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肌張力的增高與降低

發(fā)布時間:2020-11-2058159次瀏覽

肌肉靜止松弛狀態(tài)下肌細胞相互牽引產(chǎn)生的力量稱為肌張力,肌張力的產(chǎn)生與維持是一種復(fù)雜的反射活動,反射弧任何部位的病變均可引起肌張力改變,腦癱即可造成肌張力異常。

肌張力減低時,被動活動時所遇到的阻力減退,肌肉失去正常的韌性而松弛。脊髓前角損害時伴按節(jié)段性分布的肌無力、萎縮、無感覺障礙、有肌纖維震顫。周圍神經(jīng)損害時伴肌無力、萎縮、感覺障礙、腱反射常減退或消失。有些病變可出現(xiàn)肌張力降低,肌無力、伴或不伴肌萎縮,無肌纖維震顫及感覺障礙。本體感覺纖維損害時常伴有感覺及深反射消失,步行呈感覺性共濟失調(diào)步態(tài)。小腦損害時伴運動性共濟失調(diào),步行呈蹣跚步態(tài)。新紋狀體病變時伴舞蹈樣運動。

肌張力增高時表現(xiàn)為肌肉緊張度增加,被動運動阻力增加,關(guān)節(jié)活動范圍縮小,見于錐體系和錐體外系病變。錐體系病變表現(xiàn)為痙攣性肌張力增高,上肢以內(nèi)收肌、屈肌與旋前肌為主,下肢以伸肌肌張力增高占優(yōu)勢,上肢屈肌和下肢伸肌張力增高明顯。錐體外系病變表現(xiàn)為強直性肌張力增高,特點是肌張力的大小與肌肉當時的長度即收縮形態(tài)并無關(guān)系,在伸肌和屈肌間也沒有區(qū)別。

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視力障礙。約有百分之二十五至五十的患兒伴視力障礙,最常見者為眼球內(nèi)斜視和屈光不正,如近視、弱視、斜視等。少數(shù)有眼震,偶為全盲。偏癱患兒可有同側(cè)偏盲。視覺缺陷可影響眼、手協(xié)調(diào)功能。
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輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產(chǎn)傷等情況導致腦部功能低下,會表現(xiàn)為高度警覺狀態(tài),肢體和下頜顫抖,成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產(chǎn)期嚴重缺氧而導致長時間腦功能發(fā)育遲緩,患兒雖然肌張力正常,腱反射靈敏,但運動功能受損,可能出現(xiàn)偏癱問題,有的會伴隨失語,吐字不清癥狀。一部分病例還會以癲癇發(fā)作起病,發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無力的現(xiàn)象。家人試圖服起時站立不穩(wěn),足下垂。并且常見雙側(cè)手足,徐動癥,還可有舞蹈樣動作,肌張力障礙,共濟失調(diào)性震顫,肌陣攣和半身抽搐等問題。隨著時間進展,存活的嬰兒會留有智能發(fā)育遲滯,耳聾和肌張力減低,坐立困難,起立行走不能。
語音時長 01:34

2020-03-17

58805次收聽

腦癱原因
腦癱原因包括生產(chǎn)前、生產(chǎn)中和生產(chǎn)后的三方面原因。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性腦損害綜合征,主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動障礙以及姿異常,同時伴有智力、視力、聽覺、進食、吞咽、言語、行為等多種障礙。新生兒腦癱原因可以分為三個方面。一、產(chǎn)前因素,主要包括父母吸煙、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血壓綜合征,服用過多避孕藥。和家族有遺傳代謝性疾病史。二、產(chǎn)時因素,生產(chǎn)時,如果大腦缺血缺氧,易引起缺血缺氧性腦病,或操作不當,腦袋嚴重擠壓或臍帶出現(xiàn)異常,引起顱內(nèi)缺氧和出血。三、產(chǎn)后因素。產(chǎn)后黃疸沒有及時處理,而導致膽紅素腦病。
語音時長 02:18

2020-03-12

59309次收聽

腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱,這是個關(guān)鍵問題。首先,6個月內(nèi)的孩子的早期癥狀:一個是身體發(fā)軟,自發(fā)性運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月內(nèi)就可以出現(xiàn),如果持續(xù)4個月以上,就可以診斷為重度的腦損傷。另外,就是身體的發(fā)硬,這個是肌張力亢進的一種表現(xiàn),在一個月內(nèi)就可以看到,如果持續(xù)4個月以上的話,腦癱的可能性也很大。另外,就是反應(yīng)遲鈍,對外周呼叫沒有反應(yīng),這是智力低下的一種表現(xiàn),一般認為是4個月時候反應(yīng)遲鈍,6個月時候叫名字沒有反應(yīng),可以診斷為智力低下。有時候智力低下也是腦癱的一個伴隨問題。還有頭顱的異常,腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。另外,會有一些固定的姿勢,往往是由肌張力異常所導致的,例如像是角弓反張、蛙位,在出生后一個月就可以見到。另外是不哭,兩個月內(nèi)不能微笑,4個月不能大笑,如果4個月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在,那么這個診斷是有重要的意義。再一個是身體扭轉(zhuǎn),3~4個月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn),往往提示有椎體外系的損傷。再一個是頭不穩(wěn)定,4個月俯臥位不能抬頭,或者坐位的時候頭不能豎直,這也是腦損傷的一個標志。再一個出現(xiàn)有斜視,或者是不能主動地伸手抓物,例如要4~5個月的時候還不能伸手抓物,6個月以后仍然老是看著自己的手,這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況,要及時的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科,找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進行評估,發(fā)現(xiàn)問題,及早的進行救治。
語音時長 01:50

2020-03-12

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04:04
腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下:1、肌張力低下。身體發(fā)軟,自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍,對外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢,如角弓反張或蛙位。7、兩個月內(nèi)不能微笑,4個月不能大笑,如果4個月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱,腦癱是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時,兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育,兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會出現(xiàn)剪刀步,會出現(xiàn)腱反射亢進,拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
語音時長 01:22

2019-06-06

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腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
腦性癱瘓簡稱腦癱,是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后引起的一個非進行腦損傷。腦癱的主要臨床表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓練以兒童運動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。腦癱的定位是指兒童的智力低于70分并且伴有社會功能異常。所以,首先腦癱是指智力異常,可以伴有運動異常或者是不伴運動異常的。腦癱的病因分為生物學因素和社會性的因素。生物性的因素里,包括出生前、出生時或出生后。腦癱的病程隨著年齡部分兒童會逐漸有所好轉(zhuǎn),但是部分兒童可能會出現(xiàn)一些倒退。例如遺傳代謝性的疾病,在發(fā)展一段階段后,兒童會逐漸出現(xiàn)一些智力、運動倒退的可能。
語音時長 01:38

2019-06-06

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01:39
寶寶腦癱的早期癥狀
腦癱主要的臨床表現(xiàn)是中樞性的癱瘓和智力異常,早期兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高,如在仰臥位時,兒童表現(xiàn)為花狀,在俯臥位時頭不能抬起。隨兒童的生長發(fā)育,兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn),如兒童會出現(xiàn)剪刀步,會出現(xiàn)腱反射亢進,拇指內(nèi)扣,提示腦癱的可能性比較大。腦性癱瘓簡稱為腦癱,腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M行性腦損傷所造成。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
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腦癱能治愈嗎
腦癱不能完全治愈。腦癱是因為出生前至出生后早期,腦發(fā)育尚未成熟階段受到損害,引起的以肢體運動障礙和姿勢異常為主的綜合癥,是一種非進行性中樞神經(jīng)損害,可伴有智力、聽力、視力、語言障礙。主要原因可歸納為8個字:早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸。腦癱是一種殘疾,任何治療只能改善功能,而不能完全治愈。腦癱患者自確診之日起就應(yīng)該系統(tǒng)康復(fù)以及治療,腦癱患者的運動功能障礙不能達到100%的治愈,所以治療原則是對癥治療,以改善患者的運動障礙,恢復(fù)正常走路姿勢步態(tài)為主。