老年甲亢有哪些臨床特點(diǎn)
甲亢可發(fā)生于任何年齡段,其中老年人群甲亢的患病率約為0.4%~2.3%,約占所有甲亢病人的10%~15%,女性高于男性。
一般來說,老年甲亢主要表現(xiàn)為以下特點(diǎn):
(1)胃腸道表現(xiàn):老年甲亢患者常有明顯的胃腸道癥狀及體重減輕,約1/3~1/2病人有食欲不振,甚至厭食,而食欲亢進(jìn)者很少,腹瀉較成人甲亢少見。
(2)心血管異常:老年甲亢最常累及心血管系統(tǒng),研究發(fā)現(xiàn),約80%老年甲亢患者有心血管異常,其中最常見的心臟癥狀是心動(dòng)過速、充血性心力衰竭和心絞痛。心房纖顫在老年甲亢中相當(dāng)常見,老年甲亢心房纖顫心率較慢,在甲狀腺功能恢復(fù)正常后轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心率的可能性也較小。
(3)少數(shù)為淡漠型甲亢:老年甲亢約1/5左右并不表現(xiàn)為典型的甲亢癥狀,僅表現(xiàn)為神經(jīng)抑制,表情淡漠,抑郁,遲鈍,嗜睡,皮膚干冷起皺,面容憔悴,消瘦。常有嚴(yán)重的近端性肌病累及肩部,髖部肌肉,病情多嚴(yán)重易發(fā)生危象,病人可迅速進(jìn)入半木僵狀態(tài)或昏迷。
(4)老年甲亢者甲狀腺不大,約占1/3,40%輕度腫大。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫較成年為多,突眼較成人甲亢少,心率增加常不顯著,大多在每分鐘100次以內(nèi)。脈壓增大,較成人甲亢顯著。
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