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筋膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2058055次瀏覽

筋膜炎是指肌肉的筋膜的無菌性炎癥反應(yīng),當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒的侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳?,誘發(fā)肌肉筋膜炎的急性發(fā)作,肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或者慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。那么,下面介紹筋膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀。

1.血常規(guī) 紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可輕度減少,約47.6%的病例嗜酸粒細(xì)胞增高。

2.血沉 約半數(shù)患者血沉增快。若并發(fā)血液學(xué)障礙,則可見相應(yīng)的血細(xì)胞異常及骨髓異常。偶有蛋白尿。

3.組織病理:目前EF的診斷主要依靠組織病理檢查。該病活檢取材要達(dá)到肌肉與筋膜的深度。EF病變主要在筋膜,表現(xiàn)為膠原纖維增生、增厚和纖維化,膠原呈透明、玻璃樣變或均質(zhì)化,血管周圍有灶性淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,數(shù)量不等的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,可見血管擴(kuò)張和增生。筋膜中增生的膠原組織可伸向皮下脂肪小葉間隔內(nèi),將部分脂肪小葉包裹在硬化損害內(nèi)。還可波及下面的肌肉,發(fā)生淺表肌肉的炎癥變化,肌束間血管周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。少數(shù)病例真皮亦可有上述的輕度病變;表皮正常,少數(shù)可有輕度萎縮和基底層色素細(xì)胞增多。

4.皮膚直接免疫熒光檢查在筋膜和肌間隔中有IgG、C3的沉積,真皮深部與皮下脂肪中的血管周圍有IgG、C3沉積,真皮表皮交界部可見IgM沉積。但這些變化是非特異性的,對EF的診斷幫助不大。

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肌筋膜炎是骨骼運(yùn)動系統(tǒng)常見的疾病。比如肌筋膜炎,經(jīng)常說的就是腰后面,但是其他的部位也有。這里先以腰后面的肌筋膜炎為例來說明疾病,腰后面是有廣闊的筋膜,比如胸腰筋膜。胸腰筋膜深面還有一層就是骶棘肌的腱膜,這些腱膜和筋膜都很寬闊,寬闊本身在中央一般并不引起疼痛,疼痛是發(fā)生在跟骨骼交界處或者是筋膜跟肌肉的交界處,因?yàn)榻钅な菫榧∪馓峁┲蛊瘘c(diǎn),而筋膜本身在骨骼上又起于骨骼。先說筋膜跟肌肉的起點(diǎn),比如胸腰筋膜就是背闊肌的廣闊起點(diǎn),背闊肌可以發(fā)生勞累、勞損。勞累、勞損經(jīng)常也是在跟筋膜的交界處,這個(gè)地方血運(yùn)也比較差,交界處往往受力更容易使局部發(fā)生損傷,所以肌筋膜炎容易在這個(gè)局部出現(xiàn)。還有肌筋膜炎就是在骨頭,因?yàn)槿魏蔚募∪饣蛘呤墙疃家欢〞鹬褂诠穷^,否則就是無源之水,一定是起于骨頭才能夠支撐或者完成人的一些運(yùn)動,肢體的運(yùn)動。這個(gè)起點(diǎn)凡是軟組織和骨骼交界處的起點(diǎn),都容易發(fā)生無菌性炎癥,因?yàn)闊o菌炎癥可能有的輕,有的重,有的非常疼,這是肌筋膜炎的原因。針對這個(gè)原因一般治療,第一個(gè)采用止疼的方法,比如止疼的藥物消炎止疼藥,比如扶他林、芬必得藥物,但中藥活血化瘀的藥物也可以。還有很多的藥物、還有理療任何使局部產(chǎn)生溫?zé)岫紩鸬街委熥饔茫热缱詈唵蔚呐瘜?、熱水袋都可以起到很好的治療作用,但是最終的治療作用,實(shí)際上最主要的就是減少部位的活動,使部位活動越少越好。但是減少活動,不活動,并不是持續(xù)一輩子,而是等疼痛基本上消失,穩(wěn)定一段時(shí)間之后再開始活動,并不影響一生。
語音時(shí)長 02:53

2021-06-25

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01:55
肩胛骨筋膜炎怎么治
肩胛骨筋膜炎是一種軟組織慢性無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部的疼痛、肌肉緊張、肩關(guān)節(jié)活動受限等。出現(xiàn)這種情況以后一般首選保守治療,首先避免局部的受涼勞累,可以予以熱敷、推拿、按摩、針灸、理療儀烤電、微波、紅光治療、中頻治療等,同時(shí)口服非甾體類的抗炎藥物,消除炎癥、緩解疼痛,堅(jiān)持進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動功能鍛煉,以避免關(guān)節(jié)粘連。如果疼痛部位局限且明顯,可以考慮行局部的封閉治療,能夠有效地緩解炎癥。另外選用活血祛風(fēng)、通絡(luò)止痛的膏藥,配合應(yīng)用也會有不凡的效果。一般經(jīng)過保守治療,絕大部分都可以緩解。
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腰灼熱是什么原因
腰灼熱的原因還比較常見,原因也是多種多樣的。腰背部一些炎癥的改變,包括腰背肌的筋膜炎、腰肌勞損或者是腰椎結(jié)核、腰椎化膿性脊柱炎等等,這些情況都會出現(xiàn)腰部的灼熱現(xiàn)象。如果腰背部的肌筋膜炎的話,會伴隨著腰部的疼痛,還有腰部的僵硬,伴隨著腰部的灼熱。還有一種情況就是腰椎的化膿性脊柱炎,也會出現(xiàn)腰部的灼熱,但是往往伴隨著腰部疼痛比較劇烈,而且也會伴隨一些全身的多發(fā)癥狀,包括發(fā)熱、飲食不佳,而且病人腰部疼痛劇烈,腰椎活動也受限。
筋膜炎的預(yù)防常識
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背上一根筋疼有可能是背部受了外傷,導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折所致,也有可能是患上了背肌筋膜炎或者是背部肌肉過度勞損。除此之外,背部受風(fēng)著涼也會導(dǎo)致背上一根筋疼的現(xiàn)象。
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筋膜炎是一種常見的疾病,得病后對患者的影響也是特別嚴(yán)重的,不但會影響到患者正常的工作還有生活,而且還會對患者的身體造成嚴(yán)重的傷害,在得病后我們需要做的就是進(jìn)行積極的治療,另外在治療期間也要注意生活當(dāng)中和飲食當(dāng)中的護(hù)理,那么,筋膜炎運(yùn)動禁忌是什么?
筋膜炎能運(yùn)動鍛煉嗎
筋膜炎常規(guī)診斷相對比較籠統(tǒng),它其實(shí)包括了全身多個(gè)部位、多種癥狀疾病的概括。大多數(shù)的筋膜炎在身體大熱以后,遇到冷的刺激或者是長期的勞損,引起局部肌肉筋膜的疲勞狀態(tài),導(dǎo)致局部筋膜水腫,引起末梢神經(jīng)的刺激,從而引起疼痛反應(yīng)。筋膜炎的患者,如果處于急性期發(fā)作,一般情況下不建議患者進(jìn)行過多的運(yùn)動,應(yīng)該以患者局部的制動休息為主。因?yàn)槿绻诖似陂g還運(yùn)動,可能會導(dǎo)致局部筋膜炎癥或者筋膜水腫的加劇,從而使筋膜炎可能會產(chǎn)生范圍更大或者是嚴(yán)重程度更重的狀態(tài),影響疾病的早期治療和恢復(fù)。在此期間,通過制動休息,還可以通過一些局部的有氧鍛煉,來適當(dāng)?shù)脑黾蛹∪獾拇x。相對于其他運(yùn)動,游泳相對而言可以起到鍛煉全身肌肉的方法,而且對于筋膜炎后期的恢復(fù)也有比較好的幫助。因此,筋膜炎的患者可以通過理療和藥物的方法進(jìn)行綜合治療,如果疼痛減輕以后,就可以配合適當(dāng)?shù)淖陨礤憻?,包括飛燕點(diǎn)水、五點(diǎn)支撐、仰臥起坐、后伸腿等,這些都可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,促進(jìn)炎癥因子的釋放,減少局部的一種炎癥反應(yīng)。鍛煉肌肉也可以促進(jìn)局部關(guān)節(jié)功能活動范圍的恢復(fù),促進(jìn)疾病的康復(fù)。
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2020-08-12

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筋膜炎能治愈嗎
筋膜炎通常情況下是可以治愈。大多數(shù)筋膜炎都通過治療以后,可以取得比較好治療效果。對于筋膜炎治療,現(xiàn)在醫(yī)療的選擇方法和方式都非常多,無論采取什么樣治療方法,此類疾病的預(yù)后都還不錯(cuò),所以患有筋膜炎的患者,一定不要有太大的心理壓力,積極早期的進(jìn)行就診和醫(yī)生進(jìn)行溝通,找到引起疾病發(fā)生的病因,積極的避免這些刺激因素的發(fā)生。因此,目前對于筋膜炎治療臨床效果還是不錯(cuò)。筋膜炎臨床主要可以選用的方法:一、一般的處理,主要指的是在治療期間,使患者保持制動休息的狀態(tài),并且要做好疼痛部位的保暖。二、使用針灸、推拿、中藥熏洗、拔罐、烤電、熱敷等,這一類的理療方法都可以選用。其實(shí)有理療在家都可以完成,包括局部的烤電、局部的熱敷。三、對于疼痛較明顯,可采用口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥的方法。比較常見包括雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、西樂葆等等。但是對于藥物的選用,尤其是中成藥的選用,還是應(yīng)該根據(jù)辨證論治的原則。有些人整體的體質(zhì)屬于濕熱的體質(zhì),有些人屬于虛寒的體質(zhì),在進(jìn)行中藥或者中成藥選擇的時(shí)候,還是應(yīng)該進(jìn)行辨證論治。四、還可以選用中醫(yī)的適宜技術(shù)進(jìn)行治療,包括小針刀、浮針或者是撥針這些治療,都能夠取到局部比較好的釋放局部筋膜壓力,改善癥狀,解決疼痛的一個(gè)方法??赡苊總€(gè)人所能夠接受治療方法不一樣。因此,針對患者的不同病情和患者個(gè)人接受度去選擇適合患者的辦法,兩項(xiàng)到三項(xiàng)就可以。
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2020-08-12

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骨盆前傾的危害有哪些
骨盆前傾我們說是分生理性的前傾還有病理性的前傾。因?yàn)樵诠桥柽@里邊很多角度前傾有一定的角度。每個(gè)人跟每個(gè)人不一樣;國內(nèi)跟國外也不太一樣。如果前傾過大,那么會引起一些下肢力線的不平衡和腰椎力線的不平衡。因?yàn)楣桥杷巧线B接脊柱下連接兩個(gè)下肢兩條腿的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)。如果骨盆發(fā)生了前傾或者是骨盆的后傾或者是骨盆的力線不一樣,他必然會引起腰椎的改變、必然會引起下肢力線的改變。所以我們說在對待骨盆前傾這方面,一定要去醫(yī)院照一個(gè)X光片。X光片可能是幾個(gè)位置來去看一下骨盆前傾的角度;骨盆前傾的原因到底是來源于下肢上肢還是骨盆本身。我們找到骨盆前傾的原因我們才能夠進(jìn)行一個(gè)更好的治療。
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2020-02-25

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骨盆前傾的危害
骨盆前傾、分生理性前傾和病理性前傾。因?yàn)樵诠桥栌幸欢ǖ那皟A角度且有明顯個(gè)體差異。但如果前傾過大,那么會引起一些下肢力線的不平衡和腰椎力線的不平衡。因?yàn)楣桥杷巧线B接脊柱下連接兩個(gè)下肢兩條腿的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)。如果骨盆前傾或骨盆后傾或骨盆的力線不一樣,必然會引起腰椎的改變、必然會引起下肢力線的改變。所以說若出現(xiàn)骨盆前傾要去醫(yī)院照一個(gè)X光片。從不同位置看骨盆前傾的角度和骨盆前傾的原因是下肢上肢還是骨盆本身。找到骨盆前傾的原因才能夠進(jìn)行更好的治療。
背后兩側(cè)肩胛骨酸痛怎么回事
背后兩側(cè)肩胛骨酸痛的原因有多種:運(yùn)動后拉傷、外傷、呼吸系統(tǒng)的疾病、心血管的疾病、消化系統(tǒng)疾病、不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢等。1、運(yùn)動后兩側(cè)肩胛骨酸痛,可能是長時(shí)間沒有運(yùn)動或者是運(yùn)動時(shí)拉傷背部肌肉,以休息,熱敷為主。2、外傷后引起兩側(cè)肩胛骨疼痛,可能是軟組織挫傷或者雙側(cè)肩胛骨骨折,需行肩胛骨X線片。3、呼吸系統(tǒng)的疾病引起,比如胸膜粘連、胸腔積液、肺炎、肺部的腫瘤性疾病或者肺結(jié)核疾病等。4、心血管的疾病,比如心絞痛、心肌梗塞,比較少見。5、消化系統(tǒng)疾病,如慢性膽囊炎以右側(cè)肩胛骨酸較重,胰腺炎引起雙側(cè)肩胛骨酸痛。6、不良的生活習(xí)慣及工作姿勢,長時(shí)間的低頭彎腰、對著電腦手機(jī),長時(shí)間一個(gè)姿勢會引起兩側(cè)肩胛骨的肌肉纖維反復(fù)地受到刺激,局部充血水腫,從而會導(dǎo)致肌肉的痙攣,所以就會引起局部的酸痛感。
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2019-12-18

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筋膜炎是怎么引起的
筋膜炎又稱纖維織炎,為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥。筋膜炎易發(fā)生于肌肉較豐厚的地方。有些地方較薄,但一般是大片肌肉,也會產(chǎn)生筋膜炎。筋膜炎主要的原因有:第一、受風(fēng)、寒、濕的影響。這時(shí)會引起局部肌肉組織慢性感染性炎癥。第二、有些是小損傷,或長期勞損,造成局部肌肉或筋膜組織,產(chǎn)生無菌性炎癥,這時(shí)局部的血液循環(huán)會變差,肌肉粘連,肌肉變得僵硬,一些酸性代謝產(chǎn)物、致疼因子排不出去。局部疼、酸脹,長時(shí)間以后,會導(dǎo)致血液循環(huán)不好,發(fā)涼。
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什么是筋膜炎
在我們?nèi)梭w的各個(gè)部位都存在著一些龐大的筋膜組織。筋膜炎是一種無菌性的炎癥。常見筋膜炎發(fā)生在腳、肩、背部,因其反復(fù)活動形成積累性損傷,損傷在修復(fù)過程中出現(xiàn)水腫、出血形成斑痕,壓迫末梢神經(jīng),使炎癥因子增多,導(dǎo)致筋膜發(fā)炎。