老年甲亢有哪些臨床特點
發(fā)布時間：2020-09-1653975次瀏覽
甲亢可發(fā)生于任何年齡段，其中老年人群甲亢的患病率約為0.4%～2.3%，約占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性。
一般來說，老年甲亢主要表現(xiàn)為以下特點：
（1）胃腸道表現(xiàn)：老年甲亢患者常有明顯的胃腸道癥狀及體重減輕，約1/3～1/2病人有食欲不振，甚至厭食，而食欲亢進(jìn)者很少，腹瀉較成人甲亢少見。
（2）心血管異常：老年甲亢最常累及心血管系統(tǒng)，研究發(fā)現(xiàn)，約80%老年甲亢患者有心血管異常，其中最常見的心臟癥狀是心動過速、充血性心力衰竭和心絞痛。心房纖顫在老年甲亢中相當(dāng)常見，老年甲亢心房纖顫心率較慢，在甲狀腺功能恢復(fù)正常后轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心率的可能性也較小。
（3）少數(shù)為淡漠型甲亢：老年甲亢約1/5左右并不表現(xiàn)為典型的甲亢癥狀，僅表現(xiàn)為神經(jīng)抑制，表情淡漠，抑郁，遲鈍，嗜睡，皮膚干冷起皺，面容憔悴，消瘦。常有嚴(yán)重的近端性肌病累及肩部，髖部肌肉，病情多嚴(yán)重易發(fā)生危象，病人可迅速進(jìn)入半木僵狀態(tài)或昏迷。
（4）老年甲亢者甲狀腺不大，約占1/3，40%輕度腫大。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫較成年為多，突眼較成人甲亢少，心率增加常不顯著，大多在每分鐘100次以內(nèi)。脈壓增大，較成人甲亢顯著。
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甲亢能治好嗎能完全治愈嗎
甲亢在臨床上又稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，一般是可以治好的，但是不能完全治愈。如果采用藥物治療，復(fù)發(fā)率在50%；如果采用手術(shù)治療或者是碘131治療，復(fù)發(fā)率比較低。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素產(chǎn)生過多所導(dǎo)致的，目前在臨床上治療此病的方法主要有三種，手術(shù)治療、點腰酸腰治療以及藥物治療，三種治療方法均有效。一般情況下，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者如果及時的采取有效的治療方法是可以治好的。如果是采取手術(shù)治療以及碘131治療，多數(shù)患者可以達(dá)到臨床治愈，而且復(fù)發(fā)率低，但是對于采取藥物治療的患者而言相對復(fù)發(fā)率較高，研究表明大約在50%左右。通常醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定合適的治療方案?；颊呷蘸笮枰訌娙粘Ｉ畹墓芾恚侠泶钆渖攀?，規(guī)律作息，按時復(fù)診，定期監(jiān)測甲狀腺功能。
一干活就大汗淋漓什么原因
一干活就大汗淋漓的，可見于以下的幾種情況：第一種是汗液分泌過多，這種多見于青年人和孩子，一般來講青年人和孩子運動能力比較強，機體的產(chǎn)熱量比較多，機體產(chǎn)熱以后會造成大量的汗液分泌，特別是運動和重體力勞動以后會比較明顯，這是一種相對來講正常的現(xiàn)象，不需要特殊的處理。另外有些人是因為衣物過多，特別是一些孩子由于衣物過多以后造成體內(nèi)過熱，為了調(diào)節(jié)體溫通過出汗來降低體溫使體溫保持在正常的水平。另外要特別注意的就是一些疾病的情況導(dǎo)致的大汗淋漓，比如說甲亢的病人，甲亢的病人是基礎(chǔ)代謝率有明顯的升高，這種情況下他的活動或者干活以后會出現(xiàn)全身的大汗淋漓的情況。中醫(yī)來講有些人他就是處在一個虛弱的狀態(tài)，比如說脾虛或者說腎虛的情況，這種情況下干活以后會有大汗淋漓的情況。這種情況需要通過改善機體的情況，加強體育鍛煉提高機體的運動能力和免疫力水平可以改善身體虛弱的情況，也能減少出汗。所以說一干活就大汗淋漓常見的就是以上的幾種情況，就是一些青年人或青少年汗液分泌過多，或者是特別一些孩子衣物穿著過多通過出汗來調(diào)節(jié)體溫，另外需要注意的就是一些疾病的情況，一些疾病導(dǎo)致的大汗淋漓這個需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的處理。
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手出汗了怎么辦
甲亢的時候，手出汗多，要針對甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)行治療，手腳出汗的情況就會好轉(zhuǎn)。如果是交感神經(jīng)比較興奮的情況，可以用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。中藥可以有桂枝加龍骨牡蠣湯，具有收斂止汗的作用。手腳汗腺比較發(fā)達(dá)，手腳出汗是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)之一。比如精神緊張就會手心出涼汗。另外，甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病，比如甲亢，身體代謝比較旺盛，在汗腺比較發(fā)達(dá)的地方，就特別容易最早出汗，而且出汗比較多。中醫(yī)說的營衛(wèi)不和的情況，也可能手腳出汗，伴有心慌、手腳發(fā)涼等情況。
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女甲亢可以治療好嗎
無論男女，甲亢是可治療，可治愈的。甲亢的治療一是藥物治療，常用的藥物有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶。二是放射性碘治療，放射性碘131治療之后將甲狀腺毀損，達(dá)到治療甲亢的目的。三是手術(shù)治療，切除甲狀腺的部分，達(dá)到治療甲亢的目的。這三種治療針對不同的患者各有利弊，但是無論哪種治療都有效。治好指甲亢通過治療之后，甲狀腺功能能恢復(fù)到正常水平。但甲亢與其他疾病不一樣，治療控制后仍可復(fù)發(fā)。比如放射性碘治療之后易出現(xiàn)甲狀腺功能減退，但可補充甲狀腺激素治療使甲狀腺功能恢復(fù)到正常水平。
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女性甲亢會引起脫發(fā)嗎
女性甲亢確實可以引起脫發(fā)，但是引起脫發(fā)的原因是很多的，甲亢只能是其中一個原因，脫發(fā)的情況分兩種情況，一個是頭發(fā)脫落，部分脫落明顯增加。另一種情況是局部的頭發(fā)脫落，就稱為斑禿，因為全禿是非常少見的，但是引起頭發(fā)脫落，這種情況比較多見。除甲亢之外，危險因素比如維生素D缺乏，可以引起脫發(fā)明顯增加。所以對于甲亢合并脫發(fā)的這種情況，一方面要積極治療甲亢，盡量使甲狀腺功能控制到正常水平，除此之外要避免甲減的發(fā)生。除此之外抗甲狀腺藥物本身，也有可能引起脫發(fā)加重，這需要警惕的。
甲亢可以進(jìn)食含碘的鹽巴
臨床上甲亢的患者能否進(jìn)食碘鹽，需要根據(jù)患者甲功控制的情況來定。主要鑒于以下幾種情況：第一，甲亢患者如果甲功未控制達(dá)標(biāo)，仍然存在甲亢高代謝癥候群的臨床表現(xiàn)，避免進(jìn)食含碘的碘鹽，避免進(jìn)食海產(chǎn)品。因為此時進(jìn)食碘元素過多?？梢允辜谞钕偌に睾铣稍黾?，不利于患者病情的控制。第二，甲亢患者如果通過正規(guī)抗甲亢治療，患者甲功控制達(dá)標(biāo)，病情穩(wěn)定?？梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)食碘鹽。第三，甲亢患者如果合并妊娠期間，因為需要提供給胎兒相應(yīng)的碘元素。可以適量的進(jìn)食碘鹽，避免碘缺乏引起胎兒甲狀腺激素不足，而引起他而中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的疾病發(fā)生。
預(yù)防兒童甲亢的2個主要方法有哪些
甲亢給患者的健康會造成很大的損害，尤其對于抵抗力相對較弱的兒童來說，其危害就更大。掌握早期預(yù)防甲亢的方法是關(guān)鍵，可以大大降低兒童甲亢的患病率。預(yù)防方法主要有2點，即給兒童營造一個輕松舒適的生長環(huán)境；重視兒童的日常行為和身體健康表現(xiàn)。
甲狀腺功可以亢進(jìn)可以夠預(yù)防嗎
甲狀腺功能亢進(jìn)時一種自身免疫性疾病，目前病因及發(fā)病機制尚未完全清楚。目前認(rèn)為甲狀腺功能亢進(jìn)具有遺傳因素的存在，并且有應(yīng)激因素的參與而發(fā)病，目前尚未找到疾病遺傳的方式，也為找到預(yù)防本病的有效藥物及其他方法。
甲亢患者多食消瘦的原因
甲亢是一種由甲于狀腺激素分泌過多而引發(fā)的內(nèi)分泌疾病，患者會表現(xiàn)出食欲亢進(jìn)的狀態(tài)，但體重反而迅速下降。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)多食消瘦這個癥狀的原因，主要是自身基礎(chǔ)代謝率增高引發(fā)的。
突然瘦了怎么回事
一般情況下，突然瘦了可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性胃炎、糖尿病等因素引起的，可通過日常護(hù)理、藥物治療等方式進(jìn)行治療。具體分析如下：
甲亢并發(fā)癥有哪些
甲亢會引起眼睛突眼，心臟疾病等并發(fā)癥，還會引起低鉀以及肝臟、造血系統(tǒng)，皮膚病變等并發(fā)癥的出現(xiàn)。一、單純性突眼：與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，另一類為浸潤性突眼，為眶后成纖維細(xì)胞及脂肪細(xì)胞過度增生引起的。表現(xiàn)為畏光、流淚、眼內(nèi)異物感，嚴(yán)重者可引起視力下降甚至失明。二、心臟的并發(fā)癥，常見的是心律失常，又以房顫最多見，還可引起心力衰竭。三、低鉀：可出現(xiàn)肌無力，累及到呼吸肌可出現(xiàn)呼吸困難，累及腿部肌肉可出現(xiàn)雙腿周期性麻痹，累及到心臟可出現(xiàn)心臟驟停。四、肝臟、造血系統(tǒng)：可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞減少。五、皮膚病變：脛前黏液性水腫，多發(fā)生在脛骨前下1/3部位，見于足背、踝關(guān)節(jié)、肩部等，大多為對稱性，水腫原因多食由于細(xì)胞外基質(zhì)的粘多糖堆積。
甲亢初期吃哪種藥
甲亢初期如果患者合并輕度的肝功異常，更多的傾向于使用甲巰咪唑這類藥物。如果患者對于甲巰咪唑過敏或者存在其他的情況，傾向于服用丙基硫氧嘧啶。治療甲亢的藥物分為兩大類，一類是甲硫咪唑；另一類是PTU，又稱為丙基硫氧嘧啶，最常見的是這兩大類藥。在病程早期發(fā)現(xiàn)患者是甲亢，而且甲亢的指標(biāo)已經(jīng)明顯存在異常時，如果患者是年輕女性或者年輕男性，沒有心臟或者肝腎功能異常，甚至沒有血項異常，其實更多的傾向于早期應(yīng)用藥物治療，藥物治療其實在整個甲亢治療過程當(dāng)中貫穿始終?？傮w來講，抗甲狀腺藥物都是抑制甲狀激素的釋放，在整個用藥過程當(dāng)中，需要評估這些藥物的副作用。在權(quán)衡利弊之后，所有的抗甲狀腺藥物在疾病初期都建議使用。
甲亢能懷孕嗎
甲亢患者如果想要懷孕，要先把身體的疾病治好。因為甲亢在治療期間會一直服藥，如果懷孕的婦女長期服藥，會對腹中胎兒的發(fā)育造成很大的影響，況且該疾病具有一定的遺傳傾向，因此建議治好病之后，再考慮懷孕。
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甲亢能治愈嗎
甲亢的治療方法有三種，第一種是藥物治療。藥物治療對甲亢的治愈率是40%左右，它的復(fù)發(fā)率在50%左右。但是在藥物治療時，需要注意病人停藥的指標(biāo)是甲功完全正常，甲狀腺的促甲激素受體的抗體也要正常。這種情況下再停藥，如果停藥太早，它的復(fù)發(fā)率相對來說比較高。第二種是甲亢患者的碘131治療，這種對于甲亢的治愈率較高，大概在85%。但碘131治療容易發(fā)生甲減，每年以5%的速度發(fā)生，大概在5到10年左右。它的累計甲減的發(fā)生率在40%到70%左右。第三種是手術(shù)治療，手術(shù)治療的治愈率也較高，它的復(fù)發(fā)率在8%左右。以上三種方法各有利弊，但甲亢可以治愈。選擇合適的一個治療方式，病人規(guī)律用藥，停藥不要太早，定期監(jiān)測甲功，能夠減少復(fù)發(fā)率。
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妊娠甲亢對胎兒的影響
甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，妊娠期的甲狀腺功能狀態(tài)和妊娠的不良結(jié)局密切相關(guān)。它會增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重出生兒、宮內(nèi)窘迫、妊高癥以及甲亢危象，孕婦充血性心力衰竭的發(fā)病率增加。所以對于甲亢，尤其在懷孕前有甲亢的人群，要進(jìn)行積極管理。一般建議甲亢控制正常后再進(jìn)行懷孕。做放射性碘131治療的人群，建議做完半年后再懷孕。因為甲亢不論是對胎兒，還是對孕婦都有非常大的影響。所以甲功的篩查，在整個孕期中非常重要，尤其在早期要把這部分人群篩查出來，進(jìn)行積極治療和管理。
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