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川崎病要終生復查嗎

發(fā)布時間:2021-02-1920585次瀏覽

川崎病并不需要終生復查,其復查時間需根據(jù)病情的恢復情況來判斷,發(fā)病時無冠狀動脈病變者,可間隔兩個月復查,1-2年后全面體檢一次。伴有冠狀動脈瘤病變的患兒,需要每個月定期復查,每半年或一年全面體檢一次,必要時需配合冠狀動脈造影檢查。

川崎病屬于幼兒期常見急性血管炎,病發(fā)時可能會出現(xiàn)皮疹、水腫、楊梅舌和反復發(fā)熱的情況,因此讓很多家長頭疼不已。為了孩子以后的健康著想,多數(shù)家長在幼兒患病后,會選擇長期堅持復查,甚至會選擇終生復查,避免再次患病,那么川崎病要終生復查嗎?

1.川崎病要終生復查嗎

一般患有川崎病孩子,并不需要終生復查,其復查時間是根據(jù)病情和患兒情況判斷。如果患兒發(fā)病時無冠狀動脈病變,在出院1、3、6、個月時分別復查一次,恢復后1-2年左右需進行一次全面體檢,包括心臟彩超檢查。如果檢查結果一切正常,可無需終生復查。
若患兒發(fā)病時伴有冠狀動脈瘤病變,經(jīng)治療后無明顯好轉的情況下,需要每個月定期復查,每半年和一年內,需要進行一次全面體檢,病情嚴重者還需進行冠狀動脈造影檢查,復查結果一切正常者,也無需終生復查。

2.如何判斷川崎病復發(fā)

判斷川崎病是否復發(fā),需要從疾病癥狀上判斷,其臨床表現(xiàn)為反復發(fā)熱、皮膚長皮疹、眼睛充血、淋巴結腫大等,除患心臟疾病者,一般患者治愈后的復發(fā)率并不高。如果在首次發(fā)病后,12個月內反復出現(xiàn)以上臨床癥狀,并不屬于復發(fā)的情況,可能是因治療方法不當并未治愈,需堅持治療,定期復檢。

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2021-12-30

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2021-11-05

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什么叫川崎病
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時候報道的一種疾病,所以是以他的名字而命名的,所以叫川崎病。其實真正的還有一個名字叫皮膚粘膜淋巴結綜合征,是引起全身中小動脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結的癥狀,比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結腫大、手指腳趾紅腫,還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅,以及出現(xiàn)皮疹。其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見,而且是嬰幼兒多,還有亞裔人群比較多見。以前認為是良性疾病,但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高,目前是排在第一位的疾病。比如做超聲心動圖檢查,就會發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時治療,可以出現(xiàn)冠狀動脈擴張或者嚴重的冠狀動脈瘤,甚至在恢復期,很長的時間也可以出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等,這種情況的預后就比較差,甚至還有死亡率的發(fā)生,但此疾病的再發(fā)生率很低,可能再發(fā)生率只有百分之零點五左右,是發(fā)生再復發(fā)的機會很少,但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。
語音時長 01:46

2019-07-03

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川崎病是否嚴重
川崎病基本上都認為它是良性的疾病。目前認為也是多數(shù)病人的預后都是比較好的,但這就是前提是在及時的診斷和治療之后,如果是他的治療不及時,或者是被誤診了,或者是漏診了,有的小孩來了之后就做無意中做超聲心動圖,發(fā)現(xiàn)了他有冠狀動脈的擴張,或者有動脈瘤形成,就你在追問病史有既往有沒有發(fā)熱不退,有沒有這些病史的情況,有的小孩說哪年哪年我小的時候就發(fā)燒老不退,怎么用藥都不行,抗生素用了好多,換了好的都不好,你要注意一下是不是川崎病的過程。對于川崎病來說,它現(xiàn)在的是現(xiàn)在生后小孩當中,就是獲得性的心臟病的當中是占第一位的。像現(xiàn)在風濕性心臟病,其他的先天性心臟病,已經(jīng)是越來越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥,比如說他沒有得到及時治療之后,它引起了心臟的冠狀動脈的擴張,或者是動脈瘤形成了,這是在后天性的心臟性疾病當中目前是占第一位的,現(xiàn)在比如說后天性的獲得性心臟病,比如說風濕性心臟病現(xiàn)在少多了,但是川崎病的現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)比較多了,主要是治療不及時,如果是治療及時,這些可以不出現(xiàn),尤其在恢復期,冠脈狹窄的也可以出現(xiàn)。所以說川崎病來說,主要是注意到及時的診斷,早期的治療,對它的預后就是挺好的,如果是不及時治療,它還是有一定預后也是比較重的,有些比較嚴重的后遺癥可以留下。
語音時長 01:39

2019-07-03

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川崎病的癥狀和體征
臨床上可以通過癥狀和體溫診斷出川崎病。川崎病的首要癥狀是發(fā)熱,一般患者會發(fā)燒到五天以上,但目前有越來越多的臨床病例表明無熱也有可能是川崎病患者,需要根據(jù)各種癥狀加以判斷。川崎病的癥狀還有淋巴結腫大,一般是單側淋巴結腫大為主,直徑大約在一點五厘米以上,皮膚不發(fā)紅,沒有化膿以及波動感。川崎病患者的皮膚黏膜也有一定癥狀,比如雙眼球結膜充血、口唇干裂發(fā)紅、口腔黏膜充血等等。如果患者及時治療,也可以不出現(xiàn)上述癥狀,患者在恢復期也會出現(xiàn)脫皮。
川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復期。急性期一般在病程的第1到第11天,可以表現(xiàn)有發(fā)燒,為突然的發(fā)燒,熱程大概是在1到2周,為稽留熱或者是馳張熱,一般的體溫在39度到40度,持續(xù)1到2周或者更長時間,這個時候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現(xiàn),急性期可以有硬性的水腫、有紅斑,恢復期可有脫皮,重癥時趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹,發(fā)病后的五天之內,出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重,有多形性的紅斑、大皰和小皰疹;另外會陰區(qū)比較明顯,但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早,通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。第四是川崎病的眼部表現(xiàn),它會有球結合膜的充血,但是這個充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現(xiàn),口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結腫大,淋巴結腫大,頸部淋巴結最多見,大概出現(xiàn)在50%的患者好發(fā)在單側,直徑超過1。5厘米,并且局限于頸前三角以及下頜角,胸鎖乳突肌起始部下方最多見,這個淋巴結為非化膿性的,頸部淋巴結顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結炎,單個淋巴結炎腫大是不相同的,可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期,亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天,這時候寶寶的體溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高;重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤,也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。第三個是恢復期,恢復期病程一般在21到60天,臨床癥狀消退,逐漸恢復,有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤,少數(shù)可有心肌梗死。
語音時長 03:18

2018-09-14

57644次收聽

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川崎病怎么檢查
對于患有川崎病的病人,并沒有特異的實驗室檢查。通常情況下,川崎病患者可以進行血常規(guī),以及血液學的檢查。當川崎病的患者進行免疫學檢查的時候,可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?;颊哌M行心電圖檢查的時候,可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片,可以見到有間質性的改變。川崎病患者如果進行超聲心動圖的檢查,在急性期可以看見有心包積液、左室擴大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候,可以選擇冠脈造影。
02:24
川崎病嚴重嗎
川崎病可以有很多的合并癥,其中患者的心臟血管系統(tǒng)受到侵犯,常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現(xiàn)心肌炎、心包膜炎,可以導致患者出現(xiàn)心臟衰竭的情況。通常情況下,在川崎病患者發(fā)病1至3周的時候,15%-20%的川崎病患者,則可能產生冠狀動脈瘤。巨大冠狀動脈瘤,容易形成血栓,可以造成患者出現(xiàn)急性心肌梗塞,或者是冠狀動脈瘤破裂。另外,疤痕組織造成冠狀動脈狹窄,或者是鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內,出現(xiàn)的關節(jié)炎、關節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個月或者是更久的時間。川崎病患者也可能會有膽囊水腫的出現(xiàn)。但是,膽囊水腫,多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內出現(xiàn)。但是,不用進行特殊的處理。