兒童腎病臨床表現(xiàn)
隨著生活方式的改變，環(huán)境的變化，有很多兒童不幸患上腎病，很多患兒由于家長不了解兒童腎病臨床表現(xiàn)，得不到及時有效的治療，也忽視了對其飲食上的調(diào)理，例如兒童腎炎要忌鹽。在青年或成年期出現(xiàn)了尿毒癥。作為家長，首先應(yīng)對兒童腎病有個清楚的認識，另外還應(yīng)加強對早期兒童腎病的篩查，以早期發(fā)現(xiàn)，避免延誤。
許多腎病患兒往往是由感冒、發(fā)燒等癥狀引發(fā)感染性腎病，當(dāng)患兒家長在發(fā)現(xiàn)尿量減少、血尿、尿中泡沫增多、眼皮浮腫等癥狀后，應(yīng)及時送醫(yī)院檢查。可以通過檢查尿樣中的紅細胞形態(tài)，尿蛋白定性、定量檢查、血常規(guī)及肝功能檢測。對一些難治性腎病、不明原因的血尿和先天性腎臟病，應(yīng)盡快進行腎穿刺病理活檢檢查，以便及早找到原因，明確診斷以便治療。
大部分患兒的血尿是肉眼看不見的，僅在顯微鏡下才發(fā)現(xiàn)有紅細胞。只有少部分患兒肉眼可見血尿。血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣，有的似濃茶色，這與尿液的酸堿性有關(guān)，希望在觀察患兒的尿液時應(yīng)注意到這一點。多數(shù)小兒在發(fā)病初期出現(xiàn)高血壓，一般為120-150080-110mmHg，部分嚴重的患兒還可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頻咳、呼吸困難等表現(xiàn)。具體來說有四大癥狀：
第一，一般家長非常注意的就是高度的浮腫;
第二，小便的檢查有大量的蛋白尿;
第三，檢查血液里總蛋白是降低的;
第四，血清的膽固醇是增加的。所以我們一般稱為“三高一低”，三高就是高度浮腫，大量高度的蛋白尿，高的膽固醇血癥，一低就是血清的總蛋白降低。首先出現(xiàn)的就是高度浮腫。
小兒急性腎炎多發(fā)于學(xué)齡前兒童，一般在感冒、皮膚感染一周后易出現(xiàn)小兒腎炎。由于其種種表現(xiàn)不疼不癢，家長如果不細心觀察孩子的變化，就有可能耽誤病情。本病在發(fā)病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，這些癥狀與一般的發(fā)燒感染沒有什么區(qū)別，不容易引起人們的重視，常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點，一般浮腫先從患兒的眼瞼開始，逐漸擴展到全身。所以，當(dāng)孩子發(fā)生上眼瞼浮腫時，就應(yīng)查清楚原因，看看是因為喝水多或休息不好，還是因為得了腎病，明確了之后要及早的治療腎病，切不可耽誤了時機。
