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總體來(lái)，胃出血在消化科來(lái)還是一個(gè)比較重的疾病。因?yàn)槲覀冎莱鲅赡芫褪且粋€(gè)黏膜有損傷，黏膜損傷在中國(guó)最常見(jiàn)可能就包括以下的一些疾病，比如消化性潰瘍、胃食管反流疾病，然后還有賁門(mén)粘膜撕裂，大量的飲酒，還有服用阿斯匹林、波立維引起來(lái)的消化道出血，還有一部分胃癌，還有一部分靜、動(dòng)脈出血引起來(lái)的。所以一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生考慮胃出血，那我們?cè)诓∏樵试S的情況之下，可能就得建議您去做一個(gè)內(nèi)鏡或者去做膠囊的內(nèi)鏡去明確一下診斷。那輕可能就是一個(gè)單純的出血性胃炎，那重可能就是胃潰瘍甚至胃癌。所以一旦考慮有胃出血，那可能就得需要在門(mén)診或者是住院來(lái)進(jìn)一步的檢查，進(jìn)一步的治療。一個(gè)簡(jiǎn)單的消化性潰瘍出血，如果出血量不大，我們?cè)陂T(mén)診就可以去進(jìn)行治療；但如果是那種比較嚴(yán)重的胃癌，合并一個(gè)出血或者環(huán)頸動(dòng)脈出血，這個(gè)時(shí)候那可能就得需要進(jìn)一步的住院進(jìn)行治療。

胃少量出血是能夠自愈的。如果胃部出血量較少，且患者沒(méi)有更多的合并基礎(chǔ)疾病，且患者較為年輕，并且在胃出血之后，自己比較注意飲食以及休息等生活方面的情況，在一段時(shí)間內(nèi)胃出血是可以慢慢自愈的，但是值得注意的是，在自愈的過(guò)程中受很多外界因素所影響，比如飲食因素，精神因素，藥物因素等等，都會(huì)影響疾病的轉(zhuǎn)規(guī)。所以并不建議病人在出血后不就醫(yī)，而等待出血自行好轉(zhuǎn)，建議在發(fā)現(xiàn)出血之后，盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療，以免耽誤病情，造成其他不良后果。

胃出血吃藥問(wèn)題其實(shí)是不能一概而論。也不是說(shuō)所有胃出血都是可以通過(guò)服藥就可以得到緩解。一般當(dāng)患者發(fā)生胃出血或者上消化道出血情況下，首先主張要禁食、禁水，就是不吃也不喝，這種本身就是止血辦法。其次會(huì)用到另外很重要藥物，就是質(zhì)子泵抑制劑這類抑制胃酸藥物。臨床上會(huì)采用靜脈給藥辦法，這也是對(duì)于所有胃出血都可以采用藥物。如果是經(jīng)過(guò)正規(guī)靜脈抑酸治療之后患者出血得到控制，接下來(lái)它臨床上可以把這種靜脈抑酸藥物改成口服抑酸藥物，繼續(xù)口服八周左右就可以。如果患者出血原因不是潰瘍出血，而是肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，臨床上除了要靜脈點(diǎn)滴質(zhì)子泵抑制劑之外，還需要加用一些降低門(mén)脈壓力藥物，比如生長(zhǎng)抑素類藥物，這個(gè)也是至關(guān)重要。還有一些其他原因造成出血，比如上消化道腫瘤，這個(gè)時(shí)候可能要考慮就不單單是藥物問(wèn)題，如果明確診斷之后，患者有可能會(huì)需要手術(shù)治療。

輕度胃出血一般是不會(huì)自愈的。需要根據(jù)患者出血原因及患者自身生活、飲食習(xí)慣來(lái)判斷；判斷是否有胃部出血，首先需要排除飲食導(dǎo)致嘔吐或黑便；胃出血屬于上消化道出血，少量出血，嘔吐出的血液不是鮮紅色血液，而是褐色液體。如果懷疑自身有胃出血的患者前往醫(yī)院就診，完善胃鏡、血常規(guī)、大便隱血等檢查來(lái)確定。若發(fā)現(xiàn)糜爛性胃炎，較淺潰瘍或小的賁門(mén)撕裂可使用藥物治療，也可自愈，無(wú)需內(nèi)鏡干預(yù)止血。輕度胃出血，同時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、充分休息，避免熬夜及過(guò)度勞累。2、三餐定時(shí)定量，宜少量多餐，不可暴飲暴食。3、戒煙、避免酒類、咖啡因（咖啡、濃茶、可樂(lè)、可可亞）、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過(guò)甜過(guò)咸及過(guò)冷過(guò)熱。4、進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽，且心情要放松，飯后略作休息再開(kāi)始工作。5、生活規(guī)律，避免熬夜，心情保持愉快，減少無(wú)謂的煩惱。6、以易於消化的烹調(diào)方式為主（如蒸、煮、燉）等。

胃出血的治療要根據(jù)不同的病因制定不同的治療方法，常用的有保守治療、藥物治療、和手術(shù)治療。先要進(jìn)行出血量的評(píng)估，判斷嚴(yán)重程度。對(duì)于急性的活動(dòng)性出血，患者表現(xiàn)為雖然抽血的時(shí)候血色素水平還在輕度貧血的范疇內(nèi)，但是有可能這是血液濃縮的狀態(tài)，也就是出血量已經(jīng)很大，只是血液濃縮。抽血化驗(yàn)的指標(biāo)可能還在一定的相對(duì)離正常范圍稍近的范疇，此時(shí)要觀察其他的臨床指標(biāo)。比如腸鳴音是否活躍、有無(wú)壓痛、血壓、心率等，如果患者吐血，就要考慮要急診內(nèi)鏡，進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血；如果是肝硬化，食道胃底靜脈破裂出血，可能需要急診內(nèi)鏡做胃鏡下的套扎，把出血的血管給予結(jié)扎，緊急止血；保守治療方面，首先要臥床休息、給予禁食處理。因?yàn)閷?duì)于活動(dòng)性出血的患者，要避免進(jìn)食以后造成刺激、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、增加出血的可能。還要給予口服一些促凝的藥物，包括縮血管的藥物。禁食之后要給予營(yíng)養(yǎng)支持，保證機(jī)體的生理需要量。緊急處理以后，爭(zhēng)取患者能夠盡早止血。大便正常之后，即活動(dòng)性出血停止以后，才可以讓患者進(jìn)食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食，慢慢的過(guò)渡到正常飲食；后期要進(jìn)行對(duì)因治療，如果是潰瘍病，則抗?jié)冎?。如果是腫瘤，則進(jìn)行抗腫瘤的治療。除了禁食以及給予營(yíng)養(yǎng)支持，還要給予一些促凝的藥物、胃酸抑制劑等，抑制胃酸分泌，減輕對(duì)潰瘍面、糜爛面的腐蝕。