧
口服化療藥替吉奧在1999年的時候被批準為治療晚期胃癌的藥物，然后又陸續(xù)的被批準為治療頭頸部癌癥，也可以治療結(jié)直腸癌，治療非小細胞肺癌等癌癥的治療藥物，在日本使用替吉奧治療晚期胃癌的病患者高達百分之八十。可見替吉奧的治療功效是值得信賴的。
胃癌早期有什么癥狀
胃部疾病十分常見，但是胃癌近年來的患病率也是越來越高，讓人們對于胃部不得不重視起來，胃癌在早期的時候，患者會出現(xiàn)一些輕微的變化，但是很多人都會忽略這個輕微變化，不重視，從而就會導致胃癌嚴重，也就從疾病的早期發(fā)展到了中期或者是晚期。
胃癌早期有哪些癥狀
胃癌早期的癥狀表現(xiàn)為腹脹痛、鈍痛、隱痛，惡心，食欲不振，噯氣和消瘦等，早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀，當臨床癥狀明顯時，病變已屬晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期癥狀，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是非常重要的，以免延誤診治。
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