支氣管肺炎怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026957次瀏覽
小兒最常見的肺炎就是支氣管肺炎，一般多見于2歲以下的孩子。當(dāng)氣溫驟降，空氣質(zhì)量不好，致病微生物比較多而小兒抵抗力下降時(shí)，容易誘發(fā)。那么，小兒支氣管肺炎怎么治療呢?下面就讓專家來告訴大家吧。
1、一般治療
保持室內(nèi)空氣流通。保持呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物。加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日蛋白質(zhì)、維生素及水分的攝入。避免交叉感染。
2、抗菌治療
在病原不明時(shí)，可根掘CAP與HAP病原學(xué)、病情嚴(yán)重程度、年齡、X線胸片、當(dāng)?shù)丶?xì)菌流行病學(xué)資料來經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素;CAP經(jīng)驗(yàn)性治療至少應(yīng)覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和葡萄球菌。在病原明確時(shí)，按不同病原體藥敏試驗(yàn)選擇藥物。
3、抗病毒治療
應(yīng)用利巴韋林、干擾素、聚肌胞、人血免痘球蛋白等。
4、對癥治療
①氧療：有喘愁、呼吸困難、發(fā)紺者，應(yīng)立即吸氧。②祛痰劑：可選溴己新(必嗽平)、鹽酸氨溴索(沐舒坦)、復(fù)方甘草合劑、羚貝止咳糖漿等。③霧化吸入;霧化液中加入糜蛋白酶、慶大霉素、利巴韋林或干擾素等。④支氣管解痙劑：喘憋嚴(yán)重者選用氨茶堿、β2受體激動劑或糖皮質(zhì)激素。⑤補(bǔ)液：保證每日液體攝入量，重癥病兒每日總液量不超過60～80ml/kg，液體張力l/3～l/5。輸液速度每小時(shí)<5ml/kg。注意維持酸堿平衡和電解質(zhì)半衡。⑥在恢復(fù)期肺部濕噦音仍不消失者，可進(jìn)行超短波理療。反復(fù)呼吸道感染者應(yīng)用維生素A。
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新型冠狀肺炎肺部會疼嗎
肺部的疼痛包含在胸部疼痛的范圍之內(nèi)，對于新冠肺炎的患者如果肺部的病變累積到胸膜了，就會表現(xiàn)為肺部的疼痛。胸痛是一種常見而又能危及生命的病癥，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，包括急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。胸痛的原因常包括下述疾?。阂弧⑿乇诩膊?，包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。二、心血管疾病，包括心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤、肺梗塞、肺動脈高壓和心臟神經(jīng)官能癥等。三、呼吸系統(tǒng)疾病，包括胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等。四、縱隔疾病，包括縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。五、其他疾病，包括膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。
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新冠肺炎的傳播途徑
新型冠狀病毒肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播為主，直接接觸病毒污染的物品后，再摸自己的口鼻也會造成傳染，相對密閉的環(huán)境中，長時(shí)間暴露于高濃度新冠病毒氣溶膠下，也可能造成傳播，患者的糞便、尿液污染環(huán)境也可能會引起氣溶膠傳播，造成新冠病毒感染。呼吸道飛沫的傳播途徑主要是經(jīng)由患者噴出的液滴，隨著周圍人的呼吸、張口或偶然碰觸到，會造成感染。密切接觸的傳播途徑主要是與患者一塊住、工作或?qū)W習(xí)的其他人。與患者有近距離接觸的人，長時(shí)間暴露于高濃度、氣溶膠下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。
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新冠肺炎是一直發(fā)燒嗎
并非所有患者都有發(fā)燒的表現(xiàn)，但大多數(shù)都會有發(fā)燒的癥狀，出現(xiàn)發(fā)燒的新型冠狀病毒肺炎的患者，一般也不會一直發(fā)燒，但有可能會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒。輕型的患者一般只有低熱，部分患者出現(xiàn)病情進(jìn)展出現(xiàn)高熱，在普通型的患者多以發(fā)熱起病，中低熱患者的比例比較高，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒說明病情是比較重的，危重型患者出現(xiàn)中低熱，或者沒有明顯的發(fā)熱。發(fā)熱并不是新冠肺炎特征性的表現(xiàn)，疫情期間出現(xiàn)發(fā)熱，還要注意鑒別診斷，發(fā)熱常見的原因是感染性的疾病。
肺炎的檢查診斷
肺炎由可由細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲等致病微生物，以及放射線，吸入性異物等理化因素引起。細(xì)菌性肺炎采用適當(dāng)?shù)目股刂委熀?，七至十天之?nèi)，多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續(xù)很少超過七天。那怎樣才能確診自己得了肺炎呢?肺炎
支氣管肺炎的診斷要點(diǎn)介紹
肺炎是一類肺部炎癥的統(tǒng)稱，病因、治療方法等都是不同的。肺炎的診斷如果出現(xiàn)差錯，對病情極為不利，甚至危及患者的生命安全。作為常見肺炎，支氣管肺炎的診斷主要需要注意以下幾點(diǎn)。(1)起病多急驟，有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。這是支氣管肺炎的診斷依據(jù)中可以自行觀察的。(2
喘息性肺炎能根治嗎
喘息性肺炎屬于呼吸道感染性疾病，患者在治療上就是選擇中藥、西藥和中西醫(yī)的結(jié)合方式，是可以治愈的，需要注意保暖，也不要吃冷飲，一定要注意別感冒，如果此時(shí)患兒的抵抗力非常差，就可以去人稀少的地方，需要患者配合系統(tǒng)治療，日常可以多注意喝水，拒絕接觸冷水，避免由于受涼導(dǎo)致的二次感染。
治療肺炎用什么藥
細(xì)菌性肺炎可以應(yīng)用青霉素類、頭孢菌素類抗生素治療；支原體肺炎可以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類抗生素治療；病毒性肺炎可以應(yīng)用抗病毒藥物治療，病情嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療；真菌性肺炎可以應(yīng)用咪唑類、棘白菌素類抗真菌藥物治療。
小葉肺炎怎么治
小葉性肺炎治療主要是針對致病菌的抗感染治療。小葉性肺炎是主要由化膿性細(xì)菌引起，以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。病變常以細(xì)支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。主要病因和發(fā)病機(jī)制大多由細(xì)菌引起，常見致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感桿菌、肺炎克雷伯桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌及大腸桿菌等。小葉性肺的發(fā)病常與上述細(xì)菌中致病力較弱的菌群有關(guān)，通常是口腔或上呼吸道內(nèi)的常駐菌。當(dāng)患者傳染病、營養(yǎng)不良、昏迷、麻醉和手術(shù)后等狀況下，由于機(jī)體抵抗力下降，呼吸系統(tǒng)防御功能受損，這些細(xì)菌就可能侵入通常無菌的細(xì)支氣管及其末梢肺組織，引起小葉性肺炎。目前小葉性肺炎治療仍將青霉素類(青霉素G、阿莫西林)和第一、二代頭孢菌素作為重要選擇。其次是呼吸喹諾酮類。在青壯年、無基礎(chǔ)疾病組作為推薦用藥，考慮到可能部分患者近期或患病以來已應(yīng)用抗菌藥物和β內(nèi)酰胺類過敏等情況的需要，而在我國大環(huán)內(nèi)酯類耐藥嚴(yán)重，單獨(dú)使用不足以治療細(xì)胞外病原體，不能替代β內(nèi)酰胺類。但是喹諾酮類治療肺炎時(shí)要掌握好指針，避免過度使用。
嬰兒該怎么預(yù)防新型肺炎
嬰兒預(yù)防新型肺炎：預(yù)防傳染病要從三點(diǎn)出發(fā)，一個是傳染的途徑，一個是傳染源，還有易感人群。一、實(shí)際上已經(jīng)生病的人，或者帶病毒而沒有發(fā)病的人群，屬于傳染源。嬰幼兒如果想要減少得病的機(jī)會，要減少和傳染源的接觸，家里有人出現(xiàn)疾病或者是疑似疾病的時(shí)候，要進(jìn)行完全地隔離。減少與外界可能的人群的接觸，要減少傳染源的接觸。二、傳播途徑，傳播途徑有直接接觸，飛沫傳播，飛沫就是患者在打噴嚏或者咳嗽的時(shí)候，會存在病毒飛沫出現(xiàn)。還有直接接觸，通過皮膚或黏膜會導(dǎo)致感染。注意平常的防控，比方戴口罩、洗手，把傳播途徑進(jìn)行切斷。三、易感人群，寶貝因?yàn)槟挲g比較小，也是屬于易感人群，適當(dāng)?shù)匾黾拥挚沽Γ部梢詼p少發(fā)病的機(jī)會。新型肺炎是病毒性的傳染病。
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疫情期間孩子能接種疫苗嗎
疫情期間如果孩子沒有疾病，可以接種疫苗，但是也要根據(jù)所在地區(qū)的情況。因?yàn)橛行┑貐^(qū)疫情比較嚴(yán)重，孩子出來時(shí)就勢必要和外界接觸，而且可能會有人群的聚集，所以要根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r來決定是不是能夠打疫苗。有一些比較嚴(yán)重的地區(qū)，可能現(xiàn)在已經(jīng)暫停疫苗的接種。再有注意孩子的機(jī)體狀態(tài)，如果孩子出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒或者一些其他的身體不適的時(shí)候，也是要延緩疫苗。如果這個時(shí)候接種疫苗，很有可能造成孩子發(fā)熱或者抵抗力下降，反而可能在這個過程中又感染了新的疾病。
肺部有炎癥自己可以好嗎
肺部炎癥，能否自己好？這個我覺得取決于兩方面，一個是肺部炎癥的程度，也就是它感染菌的毒力，影響的面積和范圍。第二個可能涉及患者自身的免疫力，是否比較強(qiáng)，一般我們有肺部炎癥，還是建議患者來進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的。因?yàn)楫吘乖跊]有抗生素發(fā)明之前，這人的整體的壽命都是比較短的，抗生素的發(fā)明還是改變了人整體的壽命的提升，特別是我們肺部有影像的。我們一般都建議患者住院，輸液治療，因?yàn)檠装Y它也分好多種類，你要具體區(qū)分出來是普通的細(xì)菌感染，還是一些少見菌，甚至有沒有一些支原體，真菌感染，特別是有一些重癥的那種病毒感染，它的進(jìn)展會非?？斓?。所以我覺得如果肺部有影像了，一定到醫(yī)院里交給專業(yè)的醫(yī)生治療，不要自己在家里吃口服藥，如果沒有影像就出點(diǎn)咳嗽，咳黃痰，我覺得口服抗生素是可以的。如果累及肺部了，還是建議大家住院治療。
肺炎可以治愈嗎
肺炎可以治愈。肺炎是細(xì)菌性肺炎，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，體征是肺部可聞及濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及炎性指標(biāo)c反應(yīng)蛋白、PCT明顯升高，影像學(xué)X線或CT出現(xiàn)斑片狀密度增高影。對于細(xì)菌性肺炎臨床上予以正規(guī)抗生素治療，一般療程為七到十天，經(jīng)治療后如果咳嗽咳痰，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫降至正常；平靜時(shí)心率小于一百次每分；平靜時(shí)呼吸小于二十四次每分；患者血壓正常；不吸氧情況下，動脈血氧飽和度正常，且接受口服藥物治療。滿足以上幾個條件的時(shí)候，可以考慮肺炎是治愈，但是影像學(xué)的改變比臨床癥狀明顯延遲，會囑患者在一個月以后來院復(fù)查胸片，或者CT觀察病灶吸收的情況。但是對于一些重癥肺炎如合并呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，其死亡率是非常高。
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孕婦如何預(yù)防新型肺炎
孕婦也容易得新冠肺炎，所以預(yù)防非常重要。孕婦預(yù)防新冠肺炎要注意：不要到疫區(qū)，或者不要到人口密集的地方，盡量不要外出，或者是外出的時(shí)候一定要戴口罩、戴手套，做好防護(hù)。孕婦要定期做孕前檢查，跟醫(yī)生溝通好時(shí)間，盡量按照時(shí)間點(diǎn)去，不要在醫(yī)院待時(shí)間太長，減少對醫(yī)院的滯留時(shí)間；對于晚期快生產(chǎn)的孕婦，也要特別注意，要做好自我檢測，比如檢測胎動，如果沒有異常，可以適當(dāng)?shù)难娱L到醫(yī)院的復(fù)查時(shí)間。要保持良好的心態(tài)，不要恐懼，只要不接觸高危人群或者不接觸病人，不會得新冠肺炎的。在家里要注意飲食，包括通風(fēng)，比如84消毒液進(jìn)行消毒，孕婦可以戴個口罩，減少這種接觸氣味的機(jī)會。
咳嗽一定是新型冠狀肺炎嗎
咳嗽不一定是新型冠狀肺炎。如果出現(xiàn)咳嗽表現(xiàn)，不一定患新型冠狀病毒引起肺炎，但出現(xiàn)發(fā)熱，腋下體溫大于或等于三七點(diǎn)三攝氏度，并伴咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀，發(fā)病前14天內(nèi)曾去一些病例報(bào)道一些地方旅行史或居住史，或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病情況，建議到轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診進(jìn)行就診。新型冠狀病毒感染患者癥狀主要是干咳；部分病人有呼吸困難、有嚴(yán)重臨床癥狀包括急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙等，檢查可以看到，胸部CT有肺炎表現(xiàn)；還有血常規(guī)、白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞可以降低。
小孩肺炎一定要輸液嗎
小兒肺炎并不是必須要輸液治療的，具體的治療方案應(yīng)該根據(jù)患兒病情輕重情況來選擇，要是肺炎的病癥病情比較輕，可以采用口服藥物和食療方進(jìn)行調(diào)理，一般就會有不錯的治療效果，但是病情稍微比較嚴(yán)重的話，就應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下輸液治療。
