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腹股溝疝一般不管是斜疝，還是直疝，現(xiàn)在手術(shù)主要的有兩個(gè)類型的手術(shù)，一個(gè)就是開放，在局麻下開放進(jìn)行手術(shù)，放置補(bǔ)片。另外一個(gè)類型的手術(shù)就是微創(chuàng)，在腹壁打幾個(gè)孔把補(bǔ)片放進(jìn)去，完成手術(shù)，一般開放的手術(shù)放的補(bǔ)片，多數(shù)還是錐形的補(bǔ)片會(huì)多一些。這種錐形的補(bǔ)片放到腹壁以后，相對(duì)舒適性還是會(huì)差一些。所以做完手術(shù)以后，疼痛感相對(duì)會(huì)比較明顯一些。所以，在開放手術(shù)的人群來(lái)說(shuō)，即使是做的局麻手術(shù)，術(shù)后在1周之內(nèi)，大多數(shù)人群的疼痛還是比較明顯的。所以這部分人群雖然做了日間手術(shù)，做完當(dāng)天就可以回去。但往往我們都給患者，帶有止疼的藥物，一般都建議口服1周左右的時(shí)間，這樣疼痛就會(huì)消失。還有是開放的手術(shù)，都涉及到切口愈合的問(wèn)題，一般1周左右切口多數(shù)就可以愈合，而腔鏡的切口會(huì)比較小，所以術(shù)后疼痛感會(huì)比較輕一些。另外，在腔鏡下放的補(bǔ)片，和開放下放的補(bǔ)片，多數(shù)情況還不太一樣。一般腔鏡放的都是拼片，就沒(méi)有錐形的補(bǔ)片結(jié)構(gòu)，所以它的舒適性會(huì)更好。實(shí)際在腔鏡下做完手術(shù)以后，病人的疼痛感恢復(fù)了，會(huì)比開放的要恢復(fù)得更早一些?？傮w上來(lái)說(shuō)，做完微創(chuàng)手術(shù)以后的腹股溝疝患者恢復(fù)會(huì)更快一些，而開放的相對(duì)比，腔鏡手術(shù)會(huì)慢一些，多數(shù)的患者在術(shù)后1周左右，切口就可以恢復(fù)正常。但是，如果要是正常進(jìn)行上班、活動(dòng)、正常工作，一般建議腹股溝疝最少是在2-3周以后再進(jìn)行工作。因?yàn)楦共筐薏还苁蔷植壳锌谟?，疝補(bǔ)片和腹壁的愈合，也是需要時(shí)間的。

男性的疝氣不論是嬰幼兒還是成人，都是腹壁薄弱，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物經(jīng)過(guò)腹壁薄弱區(qū)域鼓出來(lái)。一般對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，最常見的因素可能也就是因?yàn)樵趹言衅陂g，或者是剛出生之后，睪丸下降不全，睪丸沒(méi)有掉到陰囊里去，所以隧道沒(méi)有閉鎖，嬰幼兒會(huì)發(fā)生疝氣。對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，往往后天的腹壁薄弱，導(dǎo)致了力量的減弱，腹壓又增高，包括經(jīng)常的咳嗽，或者是經(jīng)常的搬重物，或者是老年人前列腺增生導(dǎo)致排尿的困難，經(jīng)常鼓肚子排尿，或者是年齡長(zhǎng)大以后，排便功能的不好，便秘的患者需要經(jīng)常鼓肚子來(lái)排便，這些增加腹壓的因素，都會(huì)導(dǎo)致腹壁的薄弱。腹壁薄弱以后又加腹壓因素高，就會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝的發(fā)生。但是到目前為止，臨床上沒(méi)有正式的研究出，為什么會(huì)導(dǎo)致腹壁薄弱的因素，現(xiàn)在來(lái)看也往往是和腹壁的局部神經(jīng)、血管的變異，或者是血供和神經(jīng)的萎縮有關(guān)，引起的腹壁組織的薄弱，可能有關(guān)系的。所以兩個(gè)因素，一個(gè)是腹壁薄弱，另外是腹腔壓力的增高，這兩個(gè)因素如果同時(shí)存在，就會(huì)導(dǎo)致男性腹股溝疝的發(fā)生。不管是男性，包括女性在內(nèi)，腹溝疝發(fā)病率和男女性別的關(guān)系還是不大的，主要和剛才提到的，第一腹壁的是不是薄弱，第二腹腔壓力是不是增高。所以存在著便秘的情況，或者是前列腺增生，排尿比較困難因素的，有咳嗽、哮喘這些呼吸系統(tǒng)疾病因素的，還有經(jīng)常從事重體力活動(dòng)，需要搬重物的，還有一些做健身的年輕人，做舉啞鈴這類型的，還要有一些吹樂(lè)器的，這些影響腹壓增高因素都存在，這種人群盡量還是要注意。如果腹壓因素增高，又趕上你的腹壁相對(duì)薄弱，可能發(fā)生腹股疝的幾率就會(huì)大大增加。

疝氣是否必須要進(jìn)行手術(shù)治療，主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及個(gè)人體質(zhì)來(lái)判斷。疝氣是臨床上普外科比較常見的一種疾病，主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域會(huì)出現(xiàn)包塊，但是在平躺后，包塊會(huì)自行還納。大多數(shù)是由于腹壁薄弱或者后天腹腔內(nèi)壓力增高所引起。如果是一歲以下的嬰幼兒患者，可以通過(guò)佩戴疝氣帶的方式進(jìn)行治療，大多數(shù)能夠得到恢復(fù)。如果是中老年患者，盡量選擇疝囊高位結(jié)扎手術(shù)進(jìn)行治療。如果是成年患者，最好選擇無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)，通過(guò)放置補(bǔ)片進(jìn)行改善。因此具體的治療方法需要患者到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定。

近些年出現(xiàn)的對(duì)于疝的治療方法大概可以分為幾類，一個(gè)是口服藥物，還有硬化劑注射以及疝氣帶療法和手術(shù)治療?？诜幬锆煼ㄒ话愣际切┲谐伤帲荒芫徑怵匏鶐?lái)的腹脹、腹痛、便秘的癥狀，從而使疝的癥狀減輕，但是并不能從根本上治療疝氣。而硬化劑治療曾經(jīng)確實(shí)流行過(guò)一段時(shí)間，但是給很多患者帶來(lái)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前在正規(guī)醫(yī)院已經(jīng)被禁止使用。疝氣帶療法可以暫時(shí)的緩解癥狀，也是無(wú)法從根本上解決疝的突出問(wèn)題，所以也并不能從根本上治療疝氣。手術(shù)的療法是真正從根本上治愈疝氣的唯一方法。目前可以分為傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)、無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)以及目前日益流行的微創(chuàng)腹腔鏡下的疝的治療方法。這幾種方法經(jīng)過(guò)這些年的發(fā)展成熟，被舉世所公認(rèn)安全有效的。綜上所述，手術(shù)是治療疝的唯一有效的方法。

腹腔鏡是近十年來(lái)才在疝這個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用，腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù)，過(guò)去開刀治療切口疝，因?yàn)楦贡陴蘩锎蟛糠侄际乔锌陴蓿锌陴薨l(fā)生的原因是傷口的愈合不良，如果是醫(yī)生引起的傷口愈合不好，那可能患者再找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就能夠把它避免了，如果是病人的原因引起的切口疝，比如患者營(yíng)養(yǎng)不良，比如患者術(shù)后的咳嗽、便秘甚至打噴嚏、過(guò)敏、低蛋白血癥、凝血機(jī)制不好、肝功能不好引起的這種疝，如果患者再開刀的時(shí)候，是不是這些因素依然無(wú)法避免。那依然無(wú)法避免的話，就更容易得切口疝。用微創(chuàng)的方法去做，遠(yuǎn)離了切口去給它打一個(gè)補(bǔ)丁、貼一個(gè)補(bǔ)丁，那就減少了再開刀的機(jī)會(huì)，理論上說(shuō)，在它戳卡的位置，再得疝的概率非常低。所以從某種意義上說(shuō)，腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù)是可以避免疝的再?gòu)?fù)發(fā)的，這是一個(gè)優(yōu)勢(shì)。第二個(gè)在用腹腔鏡做手術(shù)的時(shí)候，是可以探查腹腔里邊的東西，同時(shí)使用一個(gè)補(bǔ)片去修補(bǔ)的過(guò)程中不需要再通過(guò)患者原來(lái)的傷口，是在原來(lái)的傷口的遠(yuǎn)處打戳卡，通過(guò)戳卡里面把補(bǔ)片給放過(guò)去。這樣的話不通過(guò)原來(lái)的傷口，那發(fā)生污染的機(jī)會(huì)和再感染的機(jī)會(huì)就降低了。所以腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù)它是可以減少傷口和補(bǔ)片再感染的機(jī)會(huì)，當(dāng)然腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù)往往住院時(shí)間比較短，因?yàn)殚_刀手術(shù)可能還要拉一個(gè)大口子，病人做完手術(shù)以后還要住院10天，甚至15天左右半個(gè)月，甚至?xí)r間更長(zhǎng)。如果傷口感染了，那住幾個(gè)月都有可能。微創(chuàng)方法一旦病人能排氣排便、能吃飯、沒(méi)有傷口，病人很快就能出院了。盡管說(shuō)用微創(chuàng)方法去做的，但是他住院時(shí)間縮短了，對(duì)病人來(lái)說(shuō)也減少了他的費(fèi)用，節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源。