卵巢腫瘤的臨床診斷
近些年來,癌癥逐漸來到人們的身邊,危害人們的身體健康,嚴重影響患者的日常生活秩序,若是人們患上卵巢惡性腫瘤那就是非常棘手的,使患者在身體和精神上受到了雙重的折磨。那么,卵巢惡性腫瘤的鑒別方法都有哪些呢?
卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類婦科腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴重威脅。由于卵巢的胚胎發(fā)育、組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜,早期癥狀不典型,術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見,其次是惡性生殖細胞腫瘤。卵巢上皮癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%,大多數(shù)已擴散到子宮,雙側(cè)附件,大網(wǎng)膜及盆腔各器官,所以在早期診斷上是一大難題。
卵巢惡性腫瘤的鑒別方法:
1、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥 此病所形成的粘連性卵巢包塊及子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)與卵巢癌的癥狀十分相似,但此病常為生育期年齡病人,有進行性痛經(jīng),隨月經(jīng)周期加重及不孕等特征進行鑒別。必要時行腹腔或剖腹探查確診。
2、慢性尿潴留 多有排尿困難或尿頻尿不盡等癥狀,包塊在下腹正中的位置,邊界不清楚導(dǎo)尿后包塊很快消失,用B超很容易檢查兩者區(qū)別。
3、附件結(jié)核或腹膜結(jié)核 常有結(jié)核病史,其臨床表現(xiàn)也不一樣,附件結(jié)核有消瘦、低熱、盜汗、面色潮紅、月經(jīng)后錯稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀。腹膜結(jié)核腹水時出現(xiàn)粘連性腫塊,特點是位置高,B型超聲、X線胃腸造影等可幫助確診,利于鑒別。
4、盆腔炎性包塊 炎癥可形成實質(zhì)性、不整齊的固定包塊,或?qū)m旁結(jié)締組織炎呈炎性浸潤達盆壁與卵巢癌癥狀相似。盆腔炎性包塊病人往往有人工流產(chǎn)術(shù)、上環(huán)、取環(huán)、產(chǎn)后感染等病史。盆腔炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱,下腹痛,病程長等臨床表現(xiàn),雙合診檢查觸痛明顯,應(yīng)用抗炎治療包塊縮小。在必要時要進行包塊細胞學檢查。
5、肝硬化腹水 根據(jù)肝硬化癥狀的表現(xiàn),肝功能檢查結(jié)果,盆腔檢查有無包塊,腹水的性狀等不難鑒別,必要時做B超、CT等輔助檢查。
6、卵巢良性腫瘤 良性腫瘤病程相對來說比較長,腫塊逐漸增大,常發(fā)生于單側(cè),活動度較好,質(zhì)地軟,表面平整光滑,包膜完整無缺損,這種腫瘤比較常見,病人一般狀況較好。相反,卵巢癌惡性腫瘤病程短,腫塊生長比較快,活動度差,質(zhì)地堅硬,表面不光滑有裂痕,經(jīng)三合診檢查,可觸知腫瘤有乳頭狀結(jié)節(jié),并常常伴有全身或下肢浮腫、惡病質(zhì)、血性腹等表現(xiàn)。必要的情況下可作腹腔鏡及剖腹探查,以進一步明確診斷。
通過對以上內(nèi)容的閱讀,我們了解到了有關(guān)卵巢惡性腫瘤的鑒別方法,醫(yī)生只有通過這些鑒別方法,才能偶確診患者真的是患上了卵巢惡性腫瘤,并會患者制定有效的治療方案,為患者的生命健康而努力,使患者早日康復(fù)。
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