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乳酸脫氫酶簡寫為LDH，可以催化乳酸脫氫生成丙酮酸，在肝臟、腎臟、心肌中分布比較廣泛一些。乳酸脫氫酶偏低臨床意義不大，對人體健康基本沒影響，也就是說沒危害性。乳酸脫氫酶偏低時(shí)，可能是一種生理性的降低，比如最近過于勞累、睡眠不好或心情不好，引發(fā)乳酸脫氫酶降低，這種情況下多注意休息，大約2周以后再次去醫(yī)院復(fù)查乳酸脫氫酶，可能就恢復(fù)正常參考值范圍。也可能是一種病理性降低，多見于一些疾病狀態(tài)，特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的病變，如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能低下，這些疾病容易造成新陳代謝速率的明顯下降，此時(shí)就可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶偏低的情況；長期的慢性消耗性疾病如各種消化道腫瘤、艾滋病中晚期的病人，代謝速率也會明顯的減慢，也會有乳酸脫氫酶下降的情況。因?yàn)槿樗崦摎涿甘翘墙徒庵斜夭豢缮俚囊环N酶，所以一些食物或者藥物中毒的情況下，可能會引起乳酸脫氫酶下降。這些病理狀態(tài)造成的乳酸脫氫酶的下降，主要是積極治療原發(fā)病，乳酸脫氫酶下降本身并沒有危害性。在臨床中乳酸脫氫酶升高是具有疾病診斷意義的，因?yàn)槿樗崦摎涿笍V泛分布在心肌、肝臟和腎臟器官中，一些疾病如心肌梗死、急性心肌炎、慢性腎病、白血病、胰腺炎、橫紋肌損傷綜合征等，會引起乳酸脫氫酶的顯著升高，是這些疾病早期診斷的重要依據(jù)之一。

脂蛋白a是在肝臟中合成的一種蛋白，脂蛋白a升高和心絞痛、心肌梗死、腦出血等疾病有著密切關(guān)系，ELISA法檢查脂蛋白a的參考值范圍是小于300mg/L。脂蛋白a明顯升高時(shí)并沒有特別有效的治療藥物，主要是輔助藥物治療，進(jìn)行生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，積極治療原發(fā)病。脂蛋白a升高的情況下可以采用的藥物主要包括煙酸、PCST9抑制劑、CTP抑制劑、輔酶Q10等，這些藥物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是藥物治療的有效性也不是很確定，有較大的個(gè)體差異性。同時(shí)要控制飲食，保持清淡低脂飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入；積極體育鍛煉，促進(jìn)脂肪分解，降低體重，對于降低脂蛋白a水平都是有一定幫助的。脂蛋白a的高低主要由遺傳因素來決定的。在一些疾病情況下該指標(biāo)會明顯升高，如動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥、周圍大血管病變、腫瘤性疾病、糖尿病，腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。脂蛋白a攜帶大量的膽固醇，有促進(jìn)動脈硬化的作用，脂蛋白a升高的情況下要同時(shí)監(jiān)測甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情況。如果合并其甘油三酯、膽固醇的升高，還可以使用他汀類藥物降血脂，對于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情況下，積極治療原發(fā)病有助于降低脂蛋白a的水平。

前臂的心肌梗死是不能痊愈的。這里面的痊愈是指梗死的心肌并不能再生。一旦發(fā)生了梗死這部分的心肌將來就會出現(xiàn)纖維化，它的收縮功能、收縮的狀態(tài)會發(fā)生改變。在后期的心臟超聲檢查當(dāng)中會看到梗死的部位，它的收縮運(yùn)動是減弱的，有部分的病人還會出現(xiàn)這種矛盾運(yùn)動比較嚴(yán)重大面積的前壁心梗還會出現(xiàn)室壁流。但是前壁心肌梗死，如果能夠盡早的開通罪犯血管，進(jìn)一步的減少它梗死的面積，后期病人經(jīng)過積極的這種藥物和介入治療的干預(yù)，可能會恢復(fù)到生病之前的狀態(tài)。可能還會恢復(fù)到日常的這種活動和工作當(dāng)中去，但是它的心肌受損的狀態(tài)是不可逆的。

心肌梗死大部分的病人會出現(xiàn)胸痛，胸痛的情況也是輕重不一。比原來的心絞痛的程度會加重。表現(xiàn)為疼的時(shí)間更長，程度更重。休息或者是含服硝酸甘油不能完全緩解，會在原來有明顯誘因的狀態(tài)下，在活動勞累，情緒激動時(shí)候有心絞痛，后期有可能并沒有明顯的活動量，就會有上述的癥狀，他的誘因變得不明顯了。部分心肌梗死的患者并不是以胸痛為首發(fā)癥狀，而是表現(xiàn)在腹痛或者是有一些腹部不典型的癥狀，被誤診為急性胃腸炎，或患者在發(fā)生急性心梗時(shí)，癥狀不明顯沒有及早去醫(yī)院診治。在之后心電圖中發(fā)現(xiàn)有陳舊心梗的表現(xiàn)，才推測患者以往可能發(fā)生過急性心梗。有的病人可能當(dāng)時(shí)有臨床的癥狀，直接表現(xiàn)為了一個(gè)猝死或急性心衰表現(xiàn)，而疼痛并不明顯。

心梗的急救措施主要有以下這幾條。第一是盡快的恢復(fù)心肌的血流灌注，比方說可以做急診的pci手術(shù)或者是如沒有做介入手術(shù)的條件，可以做急診的溶栓，這個(gè)目的是恢復(fù)閉塞的冠脈的血流，使心肌恢復(fù)供血供氧，這樣才能挽救瀕死的心肌，保護(hù)心臟的功能。第二是吸氧，如果合并有低氧血癥或者缺氧的情況一定要給他鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧。第三是鎮(zhèn)靜止疼，防止病人過于煩躁。第四是治療像心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，挽救病人的生命。