紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時間：2020-12-1026131次瀏覽
紅斑狼瘡屬于自身免疫性風(fēng)濕病范疇，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是相繼或同時出現(xiàn)下述4項以上者即可明確診斷。
1．蝶形紅斑：顴部或隆或平的固定紅斑可及鼻梁眉毛，狀如蝴蝶，鼻唇溝部無皮損。
2．盤狀紅斑：紅色隆起斑片，表面附有鱗屑，病程久者可見瘢痕。
3．有光敏史或檢查發(fā)現(xiàn)對光異常反應(yīng)所致皮疹。
4．口腔或鼻咽部有潰瘍，常無痛感。
5．可累及兩個或更多的周圍關(guān)節(jié)觸痛、腫脹或積液。
6．有確切的胸痛史或體檢發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音或胸腔積液；或心臟聽診有心包摩擦音，實驗室檢查有心包積液。
7．持續(xù)性蛋白尿，24小時尿蛋白大于0.5g，并可見有尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞、顆粒、管型等。
8．排除藥物或代謝紊亂如尿毒癥、酮血癥、電解質(zhì)紊亂等出現(xiàn)抽搐或精神癥狀者。
9．血液檢查：溶血性貧血或血中白細(xì)胞數(shù)少于4.0×109／L；或淋巴細(xì)胞少于1.5×109／L；或血小板少于100×109／L。
10．免疫學(xué)檢查：紅斑狼瘡細(xì)胞陽性，或抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)滴度異常，或有抗Sm抗體，或梅毒血清學(xué)反應(yīng)假陽性。
11．熒光抗核抗體陽性。
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面部紅斑狼瘡癢不癢
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紅斑狼瘡發(fā)病與什么有關(guān)
由于紅斑狼這種疾病在人們的生活中是越來越常見了，大家開始不得不重視該病的存在了，而且該病傷害性是非常之大的，所以人們都很想知道要怎么才能避免自己患上這一疾病，保障自己的身體健康不受侵害，那么我們就需要知道紅斑狼瘡發(fā)病與什么有關(guān)？
系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)癥有哪些
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個可以累及到全身多個系統(tǒng)和臟器的疾病，所以它的并發(fā)癥可能有很多，取決于到底有哪些臟器和系統(tǒng)受累。如果是有腎臟的受累，腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器，可能會發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致腎衰竭，有些情況可能會合并血栓性微血管病的情況，這會加重腎衰竭的程度，而且治療很困難；還會累及到神經(jīng)系統(tǒng)，會造成癲癇，這個時候可能會導(dǎo)致一些受傷的情況發(fā)生。有些病人可能會有精神癥狀，包括抑郁、焦燥、躁狂，不僅會造成身體的損傷，而且有可能這種精神的癥狀在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治好之后，在很長一段時間還需要服用抗精神病的藥物；另外系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到其他的臟器，比如輸尿管或膀胱，可能長期有尿潴留的情況。累及到腸道可能會有腸穿孔、腸壞死等，這些都需要做手術(shù)。
紅斑狼瘡能治好嗎
很多人會問紅斑狼瘡能治好嗎。其實關(guān)于是不是能治好的問題，醫(yī)生和患者的理解可能不一樣?；颊呃斫馐沁@個病治一年或兩年把藥停了，就算是治愈，以后不用再吃藥，就跟治感冒或肺炎一樣。醫(yī)生印象中的治好是認(rèn)為不管是否吃藥，只要是能保持在一種穩(wěn)定的情況，沒有相關(guān)的癥狀，各種器官的功能是好的，化驗指標(biāo)也基本正常，就認(rèn)為是治好。所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上能達(dá)到的多數(shù)比較好的情況就是在吃很少藥的情況下，讓患者的癥狀消失，臟器功能維持正常，化驗指標(biāo)也基本維持正常，這就是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為的治好。其實這個在醫(yī)學(xué)上有一個詞語叫緩解狀態(tài)，就是疾病是處于穩(wěn)定且很良好的狀態(tài)，這時其實還是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，而且多數(shù)情況下可能不能完全停藥，可能要保留1~2種藥物，使身體的免疫系統(tǒng)處于較穩(wěn)定的狀態(tài)而不復(fù)發(fā)。若完全停藥，可能病人感覺是好，但是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，所以這也是醫(yī)生不特別提倡的。
紅斑狼瘡的病因
紅斑狼瘡發(fā)病主要與遺傳、感染、環(huán)境、激素水平等因素相關(guān)。一、遺傳因素。紅斑狼瘡患者的HLA會有異常，這種基因容易引發(fā)紅斑狼瘡；二、感染因素，包括病毒、細(xì)菌、支原體感染等，會引起患者的免疫功能失調(diào)，從而誘發(fā)紅斑狼瘡；三、環(huán)境的因素，包括飲食、情緒、天氣等。比如，很多病人的思想負(fù)擔(dān)特別重，引起失眠，食欲下降，進(jìn)而導(dǎo)致免疫功能失調(diào)，影響消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能失調(diào)，引起紅斑狼瘡；四、激素水平，激素在紅斑狼瘡的發(fā)病中也是一個重要的因素。
紅斑狼瘡的癥狀
紅斑狼瘡的癥狀有皮膚表現(xiàn)，口腔潰瘍，脫發(fā)，關(guān)節(jié)系統(tǒng)，內(nèi)臟系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等，其他還有發(fā)熱癥狀。一、比如紅斑以及皮疹以及雷諾氏現(xiàn)象等。二、比如關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛。三、可表現(xiàn)為肝臟的損害，腎臟的損害，所以稱為狼瘡肝、狼瘡腎，除此之外，心血管也可有損害。四、包括貧血，血白細(xì)胞以及血小板的減少，通過實驗室的檢查，會發(fā)現(xiàn)有很多的異常，比如自身抗體的出現(xiàn)以及免疫球蛋白的降低、T細(xì)胞亞群、細(xì)胞免疫的失常等，對于紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)，臨床癥狀，患者要引起重視，要及時就醫(yī)，以免耽誤病情。
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紅斑狼瘡病因
目前紅斑狼瘡的病因還不明確，其發(fā)病主要與以下幾個因素相關(guān)。第一，遺傳因素。紅斑狼瘡病人的HLA異常，攜帶這種HLA基因的病人易患病。第二，感染因素，包括病毒感染，細(xì)菌感染及其他的支原體感染等，因感染會引起免疫功能失調(diào)，引起發(fā)病。第三，環(huán)境因素，包括飲食、情緒、天氣等。比如，病人的思想負(fù)擔(dān)重，家里或者自己出問題后，壓力大、飲食不良、失眠等，從而引起免疫功能、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能失調(diào)。第四，激素水平，激素在紅斑狼瘡的發(fā)病中也是一個重要的相關(guān)因素。
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紅斑狼瘡怎么治療
紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可用緩解病情藥，如羥氯喹，對皮疹有較好效果。第二，對于貧血，白細(xì)胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查合理應(yīng)用激素和免疫抑制劑，但要注意使用劑量及使用時間，以免造成副作用。第三，生物制劑、白細(xì)胞介素及中醫(yī)的中藥對緩解紅斑狼瘡的病情也有好處。在治療過程中，切記不要僅僅使用中藥或西藥，要以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔的結(jié)合方式治療紅斑狼瘡，才能更有效的控制病情。
紅斑狼瘡是什么
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)，面部皮疹，或關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?；颊哂醒合到y(tǒng)的癥狀，比如白細(xì)胞減少，血小板減少和貧血等等。對患者的腎臟造成損害；尿蛋白呈陽性，尿里有潛血，甚至出現(xiàn)腎功能不全；有患者會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈；癲癇；會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液；還會出現(xiàn)心衰的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累及全身的自身免疫性疾病，可以對內(nèi)臟造成嚴(yán)重的損害；如果紅斑狼瘡不經(jīng)過積極治療，可能會威脅生命。
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什么是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)的癥狀，會有面部的皮疹或者關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。紅斑狼瘡患者的血液中有各種自身抗體，包括抗原抗體，dsDNA抗體，以及磷脂抗體等等?；颊邥醒合到y(tǒng)的癥狀，比如白細(xì)胞減少、血小板減少和貧血等等。紅斑狼瘡可能對患者的腎臟造成損害；患者的尿里會有潛血，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，有的患者會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈，有的患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液，有的患者還會出現(xiàn)心衰的癥狀。
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紅斑狼瘡的危害
紅斑狼瘡的危害有以下幾個方面：第一、狼瘡患者都會有腎臟的病理改變，包括尿蛋白，以及尿的紅細(xì)胞呈陽性。第二、有的患者會出現(xiàn)腎功能不全，以及高血壓。第三、有的患者會出現(xiàn)血液系統(tǒng)改變，比如白細(xì)胞偏低，可能會造成粒細(xì)胞的缺乏，以及非常嚴(yán)重的感染；有的患者會出現(xiàn)貧血，以及血小板減少。第四、有的患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)改變，包括胸腔積液，以及彌漫性肺泡出血，會出現(xiàn)呼吸衰竭。第五、有的患者會出現(xiàn)心功能不全，以及心衰的癥狀。第六、有的患者還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括癲癇。
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