小兒腦癱診斷與鑒別
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028183次瀏覽
臨床上，很多疾病與腦癱癥狀有相似之處，例如：進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、小兒麻痹癥、先天性肌弛緩、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、狹顱癥、腦積水、腦畸形、腦瘤等，這對小兒腦癱診斷造成了不利影響，下面我們一起來了解一下小兒腦癱診斷與鑒別。
小兒腦癱診斷與鑒別：
(1)進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥。指肌肉處于一種逐年逐月變得無力的狀況。這種患兒占癱瘓兒童的百分之三左右，大多由遺傳因素造成，常常在3-5歲時(shí)出現(xiàn)早期癥狀，動(dòng)作顯得笨拙、遲緩，或由于腳無法放平而開始踮著腳走路，易摔跤。隨后幾年內(nèi)，病情逐漸惡化，出現(xiàn)肌肉無力，最終變得無法行走，亦會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮或畸形等。在體檢時(shí)，腱反射不易引出，沒有病理性反射。常見的早期表現(xiàn)為：患兒從地上爬起時(shí)，常需用手撐在大腿上才能站起。
(2)小兒麻痹癥。主要是由于病毒感染所致，發(fā)病年齡主要是在8-24個(gè)月的嬰兒，發(fā)生癱瘓的肢體多見于下肢，其膝腱反射或其他腱反射皆減弱或消失。此種癱瘓表現(xiàn)為弛緩型。另外此癥一般不影響患兒的智力、思維、感覺系統(tǒng)，亦不會(huì)加重。
(3)先天性肌弛緩?；純荷蠹从忻黠@的肌力低下、無力、深反射減弱或消失。平時(shí)常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時(shí)誤診為肌張力低下型腦性癱瘓，但后者腱反射一般能引出。
(4)進(jìn)行性脊肌萎縮癥。嬰兒型脊肌萎縮癥，于嬰兒期起病，肌無力呈進(jìn)行性加重，肌肉萎縮明顯，腱反射減退或消失，常因呼吸肌功能不全而反復(fù)呼吸道感染。肌肉活檢可助確診。
(5)腦發(fā)育畸形。腦容易發(fā)生種種畸形，也可和顏面、臟器等畸形屏?xí)r發(fā)生。其中，狹顱癥患兒的頭顱比同齡兒小，大腦亦相應(yīng)小，表現(xiàn)為重度智力低下和痙攣型四時(shí)癱并常常并發(fā)癲癇。腦畸形通常以智能低下為主，時(shí)而并發(fā)腦性癱瘓，通過CT可以確診。
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寶寶不哭不鬧是腦癱嗎
寶寶不哭不鬧不一定就是腦癱，有的小孩子天生性格比較溫順，吃過奶就會(huì)睡覺，喂養(yǎng)比較容易，這也是有的，不一定就是腦癱。如果懷疑孩子有腦癱的現(xiàn)象，可以帶孩子去醫(yī)院檢查一下的。腦癱的小孩主要表現(xiàn)的癥狀就是喂養(yǎng)比較困難，比如說肌肉僵硬，活動(dòng)不是特別靈活、走路的時(shí)候容易跌倒，這都屬于腦癱的現(xiàn)象。輕度的腦癱患者可以采取保守治療的方法進(jìn)行治療，可以口服促進(jìn)腦代謝和腦神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)的藥物，這樣可以幫助神經(jīng)功能快速恢復(fù)，重度腦癱的患者是需要接受物理治療的，而且治療周期比較漫長。
腦性癱瘓手術(shù)治療選擇
腦性癱瘓可以選擇手術(shù)治療，在出現(xiàn)腦癱這種疾病的時(shí)候，會(huì)對人體健康帶來比較大的危害，如果病情相對來說比較輕微，就可以選擇抗癲癇的藥物進(jìn)行治療，可以預(yù)防腦癱引起癲癇，還可以緩解癲癇。但如果腦癱比較嚴(yán)重，而且對正常生活和工作帶來了影響，就可以選擇手術(shù)治療，最多見的手術(shù)就是選擇性脊神經(jīng)后跟切斷手術(shù)、跟腱延長手術(shù)以及骨關(guān)節(jié)手術(shù)。這些手術(shù)對腦癱都具有比較好的治療效果，但在手術(shù)前后也要及時(shí)的配合康復(fù)訓(xùn)練，才可以起到很好的恢復(fù)作用，也可以恢復(fù)人的正常工作和生活。
產(chǎn)檢可以查腦癱嗎
現(xiàn)在很多病都是不容易發(fā)覺的，特別是孕婦肚子里的孩子，要是有什么狀況也不太好檢查，要想治療也是不太容易的，有很多不明白的情況，現(xiàn)在的嬰兒和小孩兒有很多不容易發(fā)現(xiàn)的問題，不過一經(jīng)檢查出來又都不太好治療，那么產(chǎn)檢可以查腦癱嗎？腦癱該如何檢查呢？
腦癱康復(fù)要多少錢
康復(fù)治療腦癱病是很困難的，如果腦癱病沒有及時(shí)的得到康復(fù)治療，那么腦癱患者就會(huì)受到很大的傷害的，也是會(huì)受到很多的痛苦的，所以腦癱患者要盡快的到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療是，康復(fù)康復(fù)治療也是很重要的一個(gè)項(xiàng)目，所以患者很想知道腦癱康復(fù)要多少錢，關(guān)于這個(gè)問題，我們看看相關(guān)的介紹吧!
邯鄲腦癱康復(fù)訓(xùn)練
腦癱的治療需要根據(jù)患兒的病情特點(diǎn)決定方案，舉例來說，若是出現(xiàn)合并癥，這種類型的腦癱可以說是最難以治療的情況，主要是由于腦癱發(fā)生改變所致，在康復(fù)訓(xùn)練上需要有特殊的方法，那么邯鄲腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些呢？跟隨小編一起來看。
孩子不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱癥狀表現(xiàn)是什么
腦癱可以分為很多種，大部分人都只知道腦癱危害很大，卻不知道這些不同癥狀的腦癱有什么特征和區(qū)別，不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱就是很多類型腦癱的一種，是孩子中間發(fā)病率較高的一種，很多人在治療的時(shí)候，不知道按照這些不同腦癱的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行治療，那么，孩子不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱癥狀有哪些呢?
小兒強(qiáng)直型腦癱遺傳嗎
大家都想知道小兒腦癱會(huì)不會(huì)遺傳，具了解臨床工作中，也只是發(fā)現(xiàn)極少的腦癱患兒有家族史，所以從這一點(diǎn)來說，不能說明腦癱患者具有遺傳性，所以說腦癱并不是一種遺傳性疾病，但同樣告訴我們上代沒有出現(xiàn)過腦癱患者，不能排除下代罹患腦癱的可能性。所以我們要知道的是小兒強(qiáng)直型腦癱遺傳嗎?
腦癱兒的并發(fā)癥
腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，這個(gè)是同腦功能受損是有關(guān)系的。腦的邊緣系統(tǒng)，特別是海馬回受到損傷，可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，異于激動(dòng)，在手足徐動(dòng)型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常出現(xiàn)流口水，有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全，這些也是在以手足徐動(dòng)型的患兒比較多的。再一個(gè)是容易出現(xiàn)有智力低下，2/3以上的患兒會(huì)有智力低下，1/4會(huì)有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱，智能是更差的。手足徐動(dòng)型的患兒智能嚴(yán)重低下相對是比較少一些。另外還有一個(gè)并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作，這個(gè)發(fā)生率比較高，10%到40%以上會(huì)有癲癇發(fā)作，以痙攣的四肢癱、偏癱、單側(cè)癱或者是伴有智力低下的更為多見，手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種，嚴(yán)重的話可以威脅到生命安全。再一個(gè)會(huì)有感知覺認(rèn)知功能障礙，小兒腦癱常會(huì)有觸覺、位置知覺、實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺的缺失，所以他對空間或者立體的空間定位不行，容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行，容易出現(xiàn)感覺認(rèn)知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后，還有營養(yǎng)的不良。另外，由于活動(dòng)的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關(guān)的疾病。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少。2、肌張力亢進(jìn)。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍，對外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢，如角弓反張或蛙位。7、兩個(gè)月內(nèi)不能微笑，4個(gè)月不能大笑，如果4個(gè)月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱，腦癱是小兒時(shí)期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾啊⒊錾鷷r(shí)、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時(shí)，兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時(shí)頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會(huì)出現(xiàn)剪刀步，會(huì)出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀，要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練，也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練，就是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢。第五是可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力，必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹（面癱）是非常常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致，由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療，周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注，讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復(fù)。另外大家都知道，它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)管受壓，也可以給一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系，我們也可以少量的、短時(shí)間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
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面癱表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹即常說的面癱，是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，非常影響美觀。面癱的原因很多，有些與病毒感染有關(guān)系，是感染后的面神經(jīng)麻痹；也有些與自身免疫異常有關(guān)系；還有些是繼發(fā)性的因素所致，如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣，如中樞性面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓；周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都癱瘓。
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面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如可以用維生素B1、B12肌注，讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù)；另外患者可能有面神經(jīng)水腫，也可以給予一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫；如果與病毒感染有關(guān)系，也可以少量、短時(shí)間給予抗病毒治療；此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
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生活問答
- 1 什么是主要的腦癱是怎么引起
- 2 什么是腦癱啊
- 3 腦癱是怎么形成的
- 4 腦癱是怎么引起的
- 5 什么是腦癱
- 6 引起腦癱是怎么得的
- 7 腦癱是如何形成的有哪些呢？
- 8 腦癱呢怎么得的
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