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腎積液一般不可以自己排出。下面具體進(jìn)行分析。腎積液的發(fā)病原因都是由于輸尿管不通所引起的，它的原因有尿管先天性狹窄、泌尿系結(jié)石、腎腫瘤、輸尿管腫瘤等原因所引起的。如泌尿系結(jié)石，特別是輸尿管結(jié)石，可以引起腎臟積液。如果腎臟積液想要排出，這時首先應(yīng)該給予對因治療，可以通過體外震波碎石等治療，使輸尿管結(jié)石排出。如果輸尿管結(jié)石排出，腎臟積液自然消失。如果輸尿管結(jié)石不能夠排出，腎臟積液是不可能消失的。

腎積水的患者表現(xiàn)出脹痛、惡心、嘔吐、腎絞痛、血尿等癥狀。腎積水是泌尿外科門診常見的癥狀，造成腎積水的原因很多，比如生理性的壺腹型腎盂沒有臨床癥狀，不需要處理。最常見的腎積水原因為腎盂輸尿管局部狹窄，患者長期沒有明顯的疼痛的癥狀，沒有血尿，也沒有明顯的尿頻、尿急的癥狀，大部分都是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，或者是發(fā)現(xiàn)了腹部的包塊才去就診。這種包塊一般是有囊性的感覺，作為無異性發(fā)現(xiàn)，疼痛一般比較輕，或者沒有任何的疼痛的癥狀。但是部分患者會有一些脹痛的感覺，是由于腎積水后張力比較高，牽拉腎臟腎盂的壁膜導(dǎo)致的癥狀，少數(shù)患者短時間內(nèi)大量飲水，尿液快速進(jìn)入腎盂，但腎盂排空受限，突然腎盂內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛比較劇烈，可以向輸尿管走行的區(qū)域放射，多伴有惡心、嘔吐、腹脹，短時間或者數(shù)小時之內(nèi)可以緩解，隨即可以排出大量的尿液。腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染的時候，引起腎絞痛，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿液在感染中出現(xiàn)全身感染中毒性的癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)甚至休克的表現(xiàn)，血壓低、心率快。上尿路結(jié)石引起的腎積水，都有腰痛，小的輸尿管結(jié)石會引起較重的腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿。輸尿管管腔外的病變，如婦科疾病，腸道的手術(shù)，晚期的腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、壓迫輸尿管所致的腎積水，除了相關(guān)疾病的癥狀外，腎積水多沒有特殊的臨床癥狀。前列腺增生、尿潴留都有尿頻、尿急、排尿困難等病史。

腎結(jié)石和腎結(jié)晶都是在日常生活當(dāng)中，通過B超發(fā)現(xiàn)的兩種腎臟里面的病變，或者是病灶。從根本上來說腎結(jié)晶應(yīng)該是腎結(jié)石的前兆，嚴(yán)重的腎結(jié)晶患者，會產(chǎn)生腎結(jié)石，腎結(jié)晶是可以說是腎結(jié)石的基礎(chǔ)，腎結(jié)晶往往都是患者在飲水量不夠的時候，做B超發(fā)現(xiàn)腎臟里面、尿液里面的結(jié)晶情況，B超會表示腎結(jié)晶。反過來說，尿液里面的結(jié)晶物質(zhì)長期儲存，或者是存在腎臟里面不得以排出，就會形成腎結(jié)石。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎結(jié)晶的時候，不用太擔(dān)心，大量飲水，或者是平時多飲水，充分的來更替腎臟里面的尿液，避免結(jié)晶的沉積，長時間沉積之后造成的結(jié)石，會預(yù)防結(jié)石。腎結(jié)晶并不是腎結(jié)石，最多是腎結(jié)石的一個前身，多注意飲水，就不會發(fā)展為腎結(jié)石。

腎積水主要是由尿路梗阻引起，常見于尿路結(jié)石、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、先天發(fā)育異常以及臨近器官病變壓迫或侵犯所導(dǎo)致。所以，腎積水的治療主要要根據(jù)梗阻的原因、發(fā)病的急緩以及梗阻的嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥、有無腎功能損害等情況，綜合考慮來確定治療方案。對有尿路感染癥狀的腎積水患者，需要根據(jù)病情應(yīng)用抗生素。如果是尿路結(jié)石造成的腎積水，需要去除結(jié)石。如果不能藥物去除，一般采用手術(shù)治療。如果腎積水合并腎絞痛，需要給予鎮(zhèn)痛治療。臨床上常見的手術(shù)方法有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。

腎積水需通過彩超、CT、造影等檢查，明確積水程度，以及引起積水原因，然后進(jìn)行針對性治療。輕度腎積水沒有任何不適癥狀，不需做特殊處理。平時注意多喝水，勤排尿，適當(dāng)加強鍛煉就可以。要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超，了解積水大小變化。如果積水沒有進(jìn)一步加重，不需做特殊處理。如果由于存在輸尿管梗阻、輸尿管狹窄或有輸尿管腫瘤等原因引起積水。建議盡早手術(shù)處理。由比較大的輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石導(dǎo)致積水，通常情況下，需通過輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或經(jīng)皮腎鏡、開放手術(shù)等方式解除結(jié)石對輸尿管以及腎臟梗阻，緩解腎積水。如果由于泌尿系統(tǒng)腫瘤堵塞輸尿管而引起，則需積極手術(shù)處理，將腫瘤切除。如果是腎臟腫瘤引起積水，尤其腎盂腫瘤引起，必要時需行腎臟切除術(shù)。