抗老年癡呆用藥介紹

發(fā)布時間：2020-12-1025274次瀏覽

老年癡呆癥最典型的癥狀就是記憶力減退，很多時候患者對于剛剛發(fā)生的事情都沒有任何記憶，有的時候經(jīng)常鬧笑話，但是如果老年癡呆癥患者出現(xiàn)了走失或者是忘記關(guān)煤氣等，那么危害可就大了，那么抗老年癡呆用藥都有哪些呢?

膽堿酯酶抑制劑：記憶與腦內(nèi)的乙酰膽堿(Ach)含量有關(guān)。癡呆患者腦內(nèi)膽堿能細(xì)胞的變性脫失，導(dǎo)致(Ach)減少。20實際90年代后上市的第二代膽堿酯酶抑制劑是現(xiàn)今膽堿能治療藥物的代表，有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲。研究證實膽堿酯酶抑制劑對AD、VaD、DLB及PDD有不同程度治療作用，可一定程度上改善癡呆患者的認(rèn)知功能，日常生活能力等。膽堿酯酶抑制劑治療癡呆較為安全，僅少數(shù)患者在服用過程中，可能出現(xiàn)惡心、食欲下降等胃腸道反應(yīng)。新近研制出卡巴拉汀透皮貼劑和多奈哌齊口腔崩解片，在一定程度上為降低不良反應(yīng)，提高癡呆患者依從性提供了可能。

N甲基D天門冬氨酸受體拮抗劑：鹽酸美金剛是N甲基D天門冬氨酸受體拮抗劑的代表，其具有非選擇性、非競爭性、電壓依從性。美金剛對阿爾茨海默病型癡呆、血管性癡呆均顯示出一定療效。在治療劑量時患者耐受性好。但該藥與膽堿酯酶抑制劑一樣，只能改善疾病的癥狀，不能逆轉(zhuǎn)神經(jīng)變性的過程。

營養(yǎng)自由基代謝的藥物：自由基對莫的脂質(zhì)過氧化作用以及對蛋白質(zhì)、DNA的氧化作用，是細(xì)胞膜、細(xì)胞內(nèi)微環(huán)境、能量代謝和遺傳等方面均發(fā)生了破壞性變化，導(dǎo)致細(xì)胞衰老死亡。在腦中減少自由基生成的藥物和保護(hù)神經(jīng)元免受自由基影響的藥物有助于減慢癡呆的病變過程?？寡趸瘎┲兄饕?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124377.html" target="_blank">維生素E、雌激素等。

腦代謝增強劑：腦代謝增強劑對癡呆治療效果，現(xiàn)有報道中陰性結(jié)果多，僅有幾個小樣本實驗提示可能對治療癡呆有效果，常用的有茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦等。

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老年癡呆和健忘有一定的區(qū)別。首先在臨床表現(xiàn)方面，健忘的人群往往是只有記憶力的下降，而時間定向力，空間定向力以及執(zhí)行能力都沒有減弱，而老年癡呆的患者除了記憶力減退，還存在其他高級智能的減弱，比如說定向力減弱，分不清上下午分不清季節(jié)月份，不知道自己身處什么地方，找不到回家的路等等。另外還存在執(zhí)行能力減弱，比如說不會自行穿衣吃飯等；再者，在病程方面，老年癡呆往往是一個進(jìn)行性加重的病程，而健忘可能是短暫性的；但是，需要注意的是，有些老年癡呆的患者早期往往表現(xiàn)的是健忘，需要及時去神經(jīng)內(nèi)科就診。

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2021-05-20

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對于癡呆患者最為主要的措施

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癡呆能不能治愈

癡呆一般分為血管性癡呆、老年癡呆和麻痹性癡呆，比較罕見的還有皮克氏病、額顳癡呆、路易體癡呆等，不管哪一類型癡呆都不能夠治愈。比如血管性癡呆，是由于反復(fù)的腦血管病以后所引起的一系列智能問題或者行為問題等，是由于腦血管病造成了血管的打擊，腦功能明顯衰退；老年癡呆本身就是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，隨著年齡的增加，癡呆的情況會逐漸加重，所以不能夠治愈。對于麻痹性癡呆，是由于梅毒螺旋體侵犯到神經(jīng)所引起的，神經(jīng)梅毒屬于三期梅毒，神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化，所以也不能夠治愈。所以對于癡呆的患者，只能是用藥來控制癥狀，嚴(yán)防癥狀再次加重，同時應(yīng)用一些對癥藥物治療。

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癡呆都有什么癥狀

癡呆一般分為三型，包括輕、中、重三度。輕度癡呆患者，發(fā)病的1-3年，癥狀比較輕微，主要是近記憶力減退，表現(xiàn)為丟三落四。逐漸加重時會出現(xiàn)一些社交問題，視空間的問題等。隨著年齡的增加，癥狀加重，可以出現(xiàn)行為、性格等改變。到了中度，一般是五年左右，患者會出現(xiàn)明顯的近和遠(yuǎn)記憶力減退，行為異常、性格改變，變得易怒、暴躁、敏感、多疑等，社交能力、計算能力、對于新事物的接受能力都明顯下降。到了重度，一般8-12年時，患者記憶力基本上不會保存，會出現(xiàn)廢用性肌萎縮、惡液質(zhì)狀態(tài)，墜積性肺炎、泌尿系感染或者褥瘡等并發(fā)癥，最終引起死亡。

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怎么能檢查出癡呆

癡呆是由于患者腦功能全面的減退而出現(xiàn)行為異常、性格改變、情緒變化、心理問題等一系列問題。一般分為血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等。癡呆的原因非常多，比如血管性癡呆，是由于反復(fù)的血管病發(fā)生以后，而加速了癡呆的進(jìn)程。阿爾茨海默氏癥由于是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，所以年齡本身就是一個原因，而低教育水平、高齡產(chǎn)婦、甲狀腺功能疾病、遺傳性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性癡呆是由于梅毒侵犯到了腦組織引起的三期神經(jīng)梅毒所引起的。顳葉癡呆是由于額葉和顳葉大面積萎縮而造成的。癡呆原因比較多，所以治療方案也就不同，總體來說就是藥物治療加上合理的護(hù)理，使癡呆患者得到生命的保證。

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2020-02-24

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癡呆的病因有哪些

首先，患者會出現(xiàn)記憶力減退，同時患者會出現(xiàn)心理上的障礙，如焦慮癥、抑郁癥，甚至?xí)l(fā)精神分裂癥等精神問題。其次，患者由于生活完全不能自理，會出現(xiàn)臥床并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系感染以及褥瘡，長期營養(yǎng)不良而出現(xiàn)的惡液質(zhì)、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)輕度的記憶減退時，就要引起重視，及時就診進(jìn)行癡呆量表、精神量表、日常行為能力評估量表等檢查，發(fā)現(xiàn)問題后可以應(yīng)用一些保護(hù)腦血管的藥物干預(yù)治療。進(jìn)入癡呆綜合癥的中期，可以應(yīng)用對癥藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了臥床，必須要加強護(hù)理，定時翻身、拍背，防止臥床并發(fā)癥，同時加強營養(yǎng)。

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2020-02-24

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