關(guān)于腦出血現(xiàn)狀研究
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1024972次瀏覽
腦出血作為心腦血管科的常見病，近幾年發(fā)病率逐漸增高，尤其是以中老年群體發(fā)病率占據(jù)較大比例，這個(gè)病越來越受到大眾的關(guān)注，很多專家醫(yī)生也開始研究這個(gè)病，下面讓我們一起了解一下國內(nèi)關(guān)于腦出血現(xiàn)狀研究。
腦出血治療包括內(nèi)科治療和外科治療兩大方面，其中，內(nèi)科治療主要針對(duì)出血量較小者。
內(nèi)科治療：常用措施為止血、控制血壓、脫水、神經(jīng)營養(yǎng)、防治并發(fā)癥等。
外科治療：主要針對(duì)出血量較大的患者，常用術(shù)式有開顱血腫清除術(shù)、去骨解減壓術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、立體定向血腫碎吸術(shù)、血腫腔內(nèi)置管引流術(shù)、腦室外引流術(shù)等，。
近年來，隨著基礎(chǔ)研究的深入，對(duì)腦出血后繼發(fā)性腦損害的認(rèn)識(shí)逐漸深入。目前研究的熱點(diǎn)主要集中在以下幾個(gè)方面：基礎(chǔ)研究方面主要集中在腦出血繼發(fā)性損害的病理和生理機(jī)制；藥物治療方面，主要是研究和開發(fā)阻斷腦出血后的化學(xué)因子對(duì)腦組織繼發(fā)損害的新藥物。
在外科治療方面主要是研究和論證立體定向等微創(chuàng)手術(shù)在清除血腫、防止血腫所釋放的化學(xué)子進(jìn)一步損害腦組織的治療和手術(shù)時(shí)安全性等問題；在促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)方面，主要是研究神經(jīng)營養(yǎng)因子和神經(jīng)干細(xì)胞移植的治療作用，尤其是神經(jīng)干細(xì)胞的移植，正受到越來越多的關(guān)注。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和廣大醫(yī)務(wù)人員的努力，腦血出血患者的死亡率已有明顯的下降，但腦出血的致殘率仍居高不下。 循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)表明，傳統(tǒng)中醫(yī)藥及針灸在降低中風(fēng)患者致殘率，提高患者生存質(zhì)量方面有一定的療效。
以上就是國內(nèi)關(guān)于腦出血現(xiàn)狀研究，希望我們的解答可以幫助到大家更好的了解這個(gè)疾病。
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腦出血量多少需要手術(shù)
一方面是需要根據(jù)患者的出血量，有大致的參照。比如通過頭顱CT檢查，來大致計(jì)算患者的出血量。原則上對(duì)于大腦半球的出血，出血量在30ml以上，對(duì)于小腦的出血，出血量在10ml以上，就需要考慮手術(shù)治療。出血量還需要根據(jù)患者的年齡、身體健康狀況的因素進(jìn)行評(píng)估。比如一個(gè)八十歲以上的老年人，對(duì)于30ml以上的大腦半球的出血有可能能夠很好的耐受，未必需要手術(shù)治療。對(duì)于位于功能區(qū)的出血，經(jīng)過臨床評(píng)估，覺得如果將出血進(jìn)行處理，有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，就可以考慮手術(shù)治療。
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外傷腦出血后遺癥有哪些
若病情輕微，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，對(duì)于外傷之后的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血腫，容易出現(xiàn)精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等，更加嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲等神經(jīng)功能障礙，甚至遺留意識(shí)障礙。后遺癥的情況，主要取決于患者出血量，出血的嚴(yán)重程度以及傷情的各方面的情況，比如就診的時(shí)機(jī)、是否積極的進(jìn)行手術(shù)治療等因素。如果出血量比較小，患者的病情比較輕微，在治療之后，通常能夠比較快的恢復(fù)，不容易留下嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。特別是那些硬膜外血腫和硬膜下血腫，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥。對(duì)于外傷之后的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血腫，即使進(jìn)行了及時(shí)治療，患者在手術(shù)之后或者治療之后，也容易有一些像精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。對(duì)于更加嚴(yán)重的患者則容易出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲等一系列的神經(jīng)功能障礙，更加嚴(yán)重的患者，特別是在手術(shù)之前或者治療之前，已經(jīng)發(fā)生腦疝，處于昏迷的患者，則容易遺留意識(shí)障礙。
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左側(cè)基底節(jié)出血20ml需要手術(shù)嗎
一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內(nèi)。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的，但是目前微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高，所以把出血治療的范圍逐步擴(kuò)大。有些出血20ml的患者，適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，也是可以考慮手術(shù)的，因?yàn)榧霸绲那宄[之后有助于血腫周圍功能恢復(fù)，從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物，對(duì)正常腦細(xì)胞的損害，對(duì)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)是很有幫助的。所以患者20ml的出血是否需要手術(shù)，要結(jié)合臨床和當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平及手術(shù)方式等評(píng)估來定。
顱內(nèi)出血多久表現(xiàn)出來
顱內(nèi)出血的患者表現(xiàn)出臨床癥狀，是與出血量以及出血的位置有關(guān)的。一般來講，老年人的腦組織本身就已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮，所以顱內(nèi)出血后占位效應(yīng)不是特別明顯，耐受程度相對(duì)較高，所以癥狀出現(xiàn)的時(shí)間也比年輕人更晚。年輕人，大腦組織比較飽滿，即使有少量的出血，也會(huì)有明顯的占位效應(yīng)，患者很快就會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐的顱內(nèi)壓增高癥狀。顱內(nèi)出血癥狀的時(shí)間是根據(jù)每個(gè)患者身體情況，而決定的老年人可能在2~3個(gè)月后才出現(xiàn)慢性顱內(nèi)出血，而年輕人在發(fā)病幾分鐘到幾十分鐘之內(nèi)才會(huì)有相關(guān)癥狀。
腦出血的治愈率有多大呢
大家都關(guān)心治愈率的問題，我們知道腦出血是個(gè)急病，說來就來，甚至是說走就走的，給人的印象總是措手不及，不知道何去何從，那到底得了腦出血是否可以被治好呢?會(huì)不會(huì)有隱患出現(xiàn)，腦出血的治愈率有多大呢?
腦出血的預(yù)后情況
腦出血的預(yù)后情況是很多人比較關(guān)心的問題。年齡比較小的比年齡大的以后要好一些，出血量比較少，出血的部位在非功能區(qū)的病人只要積極的進(jìn)行治療，以后也會(huì)好一些。反之，預(yù)后情況要差一些。
腦出血會(huì)頭疼嗎
腦出血其實(shí)也會(huì)導(dǎo)致一系列的異常表現(xiàn)，腦出血的現(xiàn)象確實(shí)也會(huì)導(dǎo)致病人明顯的頭痛，除此之外也會(huì)有嘔吐，身體麻木，頭暈?zāi)垦＃只蛘呤且庾R(shí)障礙等癥狀，總之在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)也必須要引起重視，只有采取有效的方法才能夠真正的控制病情。
腦出血的家庭急救
當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有人突然性發(fā)作腦出血以后，首先需要讓人迅速的平躺下來并且撥打120。其次要安撫患病者的情緒。同時(shí)要根據(jù)患病者身體所出現(xiàn)的異常狀況來做以下措施。比如服用藥物以及清理口腔分泌物等。最關(guān)鍵的是要保證周邊空氣的流通。
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腦出血是怎么引起的
腦出血可能由高血壓、年輕人動(dòng)脈瘤破裂、遺傳病、腫瘤、血液病等因素引起。高血壓患者的血管內(nèi)膜和中膜會(huì)發(fā)生變化，腦出血的易患部位一般是基底節(jié)區(qū)豆紋動(dòng)脈。
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腦出血如何預(yù)防
預(yù)防腦出血要預(yù)防病因，治療原發(fā)病，避免過度用力和劇烈運(yùn)動(dòng)，避免飽餐。一、預(yù)防病因，治療原發(fā)病。腦出血的病因有高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性疾病、干燥綜合癥等。二、避免過度用力和劇烈運(yùn)動(dòng)。腦出血常發(fā)生在情緒激動(dòng)、用力大便、踢足球、舉重等活動(dòng)時(shí)。
腦出血手術(shù)后遺癥
腦出血手術(shù)以后，會(huì)出現(xiàn)以下四個(gè)后遺癥，是需要小心謹(jǐn)慎的。第一個(gè)是偏癱，患者肢體運(yùn)動(dòng)會(huì)降低；第二種是肺部感染，比如手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)這種后遺癥；第三是上消化道出血，這個(gè)比較嚴(yán)重，一定要引起重視；第四個(gè)是褥瘡，這是由于長時(shí)間不動(dòng)導(dǎo)致的，腦出血以后一定要做好護(hù)理。
腦出血手術(shù)后遺癥有什么
腦出血手術(shù)后不應(yīng)該是后遺癥，而是并發(fā)癥。腦出血的后遺癥包括肢體的活動(dòng)障礙，讓患者產(chǎn)生殘疾，包括感覺的問題，言語的問題，對(duì)事物的理解，患者的反應(yīng)，計(jì)算力等等，這些都是腦出血后遺癥。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遺癥就不明顯。對(duì)于腦出血患者，如果進(jìn)行手術(shù)，任何一個(gè)手術(shù)都可能有一些并發(fā)癥，但是概率比較低，包括手術(shù)時(shí)出血可能進(jìn)一步的增加，患者手術(shù)后出現(xiàn)感染等等，這些都是手術(shù)的一些并發(fā)癥。總之，腦出血手術(shù)是為讓患者出現(xiàn)一個(gè)更好的預(yù)后，腦出血手術(shù)后遺癥的發(fā)生率非常低。
怎樣區(qū)分腦出血和腦梗塞
腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同，治療方法也不同。在沒有條件進(jìn)行ct或核磁共振的情況下，可以按以下幾條來區(qū)分：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史。第二，腦出血都在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病。而腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病。第三，腦出血發(fā)病及進(jìn)展快，常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病前也沒有先兆，而腦梗塞進(jìn)展緩慢，長在1到2天后逐漸加重。發(fā)病前常常有短暫性腦缺血發(fā)作的病史。第四，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也是比較高的，意識(shí)障礙重。而腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多正常，也沒有頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰沒有血。腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常常不對(duì)稱，或者瞳孔縮小，眼球向同向偏斜，而腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對(duì)稱，眼球少見偏斜、浮動(dòng)。當(dāng)然，個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀較輕，與腦梗塞相似，兩者難以鑒別。而大面積的腦梗塞病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，意識(shí)障礙時(shí)，也很像腦出血，臨床上不好區(qū)分，要盡早做ct掃描，腦出血的ct表現(xiàn)為高密度陰影，而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影，兩者是截然不同的。
腦出血和腦溢血有什么區(qū)別
腦出血和腦溢血沒有區(qū)別，屬于一個(gè)疾病。腦溢血在西醫(yī)里邊沒有這個(gè)概念，在中醫(yī)里腦部的出血叫腦溢血。老百姓可能也都好用這個(gè)名詞，但是在西醫(yī)里邊，只說是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，它們的內(nèi)容含義一樣。在西醫(yī)里來講，腦出血特指血液成分從破裂的血管流出來，進(jìn)入腦組織或者蛛網(wǎng)膜下腔的情況，這是非常嚴(yán)重的后果或者是一個(gè)嚴(yán)重的神經(jīng)科的急癥，不管是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血都會(huì)導(dǎo)致病人的殘疾或者嚴(yán)重的時(shí)候?qū)е滤劳觥?/div>
