筋膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀
筋膜炎是指肌肉的筋膜的無菌性炎癥反應(yīng),當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒的侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳?,誘發(fā)肌肉筋膜炎的急性發(fā)作,肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或者慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。那么,下面介紹筋膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀。
1.血常規(guī) 紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可輕度減少,約47.6%的病例嗜酸粒細(xì)胞增高。
2.血沉 約半數(shù)患者血沉增快。若并發(fā)血液學(xué)障礙,則可見相應(yīng)的血細(xì)胞異常及骨髓異常。偶有蛋白尿。
3.組織病理:目前EF的診斷主要依靠組織病理檢查。該病活檢取材要達(dá)到肌肉與筋膜的深度。EF病變主要在筋膜,表現(xiàn)為膠原纖維增生、增厚和纖維化,膠原呈透明、玻璃樣變或均質(zhì)化,血管周圍有灶性淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,數(shù)量不等的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,可見血管擴(kuò)張和增生。筋膜中增生的膠原組織可伸向皮下脂肪小葉間隔內(nèi),將部分脂肪小葉包裹在硬化損害內(nèi)。還可波及下面的肌肉,發(fā)生淺表肌肉的炎癥變化,肌束間血管周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。少數(shù)病例真皮亦可有上述的輕度病變;表皮正常,少數(shù)可有輕度萎縮和基底層色素細(xì)胞增多。
4.皮膚直接免疫熒光檢查在筋膜和肌間隔中有IgG、C3的沉積,真皮深部與皮下脂肪中的血管周圍有IgG、C3沉積,真皮表皮交界部可見IgM沉積。但這些變化是非特異性的,對EF的診斷幫助不大。
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