非酒精性脂肪肝的流行病學(xué)
發(fā)布時間：2020-09-1669509次瀏覽
隨著肥胖及其相關(guān)代謝綜合征全球化的流行趨勢，非酒精性脂肪肝已成為一些較發(fā)達地區(qū)慢性肝病的重要病因，其流行病學(xué)有一定的特點，具體內(nèi)容包括如下：
非酒精性脂肪肝是20世紀90年代西方國家最常見的肝臟疾病之一，成人患病率高達20%～40%，近30%的患者可能發(fā)展為肝硬化，甚至發(fā)生終末期的肝功能衰竭，需要進行肝臟移植手術(shù)。
近20年來，非酒精性脂肪肝在中國和亞太地區(qū)的發(fā)病率也達到了7%～40%。隨著人們生活水平提高，生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改變，及超聲等影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用，非酒精性脂肪肝的發(fā)病率不斷提高，且呈現(xiàn)低齡化趨勢，在兒童中其發(fā)病率也有增高的趨勢，相關(guān)報道稱，非酒精性脂肪性肝病已成為危害人類健康的三大肝病之一。
非酒精性脂肪性肝病有一定的地理差異，可發(fā)于任何年齡，多數(shù)報道稱多發(fā)于中年女性(40～60歲人群)、肥胖、動脈粥樣硬化、血脂紊亂、2型糖尿病和高血壓、冠心病患者中，而以上人群同時發(fā)生非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化及肝癌的可能性也較大。
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脂肪肝受不受遺傳影響
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脂肪肝浸潤和脂肪肝輕度有什么區(qū)別
脂肪肝侵潤和脂肪肝輕度是程度的不同、范圍的不同。輕度脂肪肝病人不注意飲酒戒酒或生活方式的改變就會發(fā)展到中度甚至重度。早期不引起肝臟的損傷，到后期隨著脂肪肝浸潤的加重會引起肝損傷、轉(zhuǎn)氨酶升高、進展到肝硬化階段，也叫代謝相關(guān)性?；蚴墙?jīng)過脂肪肝后進展到酒肝的肝硬化，這種病人在臨床上發(fā)病率也逐年增高。
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脂肪肝的病人能夠飲酒嗎
脂肪肝病人絕對不能飲酒，不管是病毒性還是脂肪肝的，但凡肝臟有損傷，不管什么原因酒都是多余的。脂肪肝有一個最大的主要病因，酒精也是一方面。因為酒精對肝臟是直接損傷，進去后會代謝成乙醇、乙酸，后變成乙醛。乙醛對肝臟的脂肪代謝有明顯的親和力且會影響脂蛋白。它會把肝內(nèi)的脂肪搬運出來，若大量喝酒，乙醛代謝成乙醇能跟蛋白結(jié)合，直接影響肝臟的脂肪代謝，使大量脂肪不能搬運,對肝臟造成影響。
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不均勻脂肪肝和脂肪肝的區(qū)別
脂肪肝跟遺傳的關(guān)系沒有太明確的一個關(guān)系，對于非酒精性脂肪肝來說，往往有家族聚集的情況，合并肥胖性脂肪肝的病人比較多，有些少見的一些情況有遺傳的易感性，有一定的遺傳的易感性，一型的糖尿病，另外就是先天的有一些酶的缺乏引起一個血脂代謝的異常表現(xiàn)為這種高脂血癥可能有一些遺傳的易感性，這些病人也是我們要關(guān)注的一個高危人群。
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脂肪肝和乙肝的區(qū)別有什么
乙肝在我國發(fā)病率是最高的，其次脂肪肝發(fā)病率占到引起肝損除了病毒性肝炎以外的第二位。兩者是病因不同。乙肝有傳染性，脂肪肝則沒有。脂肪肝進展慢，是較良性的進展。乙肝不及時治療病情發(fā)展會比脂肪肝快，愈后會比脂肪肝差。但乙肝和脂肪肝都易合并感染，乙肝合并脂肪肝比例很高且互相增加易感性。乙肝要在脂肪肝這兩個因素合并的情況下，對肝臟影響就更快，進展更快，愈后更差。
脂肪肝偏高有什么后果
脂肪肝偏高不會出現(xiàn)嚴重的后果。脂肪肝偏高說明肝臟細胞內(nèi)浸潤的脂肪細胞比較少，少量的肝臟細胞浸潤，不會對干肝細胞的功能造成明顯的影響，進行肝臟彩超檢查時，能夠發(fā)現(xiàn)肝臟有輕度的脂肪浸潤。脂肪肝偏高大多沒有明顯的癥狀，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)輕度的上腹部不適，或者是出現(xiàn)食欲不振。再對患者進行血液檢查時，可能會出現(xiàn)輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高。脂肪肝偏高不需要進行特殊的治療，但是要進行生活方式的調(diào)整，減少脂肪類食物的攝入，多吃蔬菜，同時加強體育鍛煉，脂肪肝的癥狀可以逆轉(zhuǎn)。
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脂肪肝炎是什么情況
脂肪肝炎可能是長期酗酒引起的，這種一般都是酒精性的脂肪肝，危害性非常的大。過度肥胖也是導(dǎo)致脂肪肝炎發(fā)病的重要原因之一，如果不適當(dāng)減肥，問題會越來越嚴重。除此之外，長時間節(jié)食以及不良的飲食習(xí)慣也都有可能會引發(fā)脂肪肝炎。
脂肪肝能自愈嗎
脂肪肝可以自愈，需要嚴格控制飲食，脂肪肝自愈是一件非常難的事，需要患者高度重視。脂肪肝和日常飲食、生活習(xí)慣有關(guān)系，是慢性的變化，慢性的一個病理變化，并不是急性的脂肪肝表現(xiàn)，對于脂肪肝來講，應(yīng)該不存在自愈的問題。如果你持續(xù)的生活、飲食習(xí)慣都沒有一個很好的管控，依然是一些高熱量、高糖分這些食物，高油脂這樣的一些飲食習(xí)慣，脂肪肝可能只能是越來越重的表現(xiàn)。部分脂肪肝和飲酒有關(guān)系，這部分患者他戒酒后，完全戒酒后，有可能脂肪肝會慢慢恢復(fù)了。再有一部分患者很難做到對于自身體重的一個嚴格的管理。
脂肪肝的癥狀是什么
脂肪肝患者可能會出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛不適，肝臟萎縮腹水，門靜脈高壓等癥狀。近些年隨著體檢的大范圍普及，在正常人群中檢出脂肪肝的概率逐年的升高，很多患者在發(fā)現(xiàn)脂肪肝的時候都會問，脂肪肝有什么癥狀。為什么在發(fā)現(xiàn)脂肪肝的時候沒有任何的癥狀，其實都是可以出現(xiàn)，因為跟脂肪肝不同病理階段有關(guān)系。一般把脂肪肝分三個主要的病理階段，早期主要是單純性脂肪肝，時期病人可能沒有任何的表現(xiàn)，完全正常，實驗室檢查肝臟酶學(xué)的指標(biāo)也完全正常。到后期進展到脂肪性肝炎的時候，患者可能會出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛不適，同時可能合并有血清酶學(xué)的改變，如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高等指標(biāo)的異常，再進一步可能會出現(xiàn)脂肪性的肝硬化，這時除有肝臟損傷的指標(biāo)以外還會有肝硬化的癥狀，比如患者可能出現(xiàn)肝臟萎縮腹水，門靜脈高壓的癥狀，比如脾大脾功能亢進脾功能亢進，包括胃底食管血管的靜脈曲張，甚至引起消化道的出血。但是從單純性脂肪肝進展到脂肪性脂脂肪性肝硬化，是一個很漫長的疾病過程，在臨床上發(fā)生的比例比較小，時間會比較長，如果早期通過生活方式干預(yù)，大部分患者都不會進展到階段。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高應(yīng)該怎么辦
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高要通過進一步的檢查來確定導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的具體原因，包括肝炎病毒的篩查，是否有飲酒、用藥，或脂肪肝、自身免疫性肝病等急性或慢性的傷肝因素導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶異常。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高表示肝功能受損，正常情況下轉(zhuǎn)氨酶是存在肝細胞內(nèi)，只有肝細胞在受到外源性或內(nèi)源性傷肝因素時，才會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的異常升高。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常原因，可以進行針對性的病因治療，比如使用抗病毒藥物、戒酒、減少藥物性的肝損害，以及飲食調(diào)整、控制體重、減少脂肪性肝病，某些家族性的疾病可以對癥使用一些藥物。轉(zhuǎn)氨酶的異常千萬不要自行地使用保肝藥物，希望把轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，因為一旦傷肝的因素持續(xù)存在不能夠消除，只是轉(zhuǎn)氨酶的正常并不能代表著肝臟不受傷害，臨床上經(jīng)常會碰到定期體檢轉(zhuǎn)氨酶完全正常，但也會進展成為肝硬化，甚至是肝癌的病例。
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- 5 什么是脂肪肝
- 6 脂肪肝嚴重嗎
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