膝關節(jié)炎診斷依據(jù)
發(fā)布時間：2020-12-1026636次瀏覽
膝關節(jié)炎是以膝關節(jié)骨及軟骨、滑膜為主要改變的疾病，多見于中老年人，特別是女性體胖者，且隨著病情的發(fā)展癥狀逐漸加重。本病常因慢性勞損、關節(jié)面受力不平衡、關節(jié)內(nèi)紊亂、膝關節(jié)不穩(wěn)或受涼、潮濕、勞累、感染、創(chuàng)傷尤其是外傷后未及時治療或治療不當?shù)纫稹Ｄ敲?，膝關節(jié)炎診斷依據(jù)有哪些?
1、骨關節(jié)炎：膝關節(jié)炎是最常見的關節(jié)炎，一般認為是慢性進行性退化性疾病。以軟骨的慢性磨損為特點。常在中老年發(fā)病，在疾病的初期，沒有明顯的癥狀，或癥狀輕微。早期常表現(xiàn)為關節(jié)的僵硬不適感，活動后好轉(zhuǎn)。遇劇烈活動可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，休息及對癥治療后緩解。
2、創(chuàng)傷后關節(jié)炎：膝關節(jié)創(chuàng)傷后逐漸出現(xiàn)的關節(jié)炎。臨床表現(xiàn)與骨關節(jié)炎相近，但是有明確的外傷史，如：經(jīng)關節(jié)的骨折，韌帶損傷或半月板損傷。
3、類風濕性關節(jié)炎： 類風濕性關節(jié)炎是關節(jié)炎的炎癥性類型，早期以關節(jié)的滑膜炎癥為主，繼而侵蝕關節(jié)軟骨，造成關節(jié)功能的嚴重喪失，晚骨關節(jié)炎的臨床癥狀期殘留嚴重畸形。類風濕性關節(jié)炎可發(fā)生在任何年齡，以年輕人居多，通常累及雙膝。
4、疼痛：活動多時疼痛加重，休息減輕，再活動時仍可疼痛，甚至更重。上下樓梯尤為困難，只能用好腿或癥狀輕的一條腿一蹬一蹬上下樓梯，而不能像正常人一樣兩腿交替上下樓梯，并且往往是下樓梯比上樓梯更加困難。關節(jié)扭傷、著涼、過勞通?？烧T發(fā)或加重關節(jié)疼痛。疼痛嚴重者腿不能活動，還會影響睡眠質(zhì)量。
5、關節(jié)腫脹：關節(jié)腫脹來源于滑膜增生和關節(jié)內(nèi)積液，初期常因扭傷，著涼而發(fā)作，以后將變?yōu)槌掷m(xù)性腫脹。關節(jié)活動時有磨擦感或聽著彈響。
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膝蓋感覺脹脹的難受怎么回事
膝蓋感覺脹脹的難受是膝蓋內(nèi)產(chǎn)生積液及滑膜炎引起的癥狀。一、對于老年人，膝關節(jié)退變嚴重容易出現(xiàn)膝關節(jié)積液，膝蓋脹脹的難受。膝關節(jié)退變主要表現(xiàn)為關節(jié)軟骨磨損，軟骨下骨外露，邊緣骨贅增生。二、對于年輕人，健身愛好者或長期從事劇烈運動的人群容易出現(xiàn)膝蓋感覺脹且難受，如跑馬拉松、踢足球、打籃球競技項目，運動項目就會導致膝關節(jié)過度的使用，導致軟骨的磨損，就會產(chǎn)生滑膜炎、關節(jié)積液。三、膝蓋受外傷，出現(xiàn)膝關節(jié)腔內(nèi)前后交叉韌帶或半月板損傷，會刺激滑膜產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)積液，產(chǎn)生脹脹的感覺。四、自身免疫性疾病如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，痛風性的關節(jié)炎等也會出現(xiàn)膝蓋的腫脹。
膝蓋跪著疼是怎么回事
髕骨的下極如果在跪著時候疼痛，有可能脛骨的前方受到壓迫，或者是出現(xiàn)局部肌肉、韌帶損傷。膝關節(jié)在跪著的時候，一般不會產(chǎn)生明顯癥狀。如果一跪下就很疼，說明關節(jié)承重能力下降，最常見的是關節(jié)退變和關節(jié)炎癥。另外，如果出現(xiàn)滑囊炎，跪著的時候會出現(xiàn)一些癥狀，滑囊炎疼痛。還有痛風，代謝以后，痛風結(jié)石會在膝關節(jié)周圍可誘發(fā)炎癥，這時候跪著可能疼痛。此外，脛骨上端是腫瘤的好發(fā)部位，也是骨轉(zhuǎn)移癌可以侵襲到的部位，所以如果該地骨質(zhì)發(fā)生破壞，在跪著的時候也會出現(xiàn)疼痛。
怎么防止膝關節(jié)炎
膝關節(jié)炎是中老年人的易患疾病，而隨著年齡的增長越來越多的人患有膝關節(jié)炎，并且深受其影響，為此，我們需要及早采取一些有效方法對其進行預防，那么，該怎么防止膝關節(jié)炎，日常生活中較為常用的預防方法有哪些呢?
什么是診斷膝關節(jié)炎的方法
近幾年患有膝關節(jié)炎的人群越來越多了，不僅老年人容易患病，就連一些年輕人也得上了膝關節(jié)炎，這給大家?guī)砹撕艽蟮耐纯?，為了更早的治療疾病，早期的診斷是很關鍵的，那么診斷膝關節(jié)炎的方法是什么呢?下面為您詳細介紹
得了膝關節(jié)炎的危害有哪些
擁有一個健康的身體才能更好的投入到工作和學習當中，但是在現(xiàn)實生活當中，大家被各種各樣的疾病所困擾著，膝關節(jié)炎就是其中的一種，對于膝關節(jié)炎很多人并沒有重視，骨科專家指出，其實膝關節(jié)炎的危害是很大的，那么，得了膝關節(jié)炎的危害有哪些?我們一起來看看吧。
得膝關節(jié)炎會出現(xiàn)哪些的危害大不大
在生活當中大家都聽說過膝關節(jié)炎，這是因為膝關節(jié)炎的危害大所以才被大家所熟知的，骨科專家指出，膝關節(jié)炎的危害表現(xiàn)在身體多個方面，除了會對導致關節(jié)變形以外，還會對患者的日常生活造成了很大的影響，下面詳細地了解一下得膝關節(jié)炎會出現(xiàn)哪些危害？
膝關節(jié)炎怎么治療最佳
膝關節(jié)炎是膝關節(jié)的常見疾病，得了膝關節(jié)炎要看病情而定是否嚴重，從而選擇不同的治療方法，那么，膝關節(jié)炎最佳治療方法有哪些？我們一起來看看下文的相關介紹吧，希望對你們會有所幫助，從而早日的擺脫膝關節(jié)炎的困擾。
膝關節(jié)積液怎么辦
明確存在膝關節(jié)積液以后，需到正規(guī)醫(yī)院檢查，檢查及X線、核磁共振等，明確引起積液的原因。根據(jù)致病因素及積液多少進行處理，予以抗結(jié)核、抗感染、抗痛風、抗風濕藥物、免疫抑制劑等藥物積極治療原發(fā)病。積液治療如下：1、治療積液少的予以臥床休息、膝部制動、抬高患肢、佩戴護膝，適當口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，促進積液的吸收。2、積液較多，膝關節(jié)有明顯疼痛，腫脹，影響活動時，在明確診斷后，根據(jù)病情需要選擇關節(jié)腔穿刺抽液，關節(jié)鏡手術治療。3、嚴重的骨性關節(jié)炎患者，可以考慮膝關節(jié)置換。此外，日常生活中注意合理膳食，注意補鈣、避免劇烈運動、膝關節(jié)保暖、注意增強股四頭肌力鍛煉，增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。
退行性膝關節(jié)炎如何治
退行性膝關節(jié)炎治療方法有改變生活方式或運動方式，改變生活習慣，口服非甾體的抗炎藥和軟骨保護劑，手術等。1、改變生活方式或運動方式，如爬山，爬樓梯損傷膝關節(jié)的，做有氧運動，如慢跑。2、改變生活習慣，如大便坐馬桶，蹲坑的膝關節(jié)損傷大。3、口服非甾體的抗炎藥和軟骨保護劑，如硫酸軟骨素，氨基葡萄糖鹽酸，硫酸。4、打軟骨的潤滑劑或軟骨保護劑，如玻璃酸鈉，關節(jié)內(nèi)注射效果好。退變厲害出現(xiàn)膝內(nèi)翻，膝外翻，導致下肢力線不好，需要做手術來調(diào)整下肢力線，均衡力線。
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膝關節(jié)置換手術優(yōu)缺點
膝關節(jié)置換優(yōu)點：第一緩解疼痛。第二糾正畸形。第三個是改善力線。膝關節(jié)置換的缺點：第一創(chuàng)傷比較大，要切開肌肉，把半月板切除掉，把滑膜切除掉，然后換一個人工的關節(jié)，所以說它只是一個終末期的一個治療辦法。第二并發(fā)癥比較可怕，是感染，感染是一個非?？膳碌?，非常驚人的一種并發(fā)癥。第三個缺點，價格比較昂貴，普通老百姓承受不起，因為醫(yī)保只報銷7000塊錢，其他都要自費，可能隨著中國的醫(yī)學發(fā)展，醫(yī)療改革之后可能假體都要報銷，這樣的話很多病人又能享受福利，都能做手術了。
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什么是膝關節(jié)骨質(zhì)增生
膝關節(jié)骨質(zhì)增生和膝關節(jié)關節(jié)炎，膝關節(jié)骨關節(jié)病，肥大性關節(jié)炎，增生性關節(jié)炎都是一個意思。核心是關節(jié)軟骨的退變，以及繼發(fā)的骨增生。關節(jié)軟骨，理論上來說沒有血運，不能再生，臨床說骨增生，它是退變之后長出來新的骨頭。關節(jié)腔里邊也叫游離體，長到關節(jié)周圍叫骨刺，都是一回事。既然關節(jié)軟骨不能再生，我們治療起來其實沒有特效辦法，有的增生，是好增生，不是壞增生，有時候增生增加穩(wěn)定性，比方說在脛骨平臺邊上造成骨刺。增生是一個人體的一個修復，一個反應。只有引起癥狀增生才需要治療。
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膝關節(jié)炎怎么治療好
膝關節(jié)炎的治療應該結(jié)合具體病因辨證論治：第一，如果是風濕性的膝關節(jié)炎，應該首先對風濕病進行治療，隨著風濕病的好轉(zhuǎn)，膝關節(jié)疼痛也會逐漸減輕消失，膝關節(jié)炎會隨之痊愈；第二，如果是老年性的膝關節(jié)炎，它是一種退行性病變，這種退行性病變一般用針灸治療效果挺好，但是如果磨損太厲害，膝關節(jié)損傷很嚴重，膝關節(jié)炎發(fā)展到后期，有可能就只能選擇進行置換膝關節(jié)。所以在日常生活中要保護好膝關節(jié)，不要過度使用，適當?shù)倪\動即可。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎并發(fā)癥
膝骨性關節(jié)炎的并發(fā)癥主要是由于后期因為膝關節(jié)疼痛明顯，病人活動障礙引起，主要有膝部酸痛、膝關節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關節(jié)彈響、下肢肌肉萎縮及關節(jié)腫脹、畸形、靜脈曲張、肌肉酸痛等。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是由多種原因引起的膝關節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A的一種常見病，臨床中老年病人多見。病人發(fā)病的初期，沒有明顯的癥狀，或癥狀輕微，主要癥狀有膝部僵硬不適感。病情嚴重時會出現(xiàn)腫脹，明顯時還會引起小腿靜脈回流受限，導致小腿及足部靜脈曲張，引發(fā)小腿后側(cè)肌肉酸痛情況，還會引起膝關節(jié)周圍骨質(zhì)硬化、囊變情況，嚴重的患者還會出現(xiàn)骨壞死等。一旦出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥就會嚴重影響病人膝關節(jié)正常的功能，得考慮行手術治療。
膝關節(jié)滑膜炎治療
膝關節(jié)滑膜炎治療早期會用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，如扶林或者芬必得，對滑膜炎的炎癥反應會有幫助。中藥治療用活血止痛的中藥口服或者是外用。膝關節(jié)的慢性滑膜炎，一般的是繼發(fā)于膝關節(jié)的退行性的疾病，主要是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，在急性期的時候可以出現(xiàn)膝關節(jié)明顯疼痛、腫脹然后活動受限，檢查的時候，一是明確的壓痛，在膝關節(jié)的周圍，以內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙為主。同時，浮髕試驗可以是陽性的，說明膝關節(jié)的積液很多，這會如果抽取膝關節(jié)的滑液、滑膜液，見到的是清淡的清亮的，沒有血性的滲出。慢性滑膜炎治療話，主要是針對病因治療，針對骨性關節(jié)炎治療；消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，如扶林或者是芬必得，另外一個是氨糖類的藥物，對于癥狀比較重的病人，可以關節(jié)穿刺，把滑膜液抽取一部分，同時可以注入玻璃酸鈉之類的藥物，對炎癥反應也是會有幫助的。中藥治療可以配合用活血止痛的中藥口服和外用。膝關節(jié)滑膜炎，分為急性滑膜炎和慢性滑膜炎。急性滑膜炎，一般是外傷引起來的，有時候病發(fā)于膝關節(jié)的骨折，或者是脫位以后，主要的表現(xiàn)是膝關節(jié)的明顯腫脹，然后活動受限。如果抽取液體，可以看到急性滑膜炎經(jīng)常是有血性的滲出，膝關節(jié)急性滑膜炎治療早期是制動，如果伴有骨折脫位，應該對癥的處理。
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膝關節(jié)炎手術后該怎么護理
患有膝關節(jié)炎的病人，進行手術以后，如果做微創(chuàng)手術，應該讓病人早點下地活動，避免肌肉萎縮的發(fā)生，增加關節(jié)活動度，非常重要。如果膝關節(jié)炎患者做關節(jié)置換手術后，應該讓病人在早期進行主動和被動屈膝、伸膝的功能鍛煉，增加患者股四頭肌力量，減少血栓的形成，增加關節(jié)的活動度，同時減少萎縮的情況發(fā)生。膝關節(jié)炎手術后，病人一般在拔出引流管之后，兩天左右就下地進行功能鍛煉，扶著助步器行走，這樣有利于膝關節(jié)炎病人盡早康復。
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