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腦積水的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025449次瀏覽

腦積水的鑒別診斷是怎樣的呢?這個(gè)問(wèn)題對(duì)于準(zhǔn)確診斷腦積水來(lái)說(shuō)是十分重要的,如果無(wú)法準(zhǔn)確鑒別診斷是很容易會(huì)引起誤診的,為了讓大家更好的認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題,下面就讓我們一起來(lái)了解下腦積水的鑒別診斷。


腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過(guò)多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈及癲癇發(fā)作。

腦積水的鑒別診斷:

一、嬰兒硬膜下血腫或積液

雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄,但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫,但缺少落日征。CT 可鑒別。

二、佝僂病

佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大,但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大,卻有全身骨骼異常。

三、巨腦畸形

雖然頭顱較大,但無(wú)顱壓增高癥狀,CT 顯示腦室大小正常。

四、腦萎縮

主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似,但腦萎縮一般 50 歲以后發(fā)病,癥狀發(fā)展緩慢,達(dá)數(shù)年之久。CT 檢查特征為腦室輕度擴(kuò)大,但不累計(jì)第四腦室,腦溝回明顯增寬。 MRI 可見(jiàn)腦室和蛛網(wǎng)膜下腔均擴(kuò)大。

五、腦發(fā)育不全

雖然腦室也擴(kuò)大,但頭不大無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),卻有神經(jīng)功能及智力發(fā)育障礙。

以上就是關(guān)于腦積水的鑒別診斷的介紹了,希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。

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腦室腹腔分流術(shù)后護(hù)理:第一,需注意患者頭部、頸部和腹部傷口,保持干燥整潔,避免傷口感染。第二,需注意患者癥狀的改善情況,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征的變化情況,必要的時(shí)候及時(shí)復(fù)查CT來(lái)了解是否發(fā)生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情況。第三,需注意觀察患者的體溫情況。因?yàn)橥瑫r(shí)進(jìn)行腦室穿刺和皮下引流管管隧道的建立,以及腹腔端引流流管的埋入,患者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染,皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四,需根據(jù)患者的具體情況來(lái)調(diào)整分流泵壓力的情況以更好的改善腦積水。
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腦積水的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小。一般情況而言,針對(duì)腦積水的手術(shù)都是將積水抽離出來(lái),具體的操作是在頭顱上打一個(gè)大約一厘米左右的孔洞,并將穿刺針穿入腦室進(jìn)行腦積液的抽離,雖然是對(duì)頭顱進(jìn)行打孔開(kāi)顱,但是由于孔洞較小,風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低,特別是現(xiàn)在科技的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn),使得這種風(fēng)險(xiǎn)更是大大的降低了,某些醫(yī)院已經(jīng)可以使用2到3毫米的骨穿針進(jìn)行穿刺,抽離腦積水不需要再進(jìn)行打孔開(kāi)顱。除了抽離腦積液以外,還可以對(duì)腦積水進(jìn)行分流,用來(lái)緩解癥狀,但這一些分流手術(shù)也均是屬于微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-05-10

80444次收聽(tīng)

腦積水如何治療
腦積水的治療主要是藥物治療和手術(shù)治療。其中藥物治療適合病情比較輕的患者,可以在專業(yè)人員的指導(dǎo)下,使用抑制腦脊液分泌的藥物以及脫水藥物和利尿劑,有利于控制病情發(fā)展治疾病快速痊愈。病情比較嚴(yán)重的患者需要選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療,可以根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及患者的身體情況選擇導(dǎo)水管擴(kuò)張術(shù),置管術(shù)或者粘連松解術(shù)進(jìn)行治療,有利于腦積水癥狀的緩解。腦積水患者通過(guò)手術(shù)治療和藥物治療后,病情會(huì)逐漸痊愈,病人的生活質(zhì)量也會(huì)隨著提高。需要提醒的是,腦積水患者經(jīng)過(guò)治療后容易遺留智力障礙,術(shù)后記憶缺失或者失明等后遺癥,嚴(yán)重者需要積極進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-01-26

100087次收聽(tīng)

腦積水應(yīng)該如何預(yù)防
在平時(shí)的生活中我們應(yīng)該正視腦積水的病情,在就醫(yī)治療的時(shí)候,應(yīng)該如實(shí)的向醫(yī)生介紹自己的病情,盡早的治療,避免耽誤病情,其實(shí)更加重要的是日常要做好腦積水的預(yù)防工作,那么,腦積水應(yīng)該如何預(yù)防?
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腦積水用什么西藥
腦積水的患者可以用藥治療,常見(jiàn)的就是抑制腦脊液分泌的醋氮酰胺,還有利尿劑,滲透性利尿劑,山梨醇和甘露醇,患者需要進(jìn)行專業(yè)的檢查才可以用藥,一定要注意藥物的劑量問(wèn)題,不要因?yàn)檫^(guò)劑量用藥造成嚴(yán)重的后果。
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腦積水的癥狀
腦積水的癥狀主要有以下幾個(gè)癥狀。病人最主要的癥狀是最初病人意識(shí)清楚,逐漸變?yōu)榈?。腦積水如果進(jìn)展嚴(yán)重,可能會(huì)發(fā)生意識(shí)障礙,比如嗜睡,昏迷。其次,有一些突發(fā)性的腦積水會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象。繼而,也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進(jìn)展的比較緩慢,病人除了意識(shí)方面的癥狀,還會(huì)出現(xiàn)小便失禁,以及步態(tài)異常。腦積水的常見(jiàn)癥狀還包括頭痛,頻繁的嘔吐,甚至是噴射狀的嘔吐,這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),也是高壓性腦積水的表現(xiàn)。此外,震壓性腦積水的患者,他的表現(xiàn)主要是癡呆樣的表現(xiàn),類似于老年癡呆。
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腦積水是怎么形成的
腦積水是腦脊液代謝異常,導(dǎo)致其吸收減少或產(chǎn)生增多,最終致使腦部腦脊液量增加引起。腦子和脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng),是人體司令部。在人體進(jìn)化中,腦子和脊髓都被一層液體包繞保護(hù)中,即腦脊液。腦和脊髓周圍液體是腦脊液,正常時(shí)候是平衡狀態(tài),即每天要新陳代謝,形成500毫升左右腦脊液,之后要吸收到500毫升,最終形成新500毫升,又吸收500毫升。正常情況下,大腦在腦脊液中浸泡著,可以把部分代謝廢物,通過(guò)腦脊液循環(huán)帶走。還可通過(guò)腦脊液循環(huán),把營(yíng)養(yǎng)或氧氣帶入到大腦里。若吸收減少或產(chǎn)生增多,大腦里腦脊液就要增加,最終形成腦積水,臨床主要包括梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。
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腦積水能自己吸收嗎
腦積水的分類有很多,比如梗阻性腦積水,交通性腦積水,腦外傷導(dǎo)致腦積水、腦出血導(dǎo)致腦積水、腦炎導(dǎo)致腦積水,以及先天性的腦積水等等。對(duì)于一些輕度腦積水,比如外傷或者腦出血不是特別嚴(yán)重導(dǎo)致的輕度腦積水,它可能在一定程度上是屬于靜止?fàn)顟B(tài),可能不需要進(jìn)一步的手術(shù)處理,或者其他的處理。但是對(duì)于大部分腦積水,還是需要進(jìn)行手術(shù)處理的,因此對(duì)于有明顯癥狀的腦積水一定要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)處理。
梗阻性腦積水和交通性腦積水有什么不同
交通性和梗阻性腦積水區(qū)別:1.梗阻性腦積水比較常見(jiàn)。梗塞部位主要發(fā)生在第四腦室出口及之前的部位。ct表現(xiàn)為近側(cè)腦室梗阻擴(kuò)大,遠(yuǎn)側(cè)腦室正常或縮小。2.交通性腦積水。梗塞部位發(fā)生在第四腦室出口以后。ct表現(xiàn)是腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大,伴有腦溝正?;蛳?。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2018-09-29

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腦積水術(shù)后該注意什么
腦積水術(shù)后注意事項(xiàng):1.腦囊蟲(chóng)致梗阻性腦積水需到內(nèi)科治療。2.三個(gè)月后復(fù)查腦核磁共振。3.每次調(diào)整完泵壓力后需記住閥門壓力值。4.涉及頭頸、腹腔手術(shù)時(shí)要提前跟醫(yī)生說(shuō)明分流術(shù)下管部位。5.勿使引流管經(jīng)過(guò)地方發(fā)生外傷。6.出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25

2018-09-29

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如何處理腦積水抽搐
腦積水出現(xiàn)抽搐,首先要區(qū)分是腦積水加重導(dǎo)致,還是腦積水手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥所導(dǎo)致。要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,比如要復(fù)查CT或者復(fù)查核磁共振。而且要看患者是否正在發(fā)燒,是否合并感染等等。如果發(fā)生抽搐,要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療包括靜脈用一些止抽的藥;也包括給患者吸氧,避免腦缺氧;而且要注意避免二次損傷,比如墜床,患者抽搐時(shí)可能會(huì)突然墜地,造成其他部位的損傷。腦積水出現(xiàn)抽搐主要是這幾個(gè)方面。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2018-09-21

56546次收聽(tīng)

01:27
腦積水的危害
腦積水的危害主要是破壞大腦的功能。腦積水的危害主要有以下幾個(gè)方面:首先是會(huì)產(chǎn)生智力問(wèn)題,眾所周知大腦是人體掌管智力的主要器官,但是如果大腦產(chǎn)生了病變,出現(xiàn)腦積水,則有可能會(huì)對(duì)智力產(chǎn)生不良的影響,可以引起智力障礙、智力降低、癡呆等等情況的發(fā)生;其次是運(yùn)動(dòng)問(wèn)題,腦積水有可能會(huì)引起一些肢體的運(yùn)動(dòng)障礙,比如腦癱的癥狀,四肢活動(dòng)不良,不能走路,不能拿東西,自理會(huì)受到一定的影響;再次是癲癇,長(zhǎng)期的癲癇需要吃藥,甚至還需要做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療;也可以引起聽(tīng)力障礙;此外,腦積水還可以引起視力的障礙,比如雙眼的失明,聽(tīng)力的下降等等。所以,有關(guān)于腦積水的危害主要就是體現(xiàn)在這幾個(gè)方面,患者一定要引起注意。
哪些兒童常見(jiàn)疾病影響大腦發(fā)育
腦積水、脊髓栓系綜合征、較大的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫都會(huì)導(dǎo)致寶寶大腦發(fā)育受到影響,需要立即前往神經(jīng)外科救治,以免影響寶寶成長(zhǎng)發(fā)育。預(yù)防破傷風(fēng)對(duì)孩子的身心健康非常重要。一旦發(fā)生,主要的緩解措施是徹底清洗創(chuàng)口,并遵照醫(yī)囑,注射破傷風(fēng)抗毒素。