什么是苯丙酮尿癥的早期癥狀
苯丙酮尿癥是先天性氨基酸代謝性異常疾病的一種,屬常染色體隱形遺傳,由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺陷從而引起苯丙氨酸(PA)代謝障礙,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出,那么,苯丙酮尿癥的早期癥狀是什么?
患兒出生時正常,一般在3~6個月時開始出現(xiàn)癥狀,1歲時癥狀明顯。
1.智力低下:為本病最主要的癥狀,如不及時治療可于生后數(shù)月出現(xiàn)表情果滯、智能發(fā)育落后,百分之六十為嚴(yán)重智力低下,只有百分之二至四為智力接近正常?;純喊l(fā)育和說話均落后。如果不予治療,半數(shù)患兒智商(IQ)<50°
2.癲癇發(fā)作:多見于1歲以內(nèi)及有嚴(yán)重智力障礙的小兒,可表現(xiàn)為嬰兒痙攣癥或其它類型,腦電可見高峰節(jié)律紊亂、灶性棘波等異常。
3.外貌:出生時毛發(fā)色澤正常,90%的病兒生后數(shù)月后因黑色素合成不足,毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺。
4.尿和汗液:尿中苯丙氨酸、苯丙酮酸、苯乳酸、苯乙酸增加,有鼠尿臭味。
5.其他:嘔吐和皮膚濕疹常見。
分經(jīng)典型(嬰兒和兒童型)、惡性型和一過性型三種。
經(jīng)典型為3個月后嚴(yán)重智能低下,言語障礙最重,百分之八十五為白癡,肌張力或高或低,不能坐與走,錐體束征,多有面部濕疹。1歲時皮膚白晰伴毛發(fā)淺黃,虹膜色偏黃或淡藍(lán),尿有特殊霉味或鼠尿臭。2歲后常有驚厥,多動,上頜增大隆凸,上頜齒距變寬,身高發(fā)展遲緩,孤獨內(nèi)向。