盤點(diǎn)肛瘺的診斷方法
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2056963次瀏覽
很多人都有這么一個(gè)疑問(wèn)肛瘺怎么診斷呢?針對(duì)這一問(wèn)題我們請(qǐng)來(lái)了我院的專家進(jìn)行詳細(xì)的講解。
我們知道肛門膿腫是引起肛瘺的一個(gè)重要原因。那么肛瘺怎么診斷才好呢?下面幾種是肛瘺的診斷方法，希望對(duì)大家有所幫助。
肛瘺最常用的診斷方法是：
首先要講解的是望診。我們可見(jiàn)外口常在肛門周圍皮膚或臀部成一突起或凹陷，周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發(fā)紅，有時(shí)有肉芽組織由外口內(nèi)突出，表示瘺管較深。如外口較大，形不整齊，呈潛行性邊緣，周圍皮膚紅紫色，多為結(jié)核性瘺管。
其次呢就是觸診。我們可以看到低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出。
最后就是最關(guān)鍵的直腸指檢：常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié)，有輕微壓痛，即是原發(fā)內(nèi)口，一般均在肛竇內(nèi)或附近。內(nèi)瘺排便時(shí)肛門疼痛，常有膿液由肛門排出，瘺管在直腸壁內(nèi)，可以捫到或在肛鏡內(nèi)看到。觸到瘺管后，檢查瘺管行徑和方向，確定是何類肛瘺，盡量尋找內(nèi)口。
上面總結(jié)了肛瘺怎么診斷，中醫(yī)中講解望聞問(wèn)切，對(duì)于肛瘺的診斷也是同一個(gè)道理。我們通過(guò)上面的方法可以進(jìn)行肛瘺診斷。
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肛瘺怎么區(qū)別高位和低位
肛瘺一般有高位的，有低位的，甚至有復(fù)雜性的。低位肛瘺離肛門、肛管非常近，或其只有一個(gè)口。低位肛瘺感染的灶非常淺，甚至于低位肛瘺發(fā)病時(shí)間也很短，在一個(gè)月甚至兩個(gè)月之間。高位肛瘺可能其發(fā)病的時(shí)間很長(zhǎng)，半年以上甚至三個(gè)月以上。高位肛瘺可能距離肛緣，即肛門很遠(yuǎn)，最遠(yuǎn)的可能有4公分、5公分，其肛管感染的部位非常高，甚至其感染灶可能在齒狀線以上。高位的肛瘺和低位的肛瘺主要是依靠肛瘺位置、感染程度、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)區(qū)分的。
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肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
肛瘺最好是以手術(shù)根治為主。但肛瘺手術(shù)比較難做，不是簡(jiǎn)單的找到瘺管切開就可以，一定要找到感染灶的深處，把深處所有的肛管感染都要切開清除，把上面的一些感染灶、炎癥的組織切除掉，甚至于有的人做肛瘺需要掛線。所以如果發(fā)現(xiàn)有肛瘺，應(yīng)該及早手術(shù)治療。
肛瘺應(yīng)分為哪幾類
肛瘺按瘺管的位置可分為低位肛瘺，瘺管位于肛門外括約肌深部以下者和高位肛瘺，瘺管位于肛門外括約肌深部以上，并且跨越外括約肌深部，按瘺管和瘺口數(shù)量分為單純性肛瘺一個(gè)內(nèi)口、一個(gè)外口和一個(gè)瘺管和復(fù)雜性肛瘺多個(gè)瘺口和瘺管。根據(jù)瘺管與括約肌的關(guān)系可以分為括約肌間瘺、經(jīng)肛門括約肌瘺、肛門括約肌上瘺、肛門括約肌外瘺。大致可分為高位低位，單瘺或多瘺以及觸及皮膚黏膜下的瘺管。最典型的肛瘺是瘺管貫穿肛門括約肌，有兩個(gè)口連接。非典型的肛瘺只有一個(gè)口，并且瘺管中間有一個(gè)硬結(jié)。
肛瘺的治療方法
治療原則肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機(jī)理，以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂。1、清除內(nèi)口：手術(shù)時(shí)要找到原發(fā)的內(nèi)口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈，這是肛瘺治療的關(guān)鍵。2、處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。3、保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術(shù)時(shí)，應(yīng)
引起肛瘺出現(xiàn)的因素是什么呢
我們大家都知道，任何一種疾病的出現(xiàn)，都是多種病因相互作用的結(jié)果，當(dāng)然，引發(fā)肛瘺出現(xiàn)的因素也是多方面的，只有掌握了肛瘺這種疾病的發(fā)病因素，我們才能更加全面的做好預(yù)防工作，下面就為大家介紹一下引起肛瘺的病因有哪些。1、肛門直腸周圍組織感染如果肛門直腸周圍炎癥不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的組織間隙之中。2、肛門直腸周圍炎炎癥從局部的肛隱窩和肛門瓣開始，僅限于局部的炎癥，逐漸蔓延擴(kuò)散，如果感染未能及
談?wù)劯丿洐z查的方法是什么?
如果我們能夠早些的檢查出，自己是否患有肛瘺疾病的話，就可以早些的進(jìn)行治療，那么肛瘺的檢查方法有哪些呢?今天我們來(lái)了解一下。
復(fù)雜性肛瘺是什么意思
肛瘺在中醫(yī)上又稱為穿腸瘺，指的是肛門上部的直腸和肛門旁邊的皮膚之間形成的異常管道，稱之為肛瘺。管道是從肛門外面通到腸腔里邊的，通常肛瘺有一條管道，稱之為單純性肛瘺。如果是超過(guò)1個(gè)以上，稱為復(fù)雜性肛瘺。所以對(duì)復(fù)雜性肛瘺的定義是有2個(gè)或2個(gè)以上的內(nèi)口或者外口，有2條以上的瘺管或枝管、盲管的肛瘺，復(fù)雜性肛瘺一般最常見(jiàn)的，在臨床上有2個(gè)以上的外口，有多個(gè)枝管。所以在治療過(guò)程當(dāng)中比較復(fù)雜，在治療上比較棘手。針對(duì)復(fù)雜性肛瘺的治療采取手術(shù)時(shí)，要注意完全的找到所有的管道進(jìn)行切除。
怎樣預(yù)防肛瘺
預(yù)防肛瘺應(yīng)飲食要潔凈，定時(shí)排便，要保持肛門清潔，注意防止損傷肛管引起細(xì)菌感染，還有要注意對(duì)糖尿病的患者及早的防治。一、不潔的飲食可以導(dǎo)致腹瀉，腹瀉極易造成肛門腺感染引起肛瘺。二、要養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，防止大便干結(jié)，損傷肛管皮膚造成感染。三、養(yǎng)成便后洗凈局部，或每日早晚清洗肛門的習(xí)慣。四、在做肛門的常規(guī)檢查時(shí)、灌腸時(shí)，都要注意防止損傷肛管引起細(xì)菌感染。五、要注意對(duì)糖尿病的患者及早的防治，防止由于糖尿病造成的肛周感染。肛瘺作為肛腸科常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病率相對(duì)比較高而且比較痛苦，所以要進(jìn)行預(yù)防，肛瘺的發(fā)生絕大多數(shù)是來(lái)源于肛門周圍膿腫，而肛周膿腫的來(lái)源則有多方面的原因。
低位肛瘺是什么
一般肛瘺有低位、高位，只要在齒狀線附近都叫低位，如果高于齒狀線以上，可能是高位肛瘺。肛瘺患者可能因?yàn)楦亻T有點(diǎn)流膿，有時(shí)流血，到醫(yī)院看病，最主要原因有肛管感染、竇道。低位肛瘺，如果不去醫(yī)院做小手術(shù)救治，可能感染控制不好，能發(fā)展成高位肛瘺。低位肛瘺目前認(rèn)為以做手術(shù)為好。手術(shù)很簡(jiǎn)單，做微創(chuàng)手術(shù)。如果低位肛瘺不治療，后發(fā)展成高位肛瘺，治療時(shí)間很長(zhǎng)，可能去肛管掛線。還有肛瘺可能因?yàn)楦亻T腫痛，得了肛周膿腫沒(méi)有及時(shí)治療，發(fā)展為低位肛瘺。肛瘺最主要由肛管感染引起，如果控制不了，可能發(fā)展為高位肛瘺，肛瘺時(shí)間長(zhǎng)了，屁股經(jīng)常流膿、流血，到醫(yī)院就診。
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肛瘺是怎樣形成的
肛周膿腫所遺留下來(lái)的竇道感染，肛門的竇道感染，有瘺管的感染，就管它叫做肛瘺。肛周膿腫如果不能夠及時(shí)治療，不能夠一次切開根治，有可能膿腫破潰，使膿流出來(lái)了，但肛周膿腫的瘺管并沒(méi)有切開引流干凈，就會(huì)形成有竇道感染。肛瘺如果不及時(shí)治療，不把竇道清除干凈了，有可能會(huì)由低位的肛瘺發(fā)展為高位的肛瘺。肛瘺的治療目前為止都是手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間很短，尤其是低位肛瘺，一般需要半個(gè)小時(shí)左右。如果低位的肛瘺不及時(shí)治療，經(jīng)常用一些消炎藥，用輸液來(lái)抗炎治療，有可能瘺管不能夠徹底的根治，可能會(huì)發(fā)展成為高位肛瘺。
肛瘺的原因有哪些
肛瘺這種疾病的出現(xiàn)，首先的原因，有可能是細(xì)菌感染所誘發(fā)的；其次，還有可能是肛周膿腫所有的；再者，倘若患者受到了諸如結(jié)核桿菌以及放線菌這些細(xì)菌感染，那么也會(huì)誘發(fā)肛瘺的出現(xiàn)；最后，直腸肛門出現(xiàn)了損傷以及外傷，也會(huì)誘發(fā)肛瘺。
肛瘺如何治療
通常如果確診肛瘺以后，還是建議患者及早進(jìn)行手術(shù)的治療，這是為什么呢？因?yàn)楦丿浀母腥臼怯捎诟亻T內(nèi)的肛線感染向外蔓延引起的，肛瘺的內(nèi)口實(shí)際上是在腸腔內(nèi)的，它是長(zhǎng)期接觸糞便、細(xì)菌，反復(fù)的去污染它的，如果肛瘺的內(nèi)口不能完全愈合的話。通過(guò)常用的抗感染的治療是不能完全治愈的，這就好比一個(gè)污水池，它的進(jìn)水口一直開著，即使把外面的污水排凈，但是內(nèi)口一直在開放，臟的東西一直在進(jìn)來(lái)，肯定是要反復(fù)發(fā)作，這種情況下，就只能通過(guò)手術(shù)的治療清除肛瘺的瘺道以及內(nèi)口、外口這些組織，讓它徹底的愈合以后才不會(huì)反復(fù)的發(fā)作，肛瘺要盡早治療，而且手術(shù)治療是唯一治愈的手段。
肛瘺的治療方法是什么
遇到健康上面的問(wèn)題就要選擇合適的方法來(lái)處理，有的朋友可能在生活中遇到了肛瘺的情況，而實(shí)際上可以解決這個(gè)問(wèn)題的方法是比較多的，目前很多醫(yī)院都開展了手術(shù)治療方法和掛線療法來(lái)治療肛瘺，此外患者在生活中應(yīng)該要注意選擇清淡且容易消化的食物。
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肛瘺手術(shù)后多久能康復(fù)
肛瘺手術(shù)恢復(fù)根據(jù)個(gè)體差異而論,和恢復(fù)的時(shí)間,患者的病情以及選擇的治療的方法都是息息相關(guān)的。較輕的肛瘺手術(shù)后兩到三周就能夠恢復(fù)。復(fù)雜性肛瘺恢復(fù)也是相當(dāng)復(fù)雜，有時(shí)需要做好幾次手術(shù)，可能幾個(gè)月甚至半年才能恢復(fù)。
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什么是肛瘺手術(shù)
肛瘺手術(shù)分很多種，最常見(jiàn)的叫肛瘺切開術(shù)，主要用于低位的肛瘺。另一種叫掛線療法，以線代刀把瘺管勒開，既治愈了肛瘺，還保護(hù)了肛門功能。除此之外，還有肛瘺瘺管的剔除手術(shù)，主要用于管道非常短、直，管壁比較厚的瘺管。不同的手術(shù)方法有各自的適應(yīng)癥。
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