什么是阻塞性肺氣腫
什么是阻塞性肺氣腫?阻塞性肺氣腫系終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹,并伴有氣腔壁的破壞。近數(shù)十年來阻塞性肺氣腫的發(fā)病率顯著增高,這是由于大氣污染、吸煙和肺部慢性感染等誘發(fā)慢性支氣管炎,進(jìn)一步演變?yōu)楸静 ?/p>
阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)可分為兩種類型,當(dāng)然還有不少患者并不符合某一種類型的典型表現(xiàn)。
1、支氣管炎型。亦稱紫紺臃腫型(BB型 )支氣管病變較重,粘膜腫脹,粘液腺增生,肺氣腫病變輕微?;颊叱S卸嗄晡鼰熓芳奥钥人?、咳痰史。體檢肥胖、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫,兩肺底聞及羅音。胸部X線片檢查肺充血,肺紋理增粗,未見明顯肺氣腫征。肺功能測(cè)驗(yàn)通氣功能明顯損害,氣體分布不勻,功能殘氣及肺總量增加,彌散功能正常,動(dòng)脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,紅細(xì)胞壓積增高,易發(fā)展為呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
2、肺氣腫型。亦稱無紺喘息型(PP型)肺氣腫較嚴(yán)重,但支氣管病變不嚴(yán)重。多見于老年,體質(zhì)消瘦,呼吸困難明顯,無紫紺?;颊叱H√厥獾淖藨B(tài),如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇。X線胸片兩肺透明度增加。通氣功能雖亦有損害,但不如支氣管炎型那樣嚴(yán)重,氣體分布均勻,殘氣占肺總量比值增大,肺泡通氣量正常甚至有通氣過度,因此動(dòng)脈血氧分壓降低不明顯,二氧化碳分壓正常或降低。
阻塞性肺氣腫這種疾病,在我國但臨床上一般簡稱為肺氣腫疾病。一般認(rèn)為這種肺氣腫疾病的話,多見于老年人。而男女性的發(fā)病比例都是比較接近的。所以對(duì)于老年人來說,肺氣腫疾病的發(fā)病率是非常高的,所以適當(dāng)?shù)夭捎靡恍┐胧﹣眍A(yù)防肺氣腫疾病,對(duì)老年人來說也是相對(duì)比較重要的。
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