腸癌合并腸梗阻怎么手術(shù)
發(fā)布時間：2020-09-1665414次瀏覽
晚期腸癌患者常并發(fā)腸梗阻，與癌腫侵犯腸管致管腔狹窄有關(guān)，梗阻多為低位不完全性腸梗阻，患者有便秘和腹脹表現(xiàn)，部分患者伴有陣發(fā)性絞痛，如果正在持續(xù)加重，則提示發(fā)生完全性腸梗阻。
腸癌合并腸梗阻的患者，應當立即給予胃腸減壓，并在積極胃腸減壓、糾正水和電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡后，早期施行手術(shù)。右側(cè)結(jié)腸癌患者做右半結(jié)腸切除后一期做回腸結(jié)腸吻合術(shù)，如果患者身體狀況不允許，可先做盲腸造口解除梗阻，二期手術(shù)行根治性切除。如癌灶不能切除，可切斷末端回腸，行近切端回腸橫結(jié)腸端側(cè)吻合術(shù)，然后在回腸斷端造口。左側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻時，一般在梗阻部位近側(cè)做橫結(jié)腸造口，待腸道情況允許后，再行根治性切除。對于癌灶已發(fā)生廣泛粘連或轉(zhuǎn)移而不能切除的患者，則進行姑息性結(jié)腸造口術(shù)。
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腸鏡檢查多久做一次合適
腸鏡檢查，不同人群檢查的間隔時間有不同要求。與受檢者年齡、是否有癌癥家族史、是否有腸癌高危因素等有關(guān)。一般，對于沒有嚴格禁忌癥的人，40歲以后應該做第一次的腸鏡檢查。腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題的情況下，年輕病人可以10年以后復查一次。年紀較大的老年人可以5年復查一次。如果體檢顯示腸道有病變，一定要按照醫(yī)囑選擇間隔時間。如果現(xiàn)在還沒有想好，對于腸鏡檢查比較懼怕，也可以先用無創(chuàng)的腸癌早篩產(chǎn)品做檢查，但是要認準國家藥監(jiān)局批準，有早癌篩查證的產(chǎn)品。
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腸鏡的全過程是怎樣的
年齡超過40歲，無論男女，一定要做一次腸鏡，可預防腸癌的發(fā)生。腸鏡的全過程通常分為檢查前的準備工作、檢查中的配合以及檢查后的注意事項。腸鏡檢查前需要喝瀉藥，檢查前三天盡量吃一些少渣、纖維素少的食物。檢查前一天晚上6點，要喝兩袋瀉藥，即聚乙二醇4000散。檢查當天早上6點再喝一袋瀉藥。腸鏡檢查時采取左側(cè)臥位，從肛門進鏡直至回腸末端進行檢查。如果有疾病，需要做活檢。如有需要，要按照醫(yī)生的指引改變體位。檢查后注意不能做高危工作，尤其是駕車或者是談重要業(yè)務。
腹腔包塊是不是惡性腫瘤
腹腔包塊不一定是惡性腫瘤。腹腔包塊有很多情況，有些是良性腫瘤，比如炎性的包塊。是不是惡性腫瘤要進行進一步的確定，如果是一個單純的腫塊，就做相應的檢查。如果根據(jù)情況需要手術(shù)切除，切除以后進行病檢來確定是惡性腫瘤還是良性的。如果是惡性腫瘤，根據(jù)來源來進行確診看到底是哪一種腫瘤做相應的治療；如果是原發(fā)的腫塊就要根據(jù)情況，根據(jù)分期來確定是不是需要術(shù)后鞏固的化療，或者是早期切除掉以后定期復查就行。有些腫塊有可能是一些良性疾病引起的，比如肝硬化引起脾臟功能亢進，脾臟增大，摸的是一個巨大的腫塊，還比較硬，當然醫(yī)生體檢是可以做出初步的評估?？傊共坑邪鼔K都要到醫(yī)院進行規(guī)范的治療，讓醫(yī)生來確定下一步的診斷和治療。
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痔瘡出血不疼是得了腸癌嗎
痔瘡出血不疼和腸癌沒有必然的聯(lián)系，腸癌就是腸癌，痔瘡就是痔瘡。腸癌有直腸癌，也有乙狀結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌、盲腸癌，出血一般都是直腸或者乙狀結(jié)腸，直腸也有伴有出血。因為直腸一般都會有大便的形狀的改變，通過腸鏡就可以看得很清楚。痔瘡一般位置比較低，在直腸段、肛管處出現(xiàn)內(nèi)痔、外痔，診斷起來比較明確。所以兩者就是兩個病，很容易鑒別。如果出現(xiàn)痔瘡出血，就是痔瘡，不是癌，按照痔瘡去處理。如果長出潰瘍，菜花狀的東西，就是腸癌，按照腸癌去治療。出血不出血，疼不疼，不是鑒別這兩個病的關(guān)鍵，需要直腸的肛診或腸鏡可明確診斷。但也有得了腸癌又合并了痔瘡，或得了痔瘡合并了腸癌，一定要到?？漆t(yī)院鑒別、診斷及治療。
腸癌晚期癥狀可以活多久
按照目前學界相對比較公認的標準，如果是腸癌的晚期，5年生存率一般是低于50%的，換一句話說，其實5年的概率大概是50%或者是不到這么一個概率。當然還和很多的因素有關(guān)系，第一個就是患者一般的狀況，第二個患者經(jīng)濟的狀況，第三個就是目前除了手術(shù)、放療、化療之外，目前還是有新的治療手段的出現(xiàn)，比如有所謂的細胞免疫治療，還有靶向藥物的治療，如果患者本身就是對靶向或者是對細胞免疫藥物治療不太敏感，這個時候可能患者的狀況就比較糟糕，也有碰到對靶向或者免疫藥物，治療效果比較好，這個時候活過5年的患者也見過。所以總體來說，腸癌晚期的預后不是特別的好，這個其實就提醒要盡可能的對結(jié)腸癌做到早期的篩查、早期的診斷，尤其早期的治療。晚期的5年的生存率很低，但是如果能夠做到早期的發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌早期5年生存率可以達到90%及以上。所以也提醒日常生活當中，為什么宣教，如果是四十五歲及以上，就建議5年左右做一次結(jié)腸鏡的結(jié)腸癌的篩查，再或者如果有腸癌的家族史，或者是有報警的癥狀，建議可以更早的去做相關(guān)的檢查，避免進展成所謂的結(jié)腸癌晚期，這個時候治療效果可能就不太好。
拉綠色大便算不算是腸癌
綠色大便可能跟消化不良，或者不同細菌的感染有關(guān)系，但是和腸癌沒有直接相關(guān)性。哪些情況下會懷疑一個病人，或者一個人得了結(jié)腸癌？第一，非常重要的一點，就是生活習慣沒有改變的情況下，大便的習慣發(fā)生變化。這種情況是什么意思？比如說一個人原本排便非常正常，一天一次，結(jié)果生活沒發(fā)生變化，結(jié)果大排便習慣改成了一天三次了，或者三天一次了，這都不對。或者一個人原本是經(jīng)常便秘，這段時間生活也沒發(fā)生變化的情況下，大便變得比較正常了，這也是變化。所以綠色大便和腸癌沒有直接相關(guān)性。但是認為哪些情況下可能懷疑腸癌？在生活習慣沒有發(fā)生改變的情況下，進食、生活節(jié)律沒有變化的情況下，大便的習慣發(fā)生了明顯的變化，可能懷疑這人有腸癌。另外看大便的情況，如果大便有暗紅色的血液，或者比較腥臭的帶血的大便，或者大便和血混在一起，可能懷疑有沒有結(jié)腸癌的情況。另外大便出現(xiàn)了大便帶槽，形成了劃痕的小槽，有可能是直腸癌的表現(xiàn)。
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吃大蒜能預防胃癌嗎
吃大蒜預防胃癌基本上是不能的，大蒜素有一定的殺菌作用，但是不能完全靠大蒜就防止各種百病，所以大蒜并不是能夠預防胃癌。如果少量進食大蒜，使得胃腸道細菌，尤其有害細菌的減少，在一定程度上有可能會減少胃癌的發(fā)生。但是大蒜和預防胃癌之間沒有直接相關(guān)性。腫瘤不可能通過某一種食物去預防全身性腫瘤的發(fā)生。所以希望大家健康的飲食，比較均衡的飲食，提高免疫力。另外，避免暴飲暴食，盡可能減少疾病的發(fā)生。
腸癌化療能活多久
腸癌化療能活多久?這是很多腸癌患者及患者家屬關(guān)心的問題。也經(jīng)常向他們的主治醫(yī)師問起類似的問題，對于得了腸癌還能活多久這個問題，很難有明確的答案，腸癌的治療是個系統(tǒng)的過程，涉及到很多因素，總的來說，得了腸癌能活多久，主要取決于治療方法是否得當以及病人的身體機能。
腸癌術(shù)前護理診斷
要想預防腸癌的發(fā)生，大家就要養(yǎng)成一個良好的生活習慣和飲食習慣，如多進行戶外運動以提高自身的免疫力、少吃辛辣刺激的食物以減少對腸道的刺激，另外大家還應該定期體檢，做大便隱血試驗，這樣可以及早的發(fā)現(xiàn)腸道的病變。
中晚期腸癌能治愈嗎
中晚期腸癌能治愈嗎？腸癌是由腸組織細胞發(fā)生惡變而形成的，是常見的消化系統(tǒng)出現(xiàn)的惡性腫瘤。因為早期的癥狀不明顯，因此很多人都會忽視掉，這也就耽誤了治療的最佳時間。導致中晚期的治愈率較低，但治療效果還是與治療方法的選擇脫不開關(guān)系的。
腸癌會引起其他癌癥嗎
近年來殘酷的事實卻說明，直腸癌的發(fā)病有向年輕人轉(zhuǎn)移的趨勢，給了很多年輕患者嚴重的打擊，那么直腸癌對身體的危害是什么?直腸癌是一種非常容易轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，特別是在晚期的時候，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移就很難控制，因此直腸癌一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療為主!
什么是腸型腺癌
腸型腺癌是病理學描述的范疇，在鏡下組織學標本里，可以看到有管狀腺體或者是乳頭狀結(jié)構(gòu)的一種形態(tài)。腸型腺癌的內(nèi)襯細胞，多有腸上皮的表型。比如說有杯狀細胞，同時它可以或多或少的存在內(nèi)分泌細胞的成分。診斷腸型腺癌之后，病人應當積極的進行就診，爭取能夠獲得外科手術(shù)治療的機會。最終做出一個準確的病理學評價，選擇這種合適的化療方案，最終改善病人的預后。
腸息肉活檢腺瘤病變指什么
腸息肉活檢腺瘤病變一般包括三種類型，主要是管狀腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤性息肉、混合型的息肉。腸息肉一般是經(jīng)過腸鏡檢查的時候，發(fā)現(xiàn)的一種疾病狀態(tài)。1.增生性息肉。隨著年齡的增長才出現(xiàn)，40歲后逐漸增多。增生性息肉一般基本不惡變，所以是一種良性的狀態(tài)。2.炎性息肉，炎性息肉是指腸子腸壁黏膜下的纖維增生引起黏膜隆起，形成了是一種炎性息肉，也被稱為是一種假性息肉。3.腺瘤性息肉，是真性息肉。腺瘤性息肉可惡變，所以在臨床中經(jīng)過腸鏡的檢查發(fā)現(xiàn)有腺瘤性息肉，應進行內(nèi)鏡的切除，并且做詳細的病理檢查。如果是良性病變，要定期復查。如果是惡性病變，要評價內(nèi)鏡切除是否切凈，必要的時可進行外科手術(shù)的補充切除，爭取能達到病人治愈的效果。
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腸型腺癌
腸型腺癌，是屬于病理學鏡下描述的一個范疇，組織學標本可以看到有管狀腺體，或者是乳頭狀結(jié)構(gòu)的形態(tài)。一般情況下，腸型腺癌的內(nèi)襯細胞，大多可以有腸上皮的表型，可以存在杯狀細胞以及內(nèi)分泌細胞成分。腸腺癌是惡性腫瘤，小腸腺癌少見，一般以大腸腺癌多見。大腸癌是常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，目前大腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢，90%以上的大腸癌都為腸腺癌。根據(jù)發(fā)病部位不同，大腸癌又分為結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌發(fā)病的高危因素和高脂肪低纖維飲食、慢性潰瘍性結(jié)直腸炎、大腸腺瘤有關(guān)。大腸腺癌主要表現(xiàn)為腸道出血、大便習慣改變和腹部疼痛不適，可出現(xiàn)鮮血便、粘液血便、便秘、腹瀉、腹瀉和便秘交替等癥狀。確診后要爭取外科手術(shù)的機會，做準確的病理學評價，選擇合適的化療方案改善預后。
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